Apixaban

Obsah

• Před užitím apixabanu
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařské ošetření:
• Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

Pokud trpíte fibrilací síní (stav, při kterém srdce bije nepravidelně, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku sraženin v těle a může způsobit mrtvici) a užíváte apixaban k prevenci mozkových mrtvic nebo vážných krevních sraženin, máte vyšší riziko mít mrtvici poté, co přestanete užívat tento lék. Nepřestávejte užívat apixaban bez porady s lékařem. Pokračujte v užívání apixabanu, i když se cítíte dobře. Ujistěte se, že jste znovu naplnili předpis, než vám dojdou léky, aby vám neunikly žádné dávky apixabanu. Pokud potřebujete přestat užívat apixaban, může vám lékař předepsat další antikoagulancium (ředidlo na krev), které zabrání tvorbě krevní sraženiny a způsobí vám cévní mozkovou příhodu.

Pokud trpíte epidurální nebo spinální anestezií nebo páteřní punkcí při užívání „ředidla na krev“, jako je apixaban, existuje riziko, že se vám v páteři nebo kolem páteře vytvoří krevní sraženina, která by mohla způsobit ochrnutí. Informujte svého lékaře, pokud máte v těle epidurální katétr nebo máte nebo jste někdy podstoupil (a) opakovanou epidurální nebo spinální punkci, deformaci páteře nebo operaci páteře. Informujte svého lékaře a lékárníka, pokud užíváte některý z následujících přípravků: anagrelid (Agrylin); aspirin a další nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin, další), indomethacin (Indocin, Tivorbex), ketoprofen a naproxen (Aleve, Anaprox, další); cilostazol (Pletal); klopidogrel (Plavix); dipyridamol (persantin); eptifibatid (Integrilin); heparin; prasugrel (efektivní); ticagrelor (Brilinta); tiklopidin; tirofiban (Aggrastat) a warfarin (Coumadin, Jantoven). Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře: svalovou slabost (zejména na nohou a chodidlech), necitlivost nebo brnění (zejména na nohou) nebo ztrátu kontroly nad střevami nebo močovým měchýřem.

Váš lékař nebo lékárník vám při zahájení léčby apixabanem a při každém doplňování předpisu předá informační list s údaji o pacientovi (Příručka k léčbě). Přečtěte si pozorně tyto informace a pokud máte jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Průvodce léčivými přípravky můžete také navštívit na webu Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) nebo na webu výrobce.

Poraďte se svým lékařem o rizicích užívání apixabanu.

Apixaban se používá k prevenci cévních mozkových příhod nebo krevních sraženin u lidí s fibrilací síní (stav, při kterém srdce bije nepravidelně, zvyšuje pravděpodobnost vzniku sraženin v těle a může způsobit cévní mozkové příhody), která není způsobena onemocněním srdeční chlopně. Apixaban se také používá k prevenci hluboké žilní trombózy (DVT; krevní sraženina, obvykle v noze) a plicní embolie (PE; krevní sraženina v plicích) u lidí, kteří mají operaci kyčelního kloubu nebo náhradu kolenního kloubu. Apixaban se také používá k léčbě DVT a PE a lze v něm pokračovat, aby se zabránilo opakování DVT a PE po ukončení počáteční léčby. Apixaban je ve třídě léků nazývaných inhibitory faktoru Xa. Funguje tak, že blokuje působení určité přírodní látky, která pomáhá při tvorbě krevních sraženin.

Apixaban se dodává jako tableta užívaná ústy. Obvykle se užívá s jídlem nebo bez jídla dvakrát denně. Pokud se užívá apixaban k prevenci DVT a PE po operaci náhrady kyčelního nebo kolenního kloubu, první dávka by měla být podána nejméně 12 až 24 hodin po operaci. Apixaban se obvykle užívá po dobu 35 dnů po operaci náhrady kyčelního kloubu a po dobu 12 dnů po operaci náhrady kolenního kloubu. Užívejte apixaban přibližně ve stejnou dobu každý den. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Vezměte apixaban přesně podle pokynů. Neužívejte ho více nebo méně nebo jej neužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Pokud nemůžete tablety spolknout, můžete je rozdrtit a smíchat s vodou, jablečným džusem nebo jablečnou omáčkou. Směs polykejte hned po její přípravě. Apixaban lze také podávat do určitých typů plnicích hadiček. Zeptejte se svého lékaře, zda byste měl (a) užívat tento lék ve své dávkovací trubici. Postupujte pečlivě podle pokynů svého lékaře.

Pokračujte v užívání apixabanu, i když se cítíte dobře. Nepřestávejte užívat apixaban bez porady s lékařem. Pokud přestanete užívat apixaban, může se zvýšit riziko vaší krevní sraženiny.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před užitím apixabanu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na apixaban, jakékoli jiné léky nebo na kteroukoli složku přípravku apixaban. Zeptejte se svého lékárníka nebo vyhledejte seznam složek v Příručce k lékům.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké další léky na předpis a bez předpisu, vitamíny a doplňky výživy užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést některou z následujících látek: karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); klarithromycin (Biaxin, Prevpac); itrakonazol (Onmel, Sporanox); ketokonazol (Nizoral); fenytoin (Dilantin, Fenytek); rifampin (Rifadin, Rimactane, v Rifadinu, v Rifateru); ritonavir (Norvir, Kaletra); selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je citalopram (Celexa), fluoxetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, v Symbyaxu), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) a sertralin (Zoloft); a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je duloxetin (Cymbalta), desvenlafaxin (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Fetzima, Savella) a venlafaxin (Effexor). Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků. Mnoho dalších léků může také interagovat s apixabanem, proto informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, dokonce i o těch, které nejsou na tomto seznamu.
• řekněte svému lékaři, jaké rostlinné produkty užíváte, zejména třezalku tečkovanou.
• měli byste vědět, že apixaban může interagovat s určitými léky, které se mohou používat k léčbě, pokud máte cévní mozkovou příhodu nebo jinou lékařskou pohotovost. V případě nouze byste měli vy nebo váš rodinný příslušník sdělit lékaři nebo personálu pohotovosti, kteří vás ošetřují, že užíváte apixaban.
• informujte svého lékaře, pokud máte umělou srdeční chlopeň nebo máte silné krvácení kdekoli v těle, které nelze zastavit. Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste apixaban neužívali.
• Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl (a) jakýkoli problém s krvácením, antifosfolipidový syndrom (APS; stav, který způsobuje krevní sraženiny) nebo onemocnění ledvin nebo jater.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání apixabanu, zavolejte svého lékaře.
• jestliže podstupujete operaci, včetně stomatologické, řekněte lékaři nebo zubnímu lékaři, že užíváte apixaban. Lékař vám může doporučit, abyste před operací nebo zákrokem přestali užívat apixaban. Pokud potřebujete přestat užívat apixaban, protože jste na operaci, může vám lékař během této doby předepsat jiný lék, který zabrání tvorbě krevních sraženin. Lékař vám řekne, kdy byste měli po operaci znovu začít užívat apixaban. Postupujte opatrně podle těchto pokynů.
• Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud spadnete nebo se zraníte, zvláště pokud si narazíte hlavu. Může být nutné, aby vás lékař zkontroloval.

Pokud vám lékař neurčí jinak, pokračujte v normální stravě.

Užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařské ošetření:

• krvácení z dásní
• krvácení z nosu
• silné vaginální krvácení
• červená, růžová nebo hnědá moč
• červené nebo černé, dehtové stolice
• vykašlávání nebo zvracení krve nebo materiálu, který vypadá jako kávová sedlina
• otok nebo bolest kloubů
• bolest hlavy
• vyrážka
• bolest na hrudi nebo tlak
• otok obličeje nebo jazyka
• potíže s dýcháním
• sípání
• závratě nebo mdloby

Apixaban brání normálnímu srážení krve, takže může trvat déle než obvykle, než zastavíte krvácení, pokud jste podřezáni nebo zraněni. Tento lék může také způsobit snadnější tvorbu modřin nebo krvácení. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud je krvácení nebo tvorba modřin neobvyklé, závažné nebo není možné je kontrolovat.

Apixaban může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte při užívání tohoto léku nějaké neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Skladujte jej při pokojové teplotě mimo dosah světla, přebytečného tepla a vlhkosti (ne v koupelně).

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

• neobvyklé krvácení nebo podlitiny
• červená, hnědá nebo růžová moč
• červené nebo černé, dehtové stolice
• vykašlávání nebo zvracení krve nebo materiálu, který vypadá jako kávová sedlina

Uchovávejte všechny schůzky u svého lékaře.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Eliquis^®