Dextromethorfan a chinidin

Obsah

• Před užitím dextrometorfanu a chinidinu
• Kombinace dextromethorfanu a chinidinu může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře:
• Mezi příznaky předávkování patří:

Kombinace dextrometorfanu a chinidinu se používá k léčbě pseudobulbárního afektu (PBA; stav náhlých častých výbuchů pláče nebo smíchu, který nelze ovládat) u lidí s určitými stavy, jako je amyotrofická laterální skleróza (ALS, Lou Gehrigova choroba; stav při kterém nervy, které řídí pohyb svalů, pomalu odumírají, což způsobuje zmenšení a ochabnutí svalů) nebo roztroušenou sklerózu (onemocnění, při kterém nervy nefungují správně a pacienti mohou pociťovat slabost, necitlivost, ztrátu svalové koordinace a problémy se zrakem, řeč a ovládání močového měchýře). Dextromethorfan je ve třídě léků nazývaných látky centrální nervové soustavy. Způsob, jakým funguje v mozku při léčbě PBA, není znám. Chinidin je ve třídě léků nazývaných antiarytmika. V kombinaci s dextrometorfanem působí chinidin zvýšením množství dextrometorfanu v těle.

Kombinace dextromethorfanu a chinidinu přichází jako kapsle, která se užívá ústy. Obvykle se užívá s jídlem nebo bez jídla jednou denně po dobu 7 dnů. Po 7 dnech se užívá každých 12 hodin. Neužívejte více než 2 dávky za 24 hodin. Mezi každou dávkou počkejte přibližně 12 hodin. Užívejte dextrometorfan a chinidin každý den přibližně ve stejnou dobu. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Vezměte kombinaci dextromethorfanu a chinidinu přesně podle pokynů. Neužívejte ho více nebo méně nebo jej neužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Váš lékař může čas od času zkontrolovat, zda je tento lék stále potřebný ke kontrole vašich příznaků. Postupujte opatrně podle těchto pokynů.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před užitím dextrometorfanu a chinidinu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na dextrometorfan, chinidin (Quinidex), chinin (Qualaquin), meflochin (Lariam), na jakékoli jiné léky nebo na kteroukoli ze složek v kombinaci kapslí dextromethorfanu a chinidinu. Zeptejte se svého lékárníka na seznam složek.
• informujte svého lékaře, pokud užíváte meflochin (Lariam), pimozid (Orap), chinin (Qualaquin) thioridazin nebo jiný přípravek obsahující chinidin (Quinidex). Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste neužívali dextrometorfan a chinidin, pokud užíváte jeden nebo více z těchto léků.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké další léky na předpis a bez předpisu, vitamíny, doplňky výživy a rostlinné produkty užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést některou z následujících látek: antidepresiva včetně klomipraminu (Anafranil), desipraminu (Doxepin, Sinequan), fluoxetinu (Prozac, Sarafem), nefazodonu a paroxetinu (Paxil, Pexeva); aprepitant (Emend); klarithromycin (Biaxin, Prevpac); léky na kašel a nachlazení obsahující dextrometorfan; cisaprid; digoxin (Lanoxin, Digitek); erythromycin (E.E.S.E-Mycin, Erythrocin); flukonazol (Diflucan); itrakonazol (Sporanox); ketokonazol (Nizoral); některé léky na virus lidské imunodeficience (HIV), jako je atazanavir (Reyataz), amprenavir (Agenerase), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir v Kaletře) a saquinavir (Invirase); léky na nepravidelný srdeční rytmus, jako je amiodaron (Cordarone), diltiazem (Cardizem, Cartia, Tiazac, další), disopyramid (Norpace), dofetilid (Tikosyn), prokainamid (Procanbid, Pronestyl), sotalol (Betapace) a verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan, Tarka); léky proti bolesti, jako je kodein, hydrokodon (Hydrogesic, Lorcet, Lortab, Vicodin, Zydone a další) a metadon; moxifloxacin (Avelox); sparfloxacin (Zagam); a teliththromycin (Ketek). Také informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud užíváte následující léky nebo jste je přestal užívat během posledních dvou týdnů: inhibitory MAO včetně isokarboxazidu (Marplan), linezolidu (Zyvox), fenelzinu (Nardil), rasagilinu (Azilect), selegilinu (Eldepryl) ) a tranylcypromin (Parnate). Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků. Mnoho dalších léků může také interagovat s dextromethorfanem a chinidinem, proto informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, dokonce i o těch, které nejsou na tomto seznamu.
• informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl (a) v průběhu užívání chinidinu, chininu nebo meflochinu následující stavy: snížení počtu krevních buněk v kostní dřeni, lupus (stav, kdy tělo útočí na své vlastní tkáně a způsobuje poškození a otoky ) nebo hepatitida (otok jater). Také informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měli abnormální srdeční rytmus nebo srdeční selhání. Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste neužívalixtrometorfan a chinidin.
• informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl myasthenia gravis (porucha nervového systému, která způsobuje svalovou slabost), anamnézu pouličního užívání drog nebo zneužívání léků na předpis, vysoký krevní tlak, cévní mozkovou příhodu, nízkou hladinu draslíku nebo hořčíku onemocnění krve, srdce, ledvin nebo jater.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte při užívání kombinace dextromethorfanu a chinidinu, zavolejte svého lékaře.
• pokud máte operaci, včetně zubního, řekněte lékaři nebo zubnímu lékaři, že užíváte dextrometorfan a chinidin.
• měli byste vědět, že z dextrometorfanu a chinidinu můžete mít závratě. Během užívání tohoto léku je důležité dávat pozor, abyste zabránili pádům.
• Zeptejte se svého lékaře na bezpečné užívání alkoholických nápojů během užívání dextrometorfanu a chinidinu. Alkohol může zhoršit nežádoucí účinky tohoto léku.

Poraďte se svým lékařem o užívání grapefruitu a pití grapefruitového džusu během užívání tohoto léku.

Pokud vám lékař neurčí jinak, pokračujte v normální stravě.

Vynechejte vynechanou dávku a vezměte si další dávku v pravidelném čase. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku. Mezi dávkami nezapomeňte počkat 12 hodin.

Kombinace dextromethorfanu a chinidinu může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• průjem
• zvracení
• plyn
• bolest břicha
• kašel
• suché oči nebo ústa
• slabost
• svalové křeče
• otoky rukou, nohou, kotníků nebo dolních končetin
• časté, bolestivé nebo obtížné močení
• zakalená nebo silně páchnoucí moč

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře:

• horečka
• neobvyklé krvácení nebo podlitiny
• bolesti svalů nebo kloubů
• vyrážka
• otok obličeje, krku, jazyka nebo rtů
• zduření lymfatických uzlin
• chrapot
• potíže s dýcháním
• závratě
• mdloby
• rychlý srdeční rytmus

Kombinace dextromethorfanu a chinidinu může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte při užívání tohoto léku nějaké neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí a domácích zvířat. Skladujte jej při pokojové teplotě a mimo přebytečné teplo a vlhkost (ne v koupelně).

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Mezi příznaky předávkování patří:

• nevolnost
• zvracení
• průjem
• závrať
• bolest hlavy
• zvonění v uších
• rozmazané nebo dvojité vidění
• zmatek
• změny srdečního rytmu
• potíže s dýcháním
• ztráta vědomí
• záchvaty
• změny svalových reflexů
• ztráta koordinace
• neobvyklé vzrušení
• abnormální myšlení

Uchovejte všechny schůzky se svým lékařem a laboratoří. Lékař vám může nařídit určité laboratorní testy, aby zkontroloval reakci vašeho těla na dextrometorfan a chinidin. Lékař může před a během léčby také objednat elektrokardiogram (EKG; test, který měří elektrickou aktivitu v srdci).

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Nuedexta^®