Velká depresivní porucha (klinická deprese)

Obsah

• Co je hlavní depresivní porucha?
• Jaké jsou příznaky závažné depresivní poruchy?
• Co způsobuje velkou depresivní poruchu?
• Jak se léčí velká depresivní porucha?
• Léky
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
• Jiné léky
• Psychoterapie
• Změny životního stylu
• Správně jíst
• Vyvarujte se alkoholu a některých zpracovaných potravin
• Spousta cvičení
• Dobře se vyspi
• Jaký je výhled pro někoho s velkou depresivní poruchou?
• Sebevražedné myšlenky

Motortion / Getty Images

Co je hlavní depresivní porucha?

Smutek je přirozenou součástí lidské zkušenosti. Lidé se mohou cítit smutní nebo depresivní, když blízký člověk zemře nebo když procházejí životními výzvami, jako je rozvod nebo vážná nemoc.

Tyto pocity jsou obvykle krátkodobé. Když někdo pociťuje přetrvávající a intenzivní pocity smutku po delší dobu, může mít poruchu nálady, jako je velká depresivní porucha (MDD).

MDD, označovaná také jako klinická deprese, je významný zdravotní stav, který může ovlivnit mnoho oblastí vašeho života. Ovlivňuje náladu a chování i různé fyzické funkce, jako je chuť k jídlu a spánek.

MDD je jedním z nejčastějších stavů duševního zdraví ve Spojených státech. Data naznačují, že více než 7 procent dospělých v USA zažilo v roce 2017 velkou depresivní epizodu.

Někteří lidé s MDD nikdy nevyhledávají léčbu. Většina lidí s touto poruchou se však může naučit zvládat a fungovat s léčbou. Léky, psychoterapie a další metody mohou účinně léčit lidi s MDD a pomáhat jim zvládat jejich příznaky.

Jaké jsou příznaky závažné depresivní poruchy?

Váš lékař nebo odborník na duševní zdraví může stanovit diagnózu závažné depresivní poruchy na základě vašich příznaků, pocitů a chování.

Obvykle vám budou položeny určité otázky nebo vám bude zaslán dotazník, aby mohli lépe určit, zda máte MDD nebo jinou diagnózu.

Abyste byli diagnostikováni s MDD, musíte splnit kritéria příznaků uvedená v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM). Tato příručka pomáhá lékařům diagnostikovat duševní stavy.

Podle jeho kritérií:

• musíte zažít změnu ve svém předchozím fungování
• příznaky se musí objevit po dobu 2 nebo více týdnů
• alespoň jedním příznakem je buď depresivní nálada nebo ztráta zájmu nebo potěšení

Během 2 týdnů se také musí objevit 5 nebo více z následujících příznaků:

• Cítíte se smutný nebo podrážděný většinu dne, téměř každý den.
• Méně vás zajímá většina aktivit, které vás kdysi bavily.
• Náhle ztratíte nebo přiberete na váze nebo máte změnu chuti k jídlu.
• Máte potíže se spánkem nebo chcete spát více než obvykle.
• Zažíváte pocity neklidu.
• Cítíte se neobvykle unavení a máte nedostatek energie.
• Cítíte se bezcenní nebo provinile, často kvůli věcem, které by vás normálně tak necítili.
• Máte potíže s koncentrací, přemýšlením nebo rozhodováním.
• Myslíš na sebepoškozování nebo sebevraždu.

Co způsobuje velkou depresivní poruchu?

Přesná příčina MDD není známa. Existuje však několik faktorů, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku onemocnění.

Kombinace genů a stresu může ovlivnit chemii mozku a snížit schopnost udržovat stabilitu nálady.

Ke vzniku MDD mohou přispět také změny v rovnováze hormonů.

MDD může být také spuštěno:

• užívání alkoholu nebo drog
• určité zdravotní stavy, jako je rakovina nebo hypotyreóza
• konkrétní typy léků, včetně steroidů
• zneužívání v dětství

Jak se léčí velká depresivní porucha?

MDD se často léčí léky a psychoterapií. Některé úpravy životního stylu mohou také pomoci zmírnit určité příznaky.

Lidé, kteří mají závažné MDD nebo kteří mají myšlenky na sebepoškození, možná budou muset během léčby zůstat v nemocnici. Někteří mohou také potřebovat účast v programu ambulantní léčby, dokud se příznaky nezlepší.

Léky

Poskytovatelé primární péče často zahajují léčbu MDD předepisováním antidepresiv.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

SSRI jsou často předepisovaným typem antidepresiva. SSRI fungují tak, že pomáhají inhibovat rozklad serotoninu v mozku, což vede k vyššímu množství tohoto neurotransmiteru.

Serotonin je mozková chemikálie, o které se věří, že je zodpovědná za náladu. Může pomoci zlepšit náladu a vytvořit zdravé spánkové vzorce.

Lidé s MDD jsou často považováni za osoby s nízkou hladinou serotoninu. SSRI může zmírnit příznaky MDD zvýšením množství dostupného serotoninu v mozku.

SSRI zahrnují známá léčiva, jako je fluoxetin (Prozac) a citalopram (Celexa). Mají relativně nízký výskyt vedlejších účinků, které většina lidí dobře snáší.

Podobně jako SSRI jsou dalším typem antidepresiv často předepsaných inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI). Ovlivňují serotonin a norepinefrin.

Jiné léky

Tricyklická antidepresiva a léky známé jako atypická antidepresiva, jako je bupropion (Wellbutrin), mohou být použity, pokud jiné léky nepomohly.

Tyto léky mohou způsobit několik vedlejších účinků, včetně přírůstku hmotnosti a ospalosti. Stejně jako u jiných léků je třeba pečlivě zvážit výhody a vedlejší účinky u svého lékaře.

Některé léky používané k léčbě MDD nejsou bezpečné během těhotenství nebo kojení. Pokud otěhotníte, plánujete otěhotnět nebo kojíte, nezapomeňte si promluvit s poskytovatelem zdravotní péče.

Psychoterapie

Psychoterapie, známá také jako psychologická terapie nebo talk terapie, může být účinnou léčbou pro lidi s MDD. Zahrnuje pravidelné setkání s terapeutem, kde si povídáte o svém stavu a souvisejících problémech.

Psychoterapie vám může pomoci:

• přizpůsobit se krizi nebo jiné stresující události
• nahradit negativní přesvědčení a chování pozitivními a zdravými
• zlepšit své komunikační dovednosti
• najít lepší způsoby, jak se vypořádat s výzvami a řešit problémy
• zvyšte svoji sebeúctu
• ve svém životě získáte pocit uspokojení a kontroly

Váš poskytovatel zdravotní péče může také doporučit jiné typy terapie, jako je kognitivně behaviorální terapie nebo interpersonální terapie. Pokud ještě nemáte poskytovatele zdravotní péče, může vám nástroj Healthline FindCare pomoci vyhledat lékaře ve vaší oblasti.

Další možnou léčbou je skupinová terapie, která vám umožní sdílet své pocity s lidmi, kteří se mohou vztahovat k tomu, co prožíváte.

Změny životního stylu

Kromě užívání léků a účasti na terapii můžete pomoci zlepšit příznaky MDD provedením změn ve svých každodenních návycích.

Správně jíst

Výživná jídla prospívají vaší mysli a tělu, a přestože žádné potraviny nemohou léčit depresi, některé možnosti zdravého jídla mohou prospět vaší duševní pohodě.

Zvažte konzumaci jídla:

• obsahující omega-3 mastné kyseliny, jako je losos
• bohaté na vitamíny B, jako jsou fazole a celozrnné výrobky
• s hořčíkem, který se nachází v ořechech, semenech a jogurtech

Vyvarujte se alkoholu a některých zpracovaných potravin

Je prospěšné vyhnout se alkoholu, protože je to látka tlumící nervový systém, která může vaše příznaky zhoršit.

Určité rafinované, zpracované a hluboce smažené potraviny také obsahují omega-6 mastné kyseliny, které mohou přispívat k MDD.

Spousta cvičení

Ačkoli MDD může způsobit, že se budete cítit velmi unavení, je důležité být fyzicky aktivní. Cvičení, zejména venku a na mírném slunci, vám může zlepšit náladu a cítit se lépe.

Dobře se vyspi

Je důležité mít dostatek spánku za noc, který se může u jednotlivých lidí lišit, ale obvykle se pohybuje mezi 7–9 hodinami.

Lidé s depresí mají často problémy se spánkem. Poraďte se s lékařem, pokud máte potíže se spánkem nebo s přespáním.

Jaký je výhled pro někoho s velkou depresivní poruchou?

I když se někdo s MDD může někdy cítit beznadějně, je důležité si uvědomit, že porucha může být úspěšně léčena. Tam je naděje.

Chcete-li zlepšit svůj výhled, je důležité držet se svého léčebného plánu. Nenechte si ujít terapeutická sezení nebo následné schůzky se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Také byste nikdy neměli přestat užívat své léky, pokud k tomu nedostanete pokyn od svého terapeuta nebo poskytovatele zdravotní péče.

Ve dnech, kdy se navzdory léčbě cítíte obzvláště depresivní, může být užitečné zavolat místní krizi nebo službu duševního zdraví nebo záchrannou linku prevence sebevražd. Zdroje jsou k dispozici.

Přátelský a podpůrný hlas může být přesně to, co potřebujete, abyste se dostali do obtížného období.

Sebevražedné myšlenky

Pokud začnete užívat antidepresiva a máte sebevražedné myšlenky, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo 911. I když je to vzácný výskyt, některé léky na MDD mohou u lidí, kteří právě zahájili léčbu, vyvolat sebevražedné myšlenky. Poraďte se s lékařem o obavách z užívání léků, které představují toto riziko.