Milnacipran

Obsah

• Před užitím milnacipranu
• Milnacipran může způsobovat nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařské ošetření:
• Mezi příznaky předávkování patří:

Milnacipran se nepoužívá k léčbě deprese, ale patří do stejné třídy léků jako mnoho antidepresiv. Než začnete užívat milnacipran, měli byste si být vědomi rizik užívání antidepresiv, protože užívání milnacipranu může nést podobná rizika. Během klinických studií způsobil tento typ antidepresiva („náladový výtah“) malý počet dětí, teenagerů a mladých dospělých (do 24 let), kteří měli sebevražedné úmysly (přemýšleli o sebepoškození nebo sebevraždě nebo o plánování či pokusu o to) tak). U dětí, teenagerů a mladých dospělých, kteří užívají antidepresiva k léčbě deprese nebo jiných duševních chorob, je větší pravděpodobnost, že se stanou sebevražednými, než u dětí, teenagerů a mladých dospělých, kteří k léčbě těchto stavů antidepresiva neužívají. Odborníci si však nejsou jisti, jak velké je toto riziko a kolik je třeba vzít v úvahu při rozhodování, zda by dítě nebo teenager měli být léčeni antidepresivy nebo léky podobnými antidepresivům. Děti mladší 18 let by za normálních okolností neměly užívat milnacipran, ale v některých případech může lékař rozhodnout, že milnacipran je nejlepší lék na léčbu stavu dítěte.

Měli byste vědět, že vaše duševní zdraví se může neočekávaným způsobem změnit, když užíváte milnacipran, i když jste dospělí nad 24 let. Může dojít k sebevraždě, zvláště na začátku léčby a při každém zvýšení nebo snížení dávky. Vy, vaše rodina nebo pečovatel byste měli okamžitě zavolat svému lékaři, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků: nová nebo zhoršující se deprese; přemýšlení o sebepoškození nebo sebevraždě nebo plánování nebo pokus o to; extrémní starosti; míchání; panický záchvat; potíže s usínáním nebo usínáním; agresivní chování; podrážděnost; jednající bez přemýšlení; těžký neklid; a šílené, neobvyklé vzrušení. Ujistěte se, že vaše rodina nebo pečovatel vědí, které příznaky mohou být vážné, aby mohli zavolat lékaře, pokud nemůžete sami vyhledat léčbu.

Váš poskytovatel zdravotní péče vás bude chtít často vidět, když užíváte milnacipran, zejména na začátku léčby. Nezapomeňte si všechny schůzky pro návštěvy ordinace nechat u svého lékaře.

Na začátku léčby milnacipranem vám lékař nebo lékárník předá informační list výrobce pacientů (Průvodce léčením). Přečtěte si pozorně tyto informace a pokud máte jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Průvodce léčivými přípravky můžete také získat z webových stránek FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Bez ohledu na to, jaký je váš věk, než začnete užívat antidepresivum, měli byste vy nebo váš ošetřovatel mluvit s lékařem o rizicích a výhodách léčby vašeho stavu milnacipranem nebo jinými způsoby léčby. Měli byste také mluvit o rizicích a výhodách neléčení vašeho stavu. Přestože užívání milnacipranu nebo podobných léků může zvýšit riziko, že u vás dojde k sebevraždě, měli byste vědět, že toto riziko zvyšují i ​​další věci. Máte-li depresi nebo jiné duševní onemocnění, existuje značně zvýšené riziko, že se stanete sebevražedným. Toto riziko je vyšší, pokud vy nebo někdo z vaší rodiny trpíte nebo jste někdy měli bipolární poruchu (náladu, která se mění z depresivní na abnormálně vzrušenou), mánii (horečnou, abnormálně vzrušenou náladu) nebo jste uvažovali o sebevraždě nebo se o ni pokusili. Poraďte se svým lékařem o vašem stavu, příznacích a osobní a rodinné anamnéze. Vy a váš lékař rozhodnete, jaký typ léčby je pro vás vhodný.

Milnacipran se používá k léčbě fibromyalgie (dlouhodobý stav, který může způsobit bolest, svalovou ztuhlost a citlivost, únavu a potíže se usínáním nebo usínáním). Milnacipran je ve třídě léků nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI). Funguje tak, že zvyšuje množství serotoninu a norepinefrinu, což jsou přírodní látky, které pomáhají zastavit pohyb signálů bolesti v mozku.

Milnacipran se dodává jako tableta užívaná ústy. Obvykle se užívá dvakrát denně. Milnacipran lze užívat s jídlem nebo bez jídla, ale jeho užívání s jídlem sníží pravděpodobnost, že vám milnacipran rozruší žaludek. Užívejte milnacipran každý den přibližně ve stejnou dobu. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Vezměte milnacipran přesně podle pokynů. Neužívejte ho více nebo méně nebo jej neužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Váš lékař zahájí léčbu nízkou dávkou milnacipranu a dávku bude postupně zvyšovat během prvního týdne léčby.

Milnacipran může pomoci kontrolovat příznaky fibromyalgie, ale neléčí ji. Nepřestávejte užívat milnacipran bez porady s lékařem. Pokud náhle přestanete užívat milnacipran, mohou se u vás objevit abstinenční příznaky, jako jsou změny nálady, podrážděnost, neklid, závratě, necitlivost nebo brnění v rukou nebo nohou, úzkost, zmatenost, bolest hlavy, únava, potíže se zaspáním nebo usnutím, zvonění uši, neobvyklé vzrušení nebo záchvaty. Lékař pravděpodobně sníží dávku postupně.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před užitím milnacipranu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na milnacipran, jakékoli jiné léky nebo na kteroukoli složku tablet milnacipranu. Zeptejte se svého lékárníka nebo vyhledejte seznam složek v Příručce k lékům.
• informujte svého lékaře, pokud užíváte inhibitor monoaminooxidázy (MAO), jako je isokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), methylenová modř, fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) a tranylcypromin (Parnate) nebo pokud jste přestali užívat inhibitor MAO za posledních 14 dní. Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste neužívali milnacipran. Pokud přestanete užívat milnacipran, může vám lékař říci, že byste měli počkat alespoň 5 dní, než začnete užívat inhibitor MAO.
• informujte svého lékaře a lékárníka o tom, jaké další léky na předpis a bez předpisu, vitamíny nebo rostlinné produkty užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést některou z následujících látek: antikoagulancia („ředidla krve“), jako je warfarin (Coumadin); aspirin a další nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve, Naprosyn); buspiron; klonidin (Catapres); digoxin (Lanoxicaps, Digitek, Lanoxin); diuretika („pilulky na vodu“); epinefrin (Epipen, Primatene Mist); fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, další); lithium (Eskalith, Lithobid); léky na úzkost, duševní choroby, bolesti nebo záchvaty; léky na migrénové bolesti hlavy, jako je almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) a zolmitriptan (Zomig); sedativa; selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac, Sarafem), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Paxil) a sertralin (Zoloft); prášky na spaní; tramadol; sedativa; selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu / norepinefrinu (SNRI), jako je duloxetin (Cymbalta), desvenlafaxin (Pristiq) a venlafaxin (Effexor); a tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin (Elavil), amoxapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Aventyl, Pamelor), protriptylin (V) trimipramin (Surmontil). Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků.
• řekněte svému lékaři, jaké doplňky výživy a rostlinné produkty užíváte, zejména třezalku tečkovanou a tryptofan.
• informujte svého lékaře, pokud máte glaukom (zvýšený nitrooční tlak, který může vést ke ztrátě zraku). Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste neužívali milnacipran.
• informujte svého lékaře, pokud pijete nebo jste někdy pili velké množství alkoholu a máte nebo jste někdy měli vysoký krevní tlak; záchvaty; nepravidelný srdeční rytmus; zvětšená nebo zanícená prostata (mužská reprodukční žláza); potíže s močením; problémy s krvácením; nebo onemocnění srdce, ledvin nebo jater.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, zvláště pokud jste v posledních několika měsících těhotenství nebo plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání milnacipranu, zavolejte svého lékaře. Milnacipran může po porodu způsobit novorozencům problémy, pokud je užíván během posledních měsíců těhotenství.
• jestliže máte podstoupit operaci, včetně stomatologické, řekněte lékaři nebo zubnímu lékaři, že užíváte milnacipran.
• měli byste vědět, že milnacipran může způsobit ospalost. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí.
• Poraďte se svým lékařem o bezpečném užívání alkoholických nápojů během užívání milnacipranu.

Pokud vám lékař neurčí jinak, pokračujte v normální stravě.

Užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Milnacipran může způsobovat nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• nevolnost
• zvracení
• zácpa
• bolest břicha
• ztráta váhy
• suchá ústa
• pocit extrémního tepla a / nebo zarudnutí obličeje
• bolest hlavy
• rozmazané vidění
• snížená sexuální touha nebo schopnost
• bolest nebo otok varlat
• potíže s močením
• vyrážka
• svědění

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařské ošetření:

• halucinace (vidění věcí nebo slyšení hlasů, které neexistují)
• zmatek
• potíže se soustředěním
• problémy s pamětí
• pocení nebo horečka
• průjem
• závrať
• nekontrolovatelné otřesy části těla
• silná svalová ztuhlost
• slabost
• nestabilní chůze, která může způsobit pád
• záchvaty
• mdloby
• kóma (ztráta vědomí po určitou dobu)
• zpomalil nebo přestal dýchat
• rychlý nebo bušení srdce
• potíže s dýcháním
• extrémní únava
• nedostatek energie
• ztráta chuti k jídlu
• bolest v pravé horní části žaludku
• zežloutnutí kůže nebo očí
• příznaky podobné chřipce
• černé a dehtovité stolice
• červená krev ve stolici
• krvavé zvratky
• zvratky, které vypadají jako kávová sedlina
• neobvyklé krvácení nebo podlitiny
• krvácení z nosu
• drobné červené skvrny přímo pod kůží

Milnacipran může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte během užívání tohoto léku jakékoli neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Skladujte jej při pokojové teplotě a mimo přebytečné teplo a vlhkost (ne v koupelně).

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Mezi příznaky předávkování patří:

• extrémní ospalost
• zmatek
• závrať
• kóma (ztráta vědomí po určitou dobu)
• zpomalil nebo zastavil tlukot srdce a dýchání

Uchovávejte všechny schůzky u svého lékaře. Během léčby milnacipranem vám lékař bude pravidelně kontrolovat krevní tlak a puls.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Savella^®