Injekce apomorfinu

Obsah

• Před použitím injekce apomorfinu
• Injekce apomorfinu může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařské ošetření:
• Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

Injekce apomorfinu se používá k léčbě epizod „off“ (čas obtížných pohybů, chůze a mluvení, ke kterým může dojít, když se léčba vyčerpá nebo náhodně) u lidí s pokročilou Parkinsonovou chorobou (PD; porucha nervového systému, která způsobuje potíže s pohybem, ovládáním svalů a rovnováhou), kteří užívají jiné léky na svůj stav. Injekce apomorfinu je ve třídě léků nazývaných agonisté dopaminu. Funguje tak, že působí místo dopaminu, přírodní látky produkované v mozku, která je potřebná k řízení pohybu.

Apomorfin je roztok, který se má podávat subkutánně (těsně pod kůži). Apomorfin se obvykle podává injekčně podle potřeby podle pokynů lékaře. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Injekci apomorfinu používejte přesně podle pokynů. Nepoužívejte jej více či méně nebo jej nepoužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Nepoužívejte druhou dávku injekce apomorfinu k léčbě stejné „vypnuté“ epizody. Mezi dávkami počkejte alespoň 2 hodiny.

Lékař vám dá další lék zvaný trimethobenzamid (Tigan), který budete užívat, když začnete používat injekci apomorfinu. Tento lék vám pomůže snížit riziko vzniku nevolnosti a zvracení, když používáte injekci apomorfinu, zejména na začátku léčby. Lékař vám pravděpodobně řekne, abyste začali užívat trimethobenzamid několik dní před tím, než začnete používat injekci apomorfinu, a pokračovat v jeho užívání po dobu až 2 měsíců. Měli byste vědět, že užívání trimethobenzamidu spolu s injekcí apomorfinu může zvýšit riziko ospalosti, závratí a pádů. Nepřestávejte však užívat trimethobenzamid bez předchozí porady s lékařem.

Váš lékař vás pravděpodobně zahájí nízkou dávkou injekce apomorfinu a dávku bude postupně zvyšovat, ne více než jednou za několik dní. Zeptejte se svého lékaře, co dělat, pokud nepoužíváte injekci apomorfinu déle než 1 týden. Lékař vám pravděpodobně řekne, abyste tento lék znovu zahájili s nízkou dávkou a dávku postupně zvyšovali.

Roztok apomorfinu je dodáván ve skleněné kazetě pro použití s ​​injekčním perem. Některé jehly jsou dodávány s perem a další jehly se prodávají samostatně. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, pokud máte dotazy ohledně typu jehly, kterou potřebujete. Pro každou injekci vždy použijte novou sterilní jehlu. Nikdy znovu nepoužívejte jehly a nikdy nedovolte, aby se jehla dotkla jakéhokoli povrchu kromě místa, kde budete injekčně podávat lék. Injekční pero nikdy neuchovávejte ani nepřenášejte s nasazenou jehlou. Použité jehly vyhoďte do nádoby odolné proti propíchnutí, která je mimo dosah dětí. Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem o tom, jak zlikvidovat nádobu odolnou proti propíchnutí.

První dávku injekce apomorfinu dostanete v ordinaci, kde váš lékař může váš stav pečlivě sledovat. Poté vám lékař může říci, že si můžete sami injekčně podat apomorfin nebo si nechat injekci udělat s kamarádem nebo příbuzným. Před prvním použitím injekce apomorfinu si přečtěte písemné pokyny, které jsou s ním přiloženy. Požádejte svého lékaře nebo lékárníka, aby vám nebo osobě, která vám bude aplikovat injekci, ukázal, jak si je máte aplikovat.

Ujistěte se, že víte, jaká čísla na injekčním peru ukazují vaši dávku. Lékař vám možná řekl, kolik miligramů musíte použít, ale pero je označeno mililitry. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, pokud si nejste jisti, jak najít svou dávku na injekčním peru.

Injekční pero s apomorfinem je určeno k použití pouze jednou osobou. S nikým nesdílejte pero.

Dávejte pozor, abyste si injekci apomorfinu nedostali na kůži nebo do očí. Pokud se injekce apomorfinu dostane na kůži nebo do očí, okamžitě si pokožku umyjte nebo vypláchněte oči studenou vodou.

Apomorfin si můžete aplikovat do oblasti žaludku, horní části paže nebo horní části nohy. Neaplikujte injekci do žíly nebo do oblasti, kde je kůže bolavá, zarudlá, pohmožděná, zjizvená, infikovaná nebo jakýmkoli způsobem neobvyklá. Pro každou injekci použijte jiné místo, přičemž si vyberte z míst, o kterých bylo řečeno, že máte použít. Uchovávejte si záznamy o datu a místě každé injekce. Nepoužívejte stejné místo dvakrát za sebou.

Před aplikací injekce se vždy podívejte na svůj roztok apomorfinu. Mělo by být čiré, bezbarvé a bez částic. Nepoužívejte apomorfin, pokud je zakalený, zelený, obsahuje částice nebo pokud uplynula doba použitelnosti na krabičce.

Uchovávejte záznamy o tom, kolik injekce apomorfinu použijete pokaždé, když dostanete injekci, abyste věděli, kdy je třeba vyměnit lékovou kazetu.

Podle potřeby můžete injekční pero apomorfinu očistit vlhkým hadříkem. Nikdy nepoužívejte silné dezinfekční prostředky ani si pero nemyjte pod tekoucí vodou.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před použitím injekce apomorfinu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na apomorfin, jiné léky, siřičitany nebo jiné přísady v injekci apomorfinu. Zeptejte se svého lékárníka na seznam složek.
• informujte svého lékaře, pokud užíváte alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Sancuso), ondansetron (Zofran) nebo palonosetron (Aloxi). Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste nepoužívali injekci apomorfinu, pokud užíváte některý z těchto léků.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké další léky na předpis a bez předpisu, vitamíny, doplňky výživy a rostlinné produkty užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést některou z následujících možností: alergie, kašel a nachlazení; amiodaron (Nexteron, Paceron); antidepresiva; antihistaminika; chlorpromazin; disopyramid (Norpace); dofetilid (Tikosyn); erythromycin (E.E.S.); haloperidol (Haldol); léky na léčbu duševních chorob, rozrušení žaludku, srdečních chorob, vysokého krevního tlaku, bolesti nebo záchvatů; metoklopramid (Reglan); moxifloxacin (Avelox); svalové relaxanci; jiné léky na Parkinsonovu chorobu; pimozid (Orap); prokainamid; prochlorperazin (Compro); promethazin; chinidin (v Nuedexta); sedativa; sildenafil (Viagra, Revatio); prášky na spaní; sotalol (Betapace); tadalafil (Cialis); sedativa; vardenafil (Levitra); nebo nitráty, jako je isosorbid dinitrát (Isordil, Bidil), isosorbid mononitrát (Monoket), nebo nitroglycerin (Nitro-Dur, Nitrostat, další). Dusičnany přicházejí jako tablety, sublingvální tablety (pod jazykem), spreje, náplasti, pasty a masti. Zeptejte se svého lékaře, pokud si nejste jisti, zda některý z vašich léků obsahuje dusičnany. Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků.
• měli byste vědět, že pokud si podáte injekci apomorfinu pod jazyk nitroglycerin pod jazyk, může se váš krevní tlak snížit a způsobit závratě. Po užití nitroglycerinových tablet pod jazyk byste si měli lehnout alespoň 45 minut a během této doby se vyhnout stání.
• informujte svého lékaře, pokud pijete alkohol nebo máte nebo jste někdy měl astma; závrať; mdloby; pomalý nebo nepravidelný srdeční rytmus; nízký krevní tlak; nízké hladiny draslíku nebo hořčíku v krvi; duševní nemoc; porucha spánku; cévní mozková příhoda, malá mrtvice nebo jiné mozkové problémy; náhlé nekontrolované pohyby a pády; nebo onemocnění srdce, ledvin nebo jater.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během používání injekce apomorfinu, zavolejte svého lékaře.
• pokud máte operaci, včetně zubního, řekněte lékaři nebo zubnímu lékaři, že používáte injekci apomorfinu.
• měli byste vědět, že injekce apomorfinu může způsobit ospalost. Neřiďte auto, neobsluhujte stroje ani neprovádějte nic, co by vám mohlo způsobit zranění, dokud nevíte, jak vás tento lék ovlivňuje.
• měli byste vědět, že během používání injekce apomorfinu můžete během pravidelných denních činností náhle usnout. Než usnete, možná se nebudete cítit ospalí. Pokud najednou usnete, když provádíte běžné činnosti, jako je jídlo, mluvení nebo sledování televize, zavolejte svého lékaře. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud se neporadíte se svým lékařem.
• během injekce apomorfinu byste neměli pít alkohol. Alkohol může zhoršit nežádoucí účinky injekce apomorfinu.
• měli byste vědět, že u některých lidí, kteří užívali léky, jako je injekce apomorfinu, se objevily problémy s hazardem nebo jiné intenzivní nutkání nebo chování, které pro ně bylo nutkavé nebo neobvyklé, například zvýšené sexuální nutkání nebo chování. Není dostatek informací, abychom zjistili, zda se u lidí tyto problémy vyvinuly z důvodu užívání léků nebo z jiných důvodů. Zavolejte svého lékaře, pokud máte nutkání hazardovat, které je obtížné ovládat, máte intenzivní nutkání nebo nejste schopni ovládat své chování. Řekněte svým rodinným příslušníkům o tomto riziku, aby mohli zavolat lékaře, i když si neuvědomujete, že vaše hazardní hry nebo jiná intenzivní nutkání nebo neobvyklé chování se staly problémem.
• měli byste vědět, že injekce apomorfinu může způsobit závratě, točení hlavy, nevolnost, pocení a mdloby, když vstanete příliš rychle z polohy vleže nebo sedu. To je častější, když poprvé začnete používat injekci apomorfinu nebo po zvýšení dávky. Abyste se tomuto problému vyhnuli, vstaňte z postele nebo pomalu vstávejte ze sedu a několik minut si položte nohy na podlahu, než se postavíte.

Pokud vám lékař neurčí jinak, pokračujte v normální stravě.

Tento lék se obvykle používá podle potřeby.

Injekce apomorfinu může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• nevolnost
• zvracení
• zácpa
• průjem
• bolest hlavy
• zívání
• rýma
• slabost
• bolesti paží, nohou nebo zad
• bolest nebo potíže s močením
• bolestivost, zarudnutí, bolest, modřiny, otoky nebo svědění v místě vpichu apomorfinu

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařské ošetření:

• vyrážka; kopřivka; svědění; otok obličeje, krku, jazyka, rtů nebo očí; potíže s dýcháním a polykáním; dušnost; kašel; nebo chrapot
• rychlý nebo bušení srdce
• bolest na hrudi
• otoky rukou, nohou, kotníků nebo dolních končetin
• modřiny
• náhlé nekontrolovatelné pohyby
• padání
• halucinace (vidění věcí nebo slyšení hlasů, které neexistují), agresivní chování, neklid, pocit, že jsou lidé proti vám, nebo neuspořádané myšlenky
• Deprese
• horečka
• zmatek
• bolestivá erekce, která nezmizí

U některých laboratorních zvířat, kterým byla podána injekce apomorfinu, se objevilo oční onemocnění. Není známo, zda injekce apomorfinu zvyšuje riziko očních onemocnění u lidí. Poraďte se s lékařem o rizicích užívání tohoto léku.

Apomorfin může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte při užívání tohoto léku neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v zásobníku, který byl dodán a mimo dosah dětí. Uchovávejte jej v kufříku při pokojové teplotě a mimo dosah světla, přebytečného tepla a vlhkosti (ne v koupelně).

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

• nevolnost
• mdloby
• závrať
• rozmazané vidění
• pomalý srdeční rytmus
• neobvyklé chování
• halucinace
• náhlé nekontrolovatelné pohyby

Uchovávejte všechny schůzky u svého lékaře.

Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Apokyn^®