Lopinavir a Ritonavir

Obsah

• Před užitím lopinaviru a ritonaviru
• Lopinavir a ritonavir mohou způsobovat nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařské ošetření:

Lopinavir a ritonavir jsou v současné době studovány v několika probíhajících klinických studiích léčby koronavirové choroby 2019 (COVID-19), a to buď samostatně, nebo s jinými léky. Použití lopinaviru a ritonaviru k léčbě COVID-19 nebylo dosud stanoveno. Někteří vědci doufají, protože tyto léky byly použity k léčbě podobných virových infekcí.

Lopinavir a ritonavir by se při léčbě přípravkem COVID-19 měly užívat POUZE pod dohledem lékaře.

Kombinace lopinaviru a ritonaviru se používá s jinými léky k léčbě infekce virem lidské imunodeficience (HIV). Lopinavir a ritonavir patří do třídy léků nazývaných inhibitory proteázy. Fungují tak, že snižují množství HIV v krvi. Pokud se lopinavir a ritonavir užívají společně, ritonavir také pomáhá zvyšovat množství lopinaviru v těle, takže léčba bude mít větší účinek. Ačkoli lopinavir a ritonavir neléčí HIV, mohou tyto léky snížit vaši šanci na rozvoj syndromu získané imunodeficience (AIDS) a onemocnění souvisejících s HIV, jako jsou závažné infekce nebo rakovina. Užívání těchto léků spolu s bezpečnějším sexem a dalšími změnami životního stylu může snížit riziko přenosu viru HIV na jiné lidi.

Kombinace lopinaviru a ritonaviru se dodává jako tableta a roztok (tekutý), který se užívá ústy. Obvykle se užívá dvakrát denně, ale někteří dospělí jej mohou užívat jednou denně. Roztok musí být užíván s jídlem. Tablety lze užívat s jídlem nebo bez jídla. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Užívejte lopinavir a ritonavir přesně podle pokynů. Neužívejte ho více nebo méně nebo jej neužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Spolkněte tablety celé; nerozdělujte je, nežvýkejte je ani je nedrťte.

Pokud roztok používáte, před každým použitím jej dobře protřepejte, aby se lék rovnoměrně promíchal. Pomocí lžíce nebo šálku na měření dávky změřte správné množství tekutiny pro každou dávku, nikoli běžnou lžíci pro domácnost.

Pokračujte v užívání lopinaviru a ritonaviru, i když se cítíte dobře. Nepřestávejte užívat lopinavir a ritonavir bez porady s lékařem. Pokud vynecháte dávku, užijete menší než předepsané množství nebo přestanete užívat lopinavir a ritonavir, může se váš stav léčit obtížněji.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před užitím lopinaviru a ritonaviru

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na lopinavir, ritonavir (Norvir), na jakékoli jiné léky nebo na kteroukoli složku přípravku lopinavir a ritonavir v tabletách nebo roztoku. Zeptejte se svého lékárníka na seznam složek.
• informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků: alfuzosin (Uroxatral); apalutamid (Erleada); cisaprid (Propulsid) (není k dispozici v USA); kolchicin (Colcrys, Mitigare) u lidí s onemocněním ledvin nebo jater; dronedaron (Multaq); elbasvir a grazoprevir (Zepatier); ergotové léky, jako je dihydroergotamin (D.H.E. 45, Migranal), ergotamin (Ergomar, v Cafergot, v Migergot), a methylergonovin (Methergine); lomitapid (Juxtapid); lovastatin (Altoprev); lurasidon (Latuda); midazolam užívaný ústy (Versed); pimozid (Orap); ranolazin (Ranexa); rifampin (Rimactane, Rifadin, v Rifamate, v Rifater); sildenafil (pouze značka Revatio používaná pro onemocnění plic); simvastatin (Zocor, Vytorin); Třezalka tečkovaná; nebo triazolam (Halcion). Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste neužívali lopinavir a ritonavir, pokud užíváte jeden nebo více z těchto léků.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké další léky na předpis a bez předpisu, vitamíny a doplňky výživy užíváte. Nezapomeňte uvést některou z následujících látek: antikoagulancia (ředidla na krev), jako je warfarin (Coumadin, Jantoven) a rivaroxaban (Xarelto); antimykotika, jako je itrakonazol (Onmel, Sporanox), isavukonazol (Cresemba), ketokonazol (Nizoral) a vorikonazol (Vfend); atovachon (Mepron, v Malarone); bedachilin (Sirturo); beta-blokátory; bosentan (Tracleer); bupropion (Wellbutrin, Zyban, další); blokátory kalciových kanálů, jako je felodipin, nikardipin (Cardene) a nifedipin (Adalat, Afeditab CR, Procardia); léky snižující hladinu cholesterolu, jako je atorvastatin (Lipitor, Caduet) a rosuvastatin (Crestor); klarithromycin (Biaxin, Prevpac); digoxin (lanoxin); elagolix (Orilissa); fentanyl (Actiq, Duragesic, Onsolis, další); fosamprenavir (Lexiva); některé léky na rakovinu, jako je abemaciklib (Verzenio), dasatinib (Sprycel), enkorafenib (Braftovi), ibrutinib (Imbruvica), ivosidenib (Tibsovo), neratinib (Nerlynx), nilotinib (Tasigna), venetoclax (Venclexta), vinblastin a vinblastin ; některé léky na nepravidelný srdeční rytmus, jako je amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone), bepridil (již není k dispozici v USA; Vascor), lidokain (Lidoderm; v xylokainu s epinefrinem) a chinidin (v Nuedexta); některé léky na virus hepatitidy C (HCV), jako je boceprevir (Victrelis; v USA již není k dispozici); glecaprevir a pibrentasvir (Mavyret); simeprevir (již není k dispozici v USA; Olysio); sofosbuvir, velpatasvir a voxilaprevir (Sovaldi, Epclusa, Vosevi); a paritaprevir, ritonavir, ombitasvir a / nebo dasabuvir (Viekira Pak); některé léky na záchvaty, jako je karbamazepin (Equetro, Tegretol, Teril, další), lamotrigin (Lamictal), fenobarbital, fenytoin (Dilantin, Phenytek) a valproát; léky, které potlačují imunitní systém, jako je cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune) a takrolimus (Astagraf, Prograf); metadon (dolofin, metadóza); perorální nebo inhalační steroidy, jako je betamethason, budesonid (Pulmicort), ciclesonid (Alvesco, Omnaris), dexamethason, flutikason (Flonase, Flovent, v Advairu), methylprednisolon (Medrol), mometason (v Dulere). prednison (Rayos) a triamcinolon; další antivirové léky, jako je abakavir (Ziagen, Epzicom, Trizivir, další); atazanavir (Reyataz, v Evotazu), delavirdin (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, v Atripla), indinavir (Crixivan), maraviroc (Selzentry), nelfinavir (Viracept), nevirapin (Viramune), ritonavir (Norvir, v Kaletře), tenofovir (Viread, Atripla, Truvada), tipranavir (Aptivus), saquinavir (Invirase) a zidovudin (Retrovir, Combivir, Trizivir); kvetiapin (Seroquel); rifabutin (mykobutin); salmeterol (Serevent, Advair); sildenafil (Viagra); tadalafil (Adcirca, Cialis); trazodon; a vardenafil (Levitra). Pokud užíváte perorální roztok, informujte také svého lékaře, pokud užíváte disulfiram (Antabuse) nebo metronidazol (Flagyl, Nuvessa, Vandazole). Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků.
• pokud užíváte didanosin, užijte ho 1 hodinu před nebo 2 hodiny po užití lopinaviru a ritonaviru s jídlem. Pokud užíváte tablety lopinaviru a ritonaviru, můžete je užívat nalačno současně s užíváním didanosinu.
• informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl prodloužený QT interval (vzácný srdeční problém, který může způsobit nepravidelný srdeční rytmus, mdloby nebo náhlou smrt), nepravidelný srdeční rytmus, nízká hladina draslíku v krvi, hemofilie, vysoký cholesterol nebo triglyceridy (tuky) v krvi, pankreatitida (otok slinivky břišní) nebo onemocnění srdce nebo jater.
• měli byste vědět, že lopinavir a ritonavir mohou snižovat účinnost hormonální antikoncepce (antikoncepční pilulky, náplasti, kroužky nebo injekce). Poraďte se svým lékařem o použití jiné formy antikoncepce.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání lopinaviru a ritonaviru, zavolejte svého lékaře. Pokud jste nakaženi HIV nebo pokud užíváte lopinavir a ritonavir, neměli byste kojit.
• měli byste vědět, že některé přísady v roztoku lopinaviru a ritonaviru mohou u novorozenců způsobit závažné a život ohrožující nežádoucí účinky. Lopinavir a ritonavir perorální roztok by neměly být podávány donoseným dětem mladším 14 dnů nebo předčasně narozeným dětem mladším 14 dnů po jejich původním datu splatnosti, pokud lékař nepovažuje za dobrý důvod, aby dítě dostávalo správnou léčbu. po narození. Pokud se lékař vašeho dítěte rozhodne dát vašemu dítěti roztok lopinaviru a ritonaviru ihned po narození, bude vaše dítě pečlivě sledováno kvůli známkám závažných nežádoucích účinků. Pokud je vaše dítě během léčby lopinavirem a ritonavirem perorálním roztokem velmi ospalé nebo má změny v dýchání, okamžitě vyhledejte lékaře.
• měli byste si být vědomi toho, že se váš tělesný tuk může zvýšit nebo se přesunout do různých částí těla, jako je horní část zad, krk („buvolí hrb“), prsa a okolí břicha. Můžete si všimnout úbytku tělesného tuku z obličeje, nohou a paží.
• měli byste vědět, že během užívání tohoto léku můžete zaznamenat hyperglykémii (zvýšení hladiny cukru v krvi), i když ještě nemáte cukrovku. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte během užívání lopinaviru a ritonaviru některý z následujících příznaků: extrémní žízeň, časté močení, extrémní hlad, rozmazané vidění nebo slabost. Je velmi důležité zavolat svého lékaře, jakmile se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, protože vysoká hladina cukru v krvi, která není léčena, může způsobit vážný stav zvaný ketoacidóza. Ketoacidóza může být život ohrožující, pokud není léčena v rané fázi. Mezi příznaky ketoacidózy patří: sucho v ústech, nevolnost a zvracení, dušnost, ovocný pach a snížené vědomí.
• měli byste vědět, že když užíváte léky k léčbě infekce HIV, může se váš imunitní systém zesílit a začít bojovat s jinými infekcemi, které již ve vašem těle byly. To může způsobit, že se u vás objeví příznaky těchto infekcí. Pokud se u vás po zahájení léčby lopinavirem a ritonavirem objeví nové nebo zhoršující se příznaky, řekněte to svému lékaři.

Pokud vám lékař neurčí jinak, pokračujte v normální stravě.

Užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Lopinavir a ritonavir mohou způsobovat nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• slabost
• průjem
• plyn
• pálení žáhy
• ztráta váhy
• bolest hlavy
• potíže s usínáním nebo usínáním
• bolest svalů
• necitlivost, pálení nebo brnění v rukou nebo nohou
• bolest žaludku, nevolnost a zvracení

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařské ošetření:

• nevolnost
• zvracení
• bolest břicha
• extrémní únava
• ztráta chuti k jídlu
• bolest v pravé horní části žaludku
• zežloutnutí kůže nebo očí
• svědicí pokožka
• závrať
• závratě
• mdloby
• nepravidelný srdeční tep
• puchýře
• vyrážka

Lopinavir a ritonavir mohou způsobovat další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte při užívání tohoto léku nějaké neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Tablety uchovávejte při pokojové teplotě a chraňte je před nadměrnou vlhkostí. Nejlepší je uchovávat tablety v nádobě, do které přišly; pokud je musíte vyjmout z obalu, měli byste je použít do 2 týdnů. Perorální roztok můžete uchovávat v chladničce až do data exspirace uvedeného na štítku, nebo jej můžete uchovávat při pokojové teplotě po dobu až 2 měsíců.

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Je obzvláště důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud dítě vypije více, než je obvyklá dávka roztoku. Roztok obsahuje velké množství alkoholu a dalších složek, které by mohly být pro dítě velmi škodlivé.

Uchovejte všechny schůzky se svým lékařem a laboratoří. Váš lékař nařídí určité laboratorní testy, aby zkontroloval reakci vašeho těla na lopinavir a ritonavir.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Kaletra^® (obsahující Lopinavir, Ritonavir)