Chemoterapie Crohnovy choroby

Obsah

• Přehled
• Methotrexát
• 6 MP
• Infliximab

Přehled

Chemoterapie zahrnuje léčbu nemoci pomocí chemikálií. Léčba lidí s rakovinou je dlouhodobě úspěšná. Některé formy chemoterapie jsou také účinné při autoimunitních poruchách, jako je Crohnova choroba.

Když se používá pro Crohnovy léky, chemoterapie se někdy nazývá imunomodulátory. Je to proto, že mění imunitní systém těla a snižují zánět a další příznaky.

U lidí s Crohnovou chorobou mohou tyto léky pomoci zbavit je steroidů a udržet je v remisi.

Methotrexát

Methotrexát je další populární Crohnovou léčbou. Původně se používal k léčbě rakoviny prsu. Methotrexát se také používá jako chemoterapie pro lymfom a leukémii. Dávka je výrazně nižší při léčbě autoimunitních poruch.

Methotrexát se podává jednou týdně injekcí. Blokuje produkci buněk, díky čemuž je účinný při kontrole zánětu způsobeného Crohnovou chorobou. K vedlejším účinkům methotrexátu patří snížení krevních buněk produkovaných kostní dření.

To může vést ke komplikacím. Lidé užívající methotrexát jsou obvykle pravidelně testováni, aby se zajistil dostatečný krevní obraz.

Lidé užívající methotrexát často dostávají krevní testy každé dva měsíce. Tyto testy kontrolují funkci jater a ledvin. Je také možné jizvení plic. Lidé mohou být požádáni, aby sledovali problémy, jako je přetrvávající kašel nebo potíže s dýcháním. Mezi běžné nežádoucí účinky patří:

• bolest hlavy
• nevolnost
• zvracení
• únava

Jednotlivci používající methotrexát často musí brát denní dávku kyseliny listové. To pomáhá čelit některým vedlejším účinkům léku.

Methotrexát by neměly užívat těhotné ženy s Crohnovou chorobou. Droga může způsobit vrozené vady nebo dokonce smrt u vyvíjejícího se dítěte.

6 MP

Merkaptopurin, známý také jako 6-MP, je ve formě tablet. Je to jedna z nejpopulárnějších chemoterapií pro Crohnovu léčbu. 6-MP, klasifikovaný jako antimetabolit, narušuje metabolický účinek. Antimetabolity byly účinné při léčbě Crohnovy choroby.

Vedlejší účinky 6-MP však mohou být náročné zvládnout. Mezi závažné nežádoucí účinky patří dočasné snížení počtu bílých a červených krvinek. To může zvýšit riziko infekce a anémie.

Mohou se objevit problémy s játry a slinivkou a tradiční vedlejší účinky chemoterapie, jako je nauzea a zvracení.

Infliximab

Infliximab je blokátor TNF (faktor nekrózy nádorů). Používá se k léčbě středně těžké až těžké Crohnovy choroby. Původně byl navržen jako lék na chemoterapii k léčbě rakoviny, ale nebyl účinný pro rakovinu.

Bylo prokázáno, že tento lék působí proti autoimunitním onemocněním, jako je revmatoidní artritida a Crohnova choroba. Tyto typy léčiv jsou nyní známy jako biologika, protože působí tak, že blokují určité proteiny vytvářené imunitním systémem.

Infliximab se podává intravenózně (IV) ve zdravotnickém zařízení. Tento proces obvykle trvá několik hodin. S sebou nese riziko rakoviny lymfomu, většinou pro mladé lidi. Rovněž přichází s rizikem tuberkulózy a plísňových infekcí.

U lidí s Crohnovou chorobou byly tyto podmínky někdy fatální.

U některých lidí se vyskytly alergické reakce na infliximab. Několik lidí také hlásilo příznaky podobné lupusu, včetně:

• bolesti na hrudi nebo kloubech
• dušnost
• vyrážky

Pokud se u vás začnou projevovat tyto nežádoucí účinky, lékař se může rozhodnout změnit dávkování nebo vás zbavit léku.

Infliximab by neměli užívat lidé s určitými srdečními problémy, protože to může zhoršit tyto podmínky. Před zahájením infliximabu se poraďte se svým lékařem, pokud máte srdeční problémy.