5 způsobů, jak může antikoncepce selhat

Obsah

• Problémy s pilulkami
• Kondomové komplikace
• Potíže s podvázáním vejcovodů
• Sterilizace Snafus
• Problémy s IUD
• Recenze pro

Možná jste na pilulce od 16. let. Nebo možná jste někdo, kdo má v kabelce vždy kondom-jen pro případ. Ať už si vyberete jakoukoli antikoncepci, jste si jistá, že její používání znamená, že v blízké budoucnosti nebudete sportovat. A do určité míry byste měli mít možnost snadno dýchat: moderní antikoncepce je mimořádně účinná. Nic ale nefunguje na 100 procent a k uklouznutí dochází častěji, než byste si mysleli. Podle Guttmacherova institutu je neuvěřitelných 49 procent všech těhotenství ve Spojených státech neúmyslných-a ne každý, kdo se ocitne neočekávaně sražen, byl odložen do třídy sex-ed. Ve skutečnosti polovina všech žen, které náhodně otěhotněly, používala nějaký typ antikoncepce.

Co se tedy děje špatně? Mnoho z toho je způsobeno chybou uživatele, jako je zanedbávání každodenního užívání perorální antikoncepce. „Život je pro většinu lidí zaneprázdněný a komplikovaný a někdy přemýšlet o jedné věci je příliš,“ říká Katharine O'Connell White, MD, vedoucí divize všeobecného porodnictví a gynekologie v Baystate Medical Center ve Springfieldu, MA.

Postarat se o nečekaný přírůstek do rodiny samozřejmě také není nic jednoduchého. Zde je to, co se pokazilo u pěti čtenářů, plus strategie, jak to napravit.

Problémy s pilulkami

Sarah Kehoe

Jennifer Mathewsonová byla policistkou letectva, když se u ní objevila infekce močových cest. Její lékař jí nasadil antibiotika, ale nikdy se nezmínil, že by to mohlo rušit perorální antikoncepci, kterou užívala. Jednoho dne, když stála v pozoru a poslouchala seržanta, jak dává rozkazy dne, omdlela. Přestože je točení hlavy běžným příznakem těhotenství, netušila, že čeká, dokud se nedostala do nemocnice a nepodstoupila krevní testy. „Byl jsem svobodný a bylo mi jen 19, takže jsem se docela bál,“ říká Mathewson, kterému je nyní 32 let a pracuje jako novinář v Idahu. „Ale chtěl jsem mít dítě a jsem vděčný, že jsem to udělal.“

Jaké jsou šance?

Při dokonalém použití je kombinovaná pilulka (která obsahuje estrogen a progesteron) a minipilulka obsahující pouze progestin 99,7 procenta účinná. Ale toto číslo klesá na 91 procent s takzvaným „typickým používáním“-což znamená, jak je většina žen bere. "V některých případech může míra selhání dosahovat až 20 procent, protože si je zapomněli vzít pravidelně nebo jim dojdou prášky a nedostanou hned doplnění," poznamenává Andrew M. Kaunitz, MD, přidružený předseda představenstva porodnictví a gynekologie na University of Florida College of Medicine-Jacksonville.

Chraň sebe

1. Správně načasujte. Užívání pilulky každý den ve stejnou dobu je chytré a je důležité, pokud užíváte mini verzi obsahující pouze progestin (hormony v ní jsou aktivní pouze 24 hodin). Pokud jste náchylní k zapomnění, naprogramujte si telefon, aby vás pípal, vyzkoušejte aplikaci, jako je připomenutí pilulky Drugs.com ($ 1; itunes.com), nebo si zvykněte brát ji se snídaní. Stále se snažíte dodržet plán? Zvažte přechod na stejně účinnou náplast nebo prsten, které stačí vyměnit jednou týdně nebo měsíčně.

2. Dávejte pozor na léky. Kdykoli vyplníte recept na nový lék, přečtěte si příbalový leták nebo se zeptejte svého lékaře nebo lékárníka, zda by to nemohlo ohrozit účinnost pilulky. Vzhledem k tomu, že orální kontraceptiva jsou metabolizována v játrech, jiné léky, které jsou zpracovávány stejným způsobem-včetně některých antibiotik, antimykotik a léků proti záchvatům-jim mohou interferovat, vysvětluje Sarah Pragerová, docentka porodnictví a gynekologie na lékařské fakultě University of Washington. V případě pochybností používejte kondomy. Extra ochrana je také na místě, pokud máte žaludeční chybu a zvracíte do dvou nebo tří hodin po užití pilulky (věřte tomu nebo ne, to je považováno za vynechanou dávku).

Kondomové komplikace

Sarah Kehoeová

Loni v létě měla Lia Lam sex s novým přítelem, když měla pocit, že kondom, který používali, praskl. "Ale myslela jsem si, že jsem jen paranoidní, a nic jsem neřekla," říká Lam (31), herečka z Vancouveru v Kanadě. Když skončili, vytáhl a její tušení se potvrdilo: Spodní polovina kondomu byla stále uvnitř. Při zpětném pohledu si Lam myslí, že k incidentu došlo, protože byla během aktu příliš suchá. „Nepanikařili jsme, ale chodili jsme spolu jen měsíc a půl a nebyli jsme připraveni být rodiči,“ říká. Zamířily tedy do drogerie, aby si koupily nouzovou antikoncepci (tabletku „potom“), která brání otěhotnění tím, že odkládá ovulaci nebo brání uhnízdění oplodněného vajíčka v děloze.

Jaké jsou šance?

Při použití přesně podle očekávání jsou mužské latexové kondomy (nejběžnější druh) účinné na 98 procent; při typickém použití toto číslo klesne na 82 procent. (Jiné typy, jako jsou ty vyrobené z jehněčí kůže a polyuretanu, mohou být poněkud méně účinné, ale jsou dobrou volbou, pokud jste vy nebo váš chlap alergičtí na latex.) Největší důvody, proč kondomy selhávají: Lidé je používají nedůsledně nebo si je nasazují příliš pozdě, nebo se zlomí během sexu.

Chraň sebe

1. Sledujte jeho techniku. Váš chlap by si měl nasadit kondom, než se jeho genitálie dostanou kamkoli do blízkosti vaší vaginální oblasti. Měl by sevřít kondom, pomalu ho srolovat dolů, aby byl všechen vzduch ven a bylo tam místo pro sběr semene, a odstranit ho hned po ejakulaci (dokud je ještě tvrdý). Když ho budete držet při vytaženém penisu, zabráníte jeho rozlití.

2. Namažte. Jak se Lam dozvěděl, nadměrné tření může způsobit roztržení kondomu. Rozhodněte se pro lubrikant na vodní nebo silikonové bázi. Jednoznačné ne-ne: používání produktů na bázi ropy nebo ropy, které mohou narušit integritu latexu.

3. Zkontrolujte data expirace. Kondomy mají trvanlivost, kterou byste neměli ignorovat. A pokud se vám guma po vyjmutí z obalu zdá suchá nebo tuhá, vyhoďte ji.

4. Mějte záložní plán. Pokud kondom selže, následujte Lamův příklad a kupte si nouzovou antikoncepci. Existují tři značky: ella, Next Choice One Dose a Plan B. Kdokoli 15 nebo starší si je může koupit bez lékařského předpisu, i když se budete muset zeptat lékárníka, protože jsou drženi za pultem. Na užívání elly máte až pět dní; ostatní musí být spotřebovány do 72 hodin.

Potíže s podvázáním vejcovodů

Sarah Kehoe

Poté, co Crystal Consylman ve věku 21 let porodila své třetí dítě, se rozhodla pro podvázání vejcovodu (alias svázání trubiček), chirurgický zákrok, při kterém jsou vejcovody rozřezány nebo zablokovány, aby se trvale zabránilo otěhotnění. O sedm let později, v roce 2006, byla šokována, když zjistila, že je těhotná. Bylo to mimoděložní těhotenství, což znamená, že se embryo uhnízdilo mimo dělohu a nebylo životaschopné. "Měl jsem masivní vnitřní krvácení a málem jsem zemřel," vzpomíná nyní pětatřicetiletý Consylman, který pracuje v právnické firmě v Lancasteru v Pensylvánii. Když byla převezena na nouzovou operaci, předpokládala, že chirurg opravil zpackanou tubální ligaci-ale nebylo tomu tak. Po druhém mimoděložním těhotenství o 18 měsíců později byly její vejcovody zcela odstraněny.

Jaké jsou šance?

Ženská sterilizace je 99,5 procenta účinná, ale konce zkumavek si občas najdou cestu zpět k sobě. Ve výjimečných případech, kdy později otěhotníte, existuje 33 % pravděpodobnost, že bude mimoděložní, protože v poškozené oblasti se může zachytit oplodněné vajíčko.

Chraň sebe

1. Pečlivě si vyberte svého chirurga. Vyhledejte atestovaného gynekologa, který tento zákrok provedl alespoň několik desítekkrát.

2. Dodržujte postupy po operaci. Po zavázání hadiček byste měli být okamžitě sterilní, ale váš lékař může chtít, abyste přišli na kontrolu o několik týdnů později, abyste zjistili, zda se správně hojíte. A pokud zvolíte alternativu podvázání vejcovodů-například Essure, novější možnost, ve které jsou do vejcovodů umístěny malé cívky, které je zablokují-budete o tři měsíce později potřebovat speciální rentgen, který potvrdí, že jsou zkumavky plně uzavřené. Mezitím budete chtít používat záložní antikoncepci.

Sterilizace Snafus

Sarah Kehoe

Poté, co měla dvě děti, Lisa Cooper a její manžel se rozhodli, že jejich rodina je kompletní, a tak měl vasektomii. Ale o pět let později začala podnikatelka se sídlem v Shreveportu v LA bez zjevného důvodu přibírat na váze a špinění bez plnohodnotného období. Protože jí bylo 37 let, připsala si to až do perimenopauzy. "V době, kdy jsem si udělala těhotenský test a šla k lékaři, bylo mi 19 týdnů," říká Cooper, nyní 44. Ukázalo se, že její manžel vynechal následné testování, což je jediný způsob, jak potvrdit, že operace byla úspěšná. Poté, co přivítal své třetí a čtvrté dítě, Cooperův manžel šel na druhou vasektomii-a tentokrát podle doporučení viděl svého lékaře.

Jaké jsou šance?

Vasektomie je účinná na 99,9 procent, což z ní činí nejspolehlivější dostupnou metodu kontroly porodnosti. Ale i zde může dojít k lidské chybě. Během procedury je chámovody, trubice, která přenáší spermie do ejakulačního vývodu, oříznuta nebo obvázána, vysvětluje Philip Darney, MD, profesor porodnictví, gynekologie a reprodukčních věd na University of California v San Franciscu. Ale pokud je odstřih vyroben na špatném místě, nebude to fungovat. Další potenciální závada: „Přerušené konce mohou znovu narůstat, pokud nejsou dostatečně daleko od sebe.“

Chraň sebe

1. Vyberte solidního chirurga. Stejně jako v případě podvázání vejcovodů si vyberte poskytovatele, který má certifikaci správní rady a má za sebou spoustu těchto procedur. Váš lékař primární péče může pravděpodobně nabídnout několik doporučení. A je vždy rozumné zkontrolovat zástupce lékaře; licenční rada vašeho státu může poskytnout informace o případných žalobách za nekalou praxi.

2. Počkejte na značku úplného vymazání. Cooperův příběh ukazuje, jak je důležité, aby váš partner dostal analýzu spermatu asi tři měsíce po zákroku; je důležité zajistit, aby byl sterilní. Do té doby používejte jinou antikoncepční metodu.

Problémy s IUD

Getty Images

V roce 2005 se Kristen Brown rozhodla získat IUD (nitroděložní tělísko), protože slyšela, že je prakticky spolehlivé. S manželem už měli tři děti a na další nebyli připraveni. O dva roky později začal Brown pociťovat silné pánevní bolesti a silné krvácení. V obavě, že by mohla mít myomy nebo endometriózu, šla za svým ob-gynem, který jí oznámil, že je těhotná. Kvůli krvácení byla uložena na lůžko, ale o měsíc později potratila. „Zážitek to byl velmi emocionálně a fyzicky bolestivý a já jsem ztratil mnohem více krve-tolik, že jsem téměř potřeboval transfuzi,“ vzpomíná Brown, nyní 42letý a spisovatel v Jacksonville na Floridě. Lékaři nikdy nezjistili, co přesně se stalo s IUD, ale pravděpodobně se přesunul z původní polohy. Brown říká: „Zkouška rozbila mou iluzi o bezpečnosti a účinnosti antikoncepce.“

Jaké jsou šance?

IUD, malé zařízení ve tvaru „T“ vložené do dělohy, aby se zabránilo spermatu oplodnit vajíčko, je více než 99 procent účinné při dokonalém i typickém použití. Ačkoli jsou extrémně vzácné, nejčastějším důvodem selhání nitroděložních tělísek je to, že se přesouvají do děložního čípku. IUD může být také vypuzeno z dělohy, možná aniž byste si to uvědomovali. (Můžete ho například spláchnout do záchodu.) Polypy, myomy nebo silné stahy dělohy (které způsobují špatné menstruační křeče) mohou zvýšit riziko, že vyklouznete.

Chraň sebe

1. Proveďte kontrolu stavu. Výrobci doporučují, abyste se jednou za měsíc ujistili, že 1- až 2-palcový plastový provázek připojený k zařízení visí dolů skrz děložní čípek do pochvy, jak by měl. Pokud chybí nebo se zdá delší než obvykle, navštivte svého lékaře (a mezitím použijte záložní antikoncepci). Nikdy ale netahejte za nit. „Ženy si omylem odstranily nitroděložní tělísko tímto způsobem,“ varuje Prager.

2. Začněte silně. Pokud se rozhodnete pro ParaGard (měděné nitroděložní tělísko), mělo by fungovat, jakmile jej získáte. Skyla a Mirena, které obsahují malé množství progestinu, jsou také okamžitě účinné, pokud jsou zavedeny do sedmi dnů po začátku menstruace; v opačném případě použijte metodu zálohování po dobu jednoho týdne. Skyla je dobrá až tři roky, Mirena vydrží až pět a ParaGard může zůstat až 10 let. „Říká se nám IUD jako zapomenutelná antikoncepce,“ říká Kaunitz, „protože si nemusíte nic pamatovat, abyste zůstali chráněni. "

Recenze pro