Oprava gastroschisis - série — Postup

Obsah

• Přehled

• Přejděte na snímek 1 ze 4
• Přejděte na snímek 2 ze 4
• Přejděte na snímek 3 ze 4
• Přejděte na snímek 4 ze 4

Přehled

Chirurgická oprava defektů břišní stěny zahrnuje náhradu břišních orgánů zpět do břicha prostřednictvím defektu břišní stěny, opravu defektu, pokud je to možné, nebo vytvoření sterilního pouzdra na ochranu střev, zatímco jsou postupně zatlačovány zpět do břicha.

Okamžitě po porodu jsou exponované orgány pokryty teplým, vlhkým a sterilním obvazem. Do žaludku se zavádí trubice (nazogastrická trubice, nazývaná také NG trubice), aby byl žaludek prázdný a aby se zabránilo udušení nebo vdechování obsahu žaludku do plic.

Zatímco dítě hluboko spí a je bez bolesti (v celkové anestezii), je proveden řez, kterým se zvětší otvor v břišní stěně. Střeva jsou pečlivě vyšetřována na známky poškození nebo dalších vrozených vad. Poškozené nebo vadné části jsou odstraněny a zdravé okraje sešity dohromady. Trubka je vložena do žaludku a ven přes kůži. Orgány se vloží do břišní dutiny a pokud je to možné, řez se uzavře.

Pokud je břišní dutina příliš malá nebo vyčnívající orgány příliš oteklé, aby umožnily uzavření kůže, bude vyroben váček z plastové fólie, který zakryje a ochrání orgány. Úplné uzavření lze provést během několika týdnů. Může být nutné provést operaci k opravě břišních svalů později.

Břicho kojence může být menší než obvykle. Umístění břišních orgánů do břicha zvyšuje tlak v břišní dutině a může způsobit dýchací potíže. Dítě může vyžadovat použití dýchací trubice a přístroje (ventilátoru) několik dní nebo týdnů, dokud se nezmenší otoky břišních orgánů a nezvětší se velikost břicha.

• Vrozené vady
• Kýla