Koronavirus

Koronaviry jsou rodina virů. Infekce těmito viry může způsobit mírné až středně závažné respirační onemocnění, jako je nachlazení. Některé koronaviry způsobují těžké onemocnění, které může vést k zápalu plic nebo dokonce k úmrtí.

Existuje mnoho různých koronavirů. Ovlivňují lidi i zvířata. Běžné lidské koronaviry způsobují mírná až středně závažná onemocnění, jako je nachlazení.

Některé zvířecí koronaviry se vyvíjejí (mutují) a jsou přenášeny ze zvířat na člověka. Poté se mohou šířit prostřednictvím kontaktu mezi lidmi. Koronaviry, které se šíří ze zvířat na člověka, mohou někdy způsobit vážnější onemocnění:

• Těžký akutní respirační syndrom (SARS) je závažná forma zápalu plic. Je to způsobeno koronavirem SARS-CoV. Od roku 2004 nebyly hlášeny žádné případy u lidí.
• Respirační syndrom na Středním východě (MERS) je závažné respirační onemocnění. MERS je způsoben koronavirem MERS-CoV. Asi 30% lidí, kteří onemocněli touto chorobou, zemřelo. Někteří lidé mají pouze mírné příznaky. MERS nadále způsobuje nemoci u lidí, zejména na Arabském poloostrově.
• COVID-19 - Informace o COVID-19 jsou k dispozici v Centrech pro kontrolu a prevenci nemocí.
• COVID-19 je onemocnění dýchacích cest, které způsobuje horečku, kašel a dušnost. Je to způsobeno virem SARS-CoV-2 (těžký akutní respirační syndrom koronaviru 2). COVID-19 může způsobit mírné až závažné onemocnění nebo dokonce smrt. COVID-19 je vážnou hrozbou pro veřejné zdraví na celém světě i ve Spojených státech.

Mnoho koronavirů pochází z netopýrů, které mohou infikovat další zvířata. SARS-CoV se šíří z cibetkových koček, zatímco MERS-CoV se šíří z velbloudů. Je také podezření, že nejnovější SARS-CoV-2 pochází ze zvířat. Je ze stejné rodiny virů jako SARS-CoV, a proto mají podobné názvy. Ve zvířatech koluje mnoho dalších koronavirů, ale u lidí se nešíří.

Jakmile je člověk nakažen koronavirem, může se infekce rozšířit i na zdravého člověka (přenos z člověka na člověka). Infekci koronaviry můžete zachytit, když:

• Infikovaná osoba kýchá, kašle nebo smrká ve vašem okolí a uvolňuje virus do vzduchu (kapičková infekce)
• Když se dotknete něčeho kontaminovaného virem, jako je hračka nebo klika, dotknete se nosu, očí nebo úst.
• Dotknete se infikované osoby, obejmete ji, potřeste si rukou nebo ji políbíte
• Jíte nebo pijete ze stejného nádobí, jaké infikovaná osoba používá

Lidské koronaviry, které způsobují nachlazení, se šíří z člověka na člověka. Příznaky se objeví za 2 až 14 dní. Tyto zahrnují:

• Rýma
• Bolest krku
• Kýchání
• Nosní kongesce
• Horečka se zimnicí
• Bolest hlavy
• Bolesti těla
• Kašel

Vystavení účinkům MERS-CoV, SARS-CoV a SARS-CoV-2 může způsobit závažné příznaky. Tyto zahrnují:

• Nevolnost a zvracení
• Dušnost
• Průjem
• Krev v kašli
• Smrt

Těžká koronavirová infekce může způsobit:

• Záď
• Zápal plic
• Bronchiolitida
• Bronchitida

U některých lidí mohou být příznaky závažné:

• Děti
• Starší dospělí
• Lidé s chronickými onemocněními, jako je cukrovka, rakovina, chronické onemocnění ledvin, srdeční choroby
• Lidé s respiračními chorobami, jako je astma nebo CHOPN

Váš poskytovatel zdravotní péče může pro laboratorní testování odebrat následující vzorky:

• Kultura sputa
• Výtěr z nosu (z nosních dírek)
• Výtěr z krku
• Krevní testy

V některých případech mohou být také odebrány vzorky stolice a moči.

Možná budete potřebovat další testování, pokud je vaše infekce způsobena těžkou formou koronaviru. Tyto testy mohou zahrnovat:

• Chemické testy krve
• RTG hrudníku nebo CT hrudníku
• Kompletní krevní obraz (CBC)
• Test polymerázové řetězové reakce (PCR) na koronaviry

Diagnostické testy nemusí být k dispozici pro všechny druhy koronavirů.

Doposud neexistuje žádná specifická léčba infekce koronaviry. Léky se podávají pouze ke zmírnění příznaků. V závažných případech se někdy používá experimentální léčba.

Mírné infekce koronaviry, jako je běžné nachlazení, zmizí za několik dní s odpočinkem a péčí o sebe doma.

Pokud máte podezření, že máte závažnou infekci koronaviry, můžete:

• Musí nosit chirurgickou masku
• Zůstat v izolované místnosti nebo na JIP k ošetření

Léčba závažných infekcí může zahrnovat:

• Antibiotika, pokud máte také bakteriální pneumonii
• Antivirotika
• Steroidy
• Kyslík, podpora dýchání (mechanická ventilace) nebo terapie hrudníku

Běžné nachlazení způsobené koronavirem obvykle vymizí samo. Těžké infekce koronaviry mohou vyžadovat hospitalizaci a podporu dýchání. Zřídka mohou určité závažné infekce koronaviry vést k úmrtí, zejména u starších lidí, dětí nebo lidí s chronickými onemocněními.

Infekce koronaviry mohou vést k bronchitidě nebo pneumonii. Některé závažné formy mohou způsobit selhání orgánů nebo dokonce smrt.

Kontaktujte svého poskytovatele, pokud máte:

• Přijďte do kontaktu s osobou s těžkou koronavirovou infekcí
• Vycestovali na místo, kde došlo k propuknutí koronavirové infekce a u kterých se rozvinuly příznaky nachlazení, dušnost, nevolnost nebo průjem

Chcete-li snížit riziko infekce, postupujte takto:

• Vyvarujte se kontaktu s lidmi, kteří mají koronavirovou infekci.
• Vyvarujte se cestování do míst, kde propukla koronavirová infekce.
• Správně si umyjte ruce nebo je očistěte alkoholovým dezinfekčním prostředkem na ruce.
• Při kýchání nebo kašlání si zakryjte ústa a nos tkání nebo rukávem (ne rukama) a tkáň vyhoďte.
• Nesdílejte jídlo, pití ani náčiní.
• Obyčejně dotčené povrchy očistěte dezinfekčním prostředkem.

Existují vakcíny, které mohou pomoci zabránit COVID-19. Ohledně dostupnosti ve vaší oblasti se obraťte na místní zdravotní oddělení. Informace o vakcínách COVID-19 jsou k dispozici na Centrech pro kontrolu a prevenci nemocí www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html.

Pokud cestujete, poraďte se se svým poskytovatelem o:

• Aktuální informace o vakcínách
• Přenášení léků

Koronavirus - SARS; Koronavirus - 2019-nCoV; Koronavirus (COVID-19; Koronavirus - těžký akutní respirační syndrom; Koronavirus - respirační syndrom na Středním východě; Koronavirus - MERS

• Koronavirus
• Zápal plic
• Příznaky nachlazení
• Dýchací systém
• Horní dýchací cesty
• Dolní dýchací cesty

Web Centers for Disease Control and Prevention. Koronavirus (COVID-19). www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html. Zpřístupněno 16. března 2020.

Gerber SI, Watson JT. Koronaviry. In: Goldman L, edice Schafer AI. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 342.

Perlman S, McIntosh K. Koronaviry, včetně těžkého akutního respiračního syndromu (SARS) a respiračního syndromu na Středním východě (MERS). In: Benett JE, Dolin R, edice Blaser MJ. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 155.

Webové stránky Světové zdravotnické organizace. Koronavirus. www.who.int/health-topics/coronavirus#tab=tab_1. Zpřístupněno 16. března 2020.