Syndrom uklouznutí žeber

Syndrom sklouznutí žeber označuje bolest v dolní části hrudníku nebo v horní části břicha, která může být přítomna, když se vaše dolní žebra pohybují o něco více než obvykle.

Vaše žebra jsou kosti na hrudi, které se ovíjejí kolem horní části těla. Spojují vaši hrudní kost s páteří.

Tento syndrom se obvykle vyskytuje v 8. až 10. žebru (známé také jako falešná žebra) v dolní části hrudního koše. Tato žebra nejsou spojena s hrudní kostí (hrudní kostí). Vláknitá tkáň (vazy), spojte tato žebra navzájem, abyste je udrželi stabilní. Relativní slabost vazů může umožnit žebrám pohybovat se o něco více než obvykle a způsobit bolest.

Stav může nastat v důsledku:

• Poranění hrudníku při hraní kontaktních sportů, jako je fotbal, lední hokej, zápas a ragby
• Pád nebo přímé trauma na hrudi
• Rychlé kroucení, tlačení nebo zvedání pohybů, jako je házení míčem nebo plavání

Když se žebra posouvají, tlačí na okolní svaly, nervy a další tkáně. To způsobuje bolest a zánět v této oblasti.

Syndrom uklouznutí žeber se může objevit v jakémkoli věku, ale je častější u dospělých středního věku. Ženy mohou být postiženy více než muži.

Stav se obvykle vyskytuje na jedné straně. Zřídka se to může vyskytnout na obou stranách. Mezi příznaky patří:

• Silná bolest v dolní části hrudníku nebo horní části břicha. Bolest může přicházet a odcházet a časem se zlepšovat.
• Pocit praskání, klepání nebo uklouznutí.
• Bolest při vyvíjení tlaku na postiženou oblast.
• Kašel, smích, zvedání, kroucení a ohýbání může bolest zhoršit.

Příznaky syndromu uklouznutí žeber jsou podobné jako u jiných zdravotních stavů. To ztěžuje diagnostiku stavu.

Váš poskytovatel zdravotní péče vezme vaši anamnézu a zeptá se na vaše příznaky. Budou vám položeny otázky, jako například:

• Jak začala bolest? Došlo ke zranění?
• Co ti zhoršuje bolest?
• Pomáhá něco zmírnit bolest?

Váš poskytovatel provede fyzickou zkoušku. Pro potvrzení diagnózy lze provést test hákového manévru. V tomto testu:

• Budete požádáni, abyste si lehli na záda.
• Poskytovatel zavěsí prsty pod spodní žebra a vytáhne je ven.
• Bolest a pocit cvaknutí potvrzují stav.

Na základě vaší zkoušky lze provést rentgenové, ultrazvukové, MRI nebo krevní testy, aby se vyloučily další podmínky.

Bolest obvykle zmizí během několika týdnů.

Léčba se zaměřuje na zmírnění bolesti. Pokud je bolest mírná, můžete k úlevě od bolesti použít ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn). Tyto léky proti bolesti si můžete koupit v obchodě.

• Před použitím těchto léků se poraďte se svým poskytovatelem, pokud máte srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin, onemocnění jater nebo jste v minulosti měli žaludeční vředy nebo vnitřní krvácení.
• Vezměte dávku podle pokynů poskytovatele. NEBERTE více, než je množství doporučené na lahvičce. Než začnete užívat jakýkoli lék, pozorně si přečtěte varování na štítku.

Váš poskytovatel může také předepsat léky proti bolesti ke zmírnění bolesti.

Můžete být požádáni o:

• Aplikujte teplo nebo led na místo bolesti
• Vyvarujte se činností, které bolest zhoršují, jako je těžké zvedání, kroucení, tlačení a tahání
• Ke stabilizaci žeber používejte hrudní pořadač
• Poraďte se s fyzioterapeutem

V případě silné bolesti vám může váš poskytovatel dát injekci kortikosteroidu v místě bolesti.

Pokud bolest přetrvává, lze provést chirurgický zákrok k odstranění chrupavky a dolních žeber, i když to není běžně prováděný postup.

Bolest často v průběhu času úplně zmizí, i když bolest může být chronická. V některých případech může být nutná injekce nebo chirurgický zákrok.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Obtížné dýchání.
• Poranění během injekce může způsobit pneumotorax.

Obvykle nedochází k dlouhodobým komplikacím.

Okamžitě byste měli zavolat svému poskytovateli, pokud máte:

• Poranění hrudníku
• Bolest v dolní části hrudníku nebo v horní části břicha
• Obtížné dýchání nebo dušnost
• Bolest při každodenních činnostech

Volejte 911, pokud:

• Máte náhlé sevření, sevření, sevření nebo tlak na hrudi.
• Bolest se šíří (vyzařuje) do čelisti, levé paže nebo mezi lopatky.
• Máte nevolnost, závratě, pocení, bušení srdce nebo dušnost.

Interchondrální subluxace; Syndrom klikání na žebro; Syndrom sklouznutí žebra-chrupavky; Bolestivý syndrom žeber; Syndrom dvanáctého žebra; Posunutá žebra; Syndrom žeber; Subluxace žeber; Hrudní žebro

• Žebra a anatomie plic

Dixit S, Chang CJ. Poranění hrudníku a břicha. In: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, eds. Netterova sportovní medicína. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 52.

Kolinski JM. Bolest na hrudi. In: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Nelsonova pediatrická diagnóza založená na symptomech. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 7.

McMahon, LE. Syndrom uklouznutí žeber: Přehled hodnocení, diagnostiky a léčby. Semináře z dětské chirurgie. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Syndrom uklouznutí žeber. In: Waldmann SD, vyd. Atlas syndromů neobvyklé bolesti. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 72.

Waldmann SD. Test hákového manévru na syndrom sklouznutí žeber. In: Waldmann SD, vyd. Fyzická diagnóza bolesti: Atlas známek a příznaků. 3. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2016: kapitola 133.