Generalizovaná úzkostná porucha u dětí

Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je duševní porucha, při které se dítě často obává nebo má obavy z mnoha věcí a je pro něj těžké tuto úzkost zvládnout.

Příčina GAD není známa. Geny mohou hrát roli. Děti s rodinnými příslušníky, které mají úzkostnou poruchu, také mohou mít větší pravděpodobnost. Stres může být faktorem při vývoji GAD.

Mezi věci v životě dítěte, které mohou způsobovat stres a úzkost, patří:

• Ztráta, například smrt milovaného člověka nebo rozvod rodičů
• Velké životní změny, například přestěhování do nového města
• Historie zneužívání
• Bydlení v rodině se členy, kteří mají strach, úzkost nebo násilí

GAD je běžný stav, který postihuje přibližně 2% až 6% dětí. GAD se obvykle nevyskytuje až do puberty. Je to častěji vidět u dívek než u chlapců.

Hlavním příznakem jsou časté obavy nebo napětí po dobu nejméně 6 měsíců, a to i při malé nebo žádné zjevné příčině. Zdá se, že se starosti vznášejí z jednoho problému na druhý. Děti s úzkostí obvykle zaměřují své starosti na:

• Dělat dobře ve škole a sportu. Mohou mít pocit, že musí podávat perfektní výkon, nebo jinak cítit, že se jim nedaří.
• Bezpečnost sebe nebo své rodiny. Mohou pociťovat intenzivní strach z přírodních pohrom, jako jsou zemětřesení, tornáda nebo vloupání do domů.
• Nemoc v sobě nebo v jejich rodině. Mohou se nadměrně starat o malá onemocnění, která mají, nebo se obávat rozvoje nových nemocí.

I když si dítě uvědomuje, že obavy nebo obavy jsou nadměrné, dítě s GAD má stále potíže s jeho ovládáním. Dítě často potřebuje ujištění.

Mezi další příznaky GAD patří:

• Problémy se soustředěním nebo prázdná mysl
• Únava
• Podrážděnost
• Problémy s usínáním nebo spánkem nebo s neklidným a neuspokojivým spánkem
• Neklid, když je vzhůru
• Nejíst dostatečně nebo přejídat
• Výbuchy hněvu
• Vzor neposlušnosti, nepřátelství a vzdoru

Očekává to nejhorší, i když není zjevný důvod k obavám.

Vaše dítě může mít i další fyzické příznaky, například:

• Svalové napětí
• Žaludeční nevolnost
• Pocení
• Obtížné dýchání
• Bolesti hlavy

Příznaky úzkosti mohou ovlivnit každodenní život dítěte. Mohou dítěti ztížit spánek, jídlo a dobrý výkon ve škole.

Poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte se zeptá na příznaky vašeho dítěte. GAD je diagnostikován na základě odpovědí vašich a vašich dětí na tyto otázky.

Vy a vaše dítě budete také dotázáni na její duševní a fyzické zdraví, problémy ve škole nebo chování s přáteli a rodinou. Lze provést fyzikální vyšetření nebo laboratorní testy, aby se vyloučily další stavy, které mohou způsobit podobné příznaky.

Cílem léčby je pomoci vašemu dítěti cítit se lépe a dobře fungovat v každodenním životě. V méně závažných případech může být užitečná pouze terapie hovorem nebo medicína. V závažnějších případech může nejlépe fungovat jejich kombinace.

HOVORTE TERAPII

Mnoho typů hovorové terapie může být pro GAD užitečné. Jedním z běžných a účinných typů talk terapie je kognitivně-behaviorální terapie (CBT). CBT může vašemu dítěti pomoci pochopit vztah mezi jeho myšlenkami, chováním a příznaky. CBT často zahrnuje stanovený počet návštěv. Během CBT se vaše dítě může naučit, jak:

• Pochopte a získejte kontrolu nad zkreslenými pohledy na stresory, jako jsou životní události nebo chování jiných lidí
• Rozpoznejte a nahraďte myšlenky způsobující paniku, abyste mu pomohli cítit se lépe pod kontrolou
• Zvládněte stres a uvolněte se, když se objeví příznaky
• Nenechte si myslet, že se z menších problémů stanou hrozné

LÉKY

Někdy se k léčbě úzkosti u dětí používají léky. Mezi běžně předepisované léky na GAD patří antidepresiva a sedativa. Mohou být použity krátkodobě nebo dlouhodobě. Poraďte se s poskytovatelem a dozvíte se o lécích vašeho dítěte, včetně možných vedlejších účinků a interakcí. Ujistěte se, že vaše dítě užívá jakýkoli lék podle předpisu.

To, jak se dítěti daří, závisí na jeho závažnosti. V některých případech je GAD dlouhodobý a je obtížné jej léčit. Většina dětí se však má lépe s medicínou, řečovou terapií nebo obojím.

Mít úzkostnou poruchu může mít pro dítě riziko deprese a zneužívání návykových látek.

Pokud se vaše dítě často obává nebo cítí úzkost, obraťte se na poskytovatele vašeho dítěte a narušuje to jeho každodenní činnosti.

GAD - děti; Úzkostná porucha - děti

• Poradci skupiny podpory

Bostic JQ, Prince JB, Buxton DC. Psychiatrické poruchy dětí a dospívajících. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexní klinická psychiatrie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 69.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Úzkostné poruchy. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexní klinická psychiatrie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 32.

Rosenberg DR, Chiriboga JA. Úzkostné poruchy. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 38.