Hepatitida C - děti

Hepatitida C u dětí je zánět jaterní tkáně. Vyskytuje se v důsledku infekce virem hepatitidy C (HCV).

Mezi další běžné infekce virem hepatitidy patří hepatitida A a hepatitida B.

Dítě může dostat HCV od matky infikované HCV v době narození.

Téměř 6 ze 100 kojenců narozených matkám s infekcí HCV má hepatitidu C. Neexistuje žádná léčba prevence hepatitidy C při narození.

Dospívající a dospívající mohou také dostat infekci HCV. Existuje mnoho příčin hepatitidy C u dospívajících, včetně:

• Zaseknutí jehlou po použití osobou infikovanou HCV
• Přichází do styku s krví infikované osoby
• Užívání drog na ulici
• Nechráněný sexuální kontakt s osobou s HCV
• Tetování nebo akupunkturní terapie infikovanými jehlami

Hepatitida C se nešíří z kojení, objímání, líbání, kašlání nebo kýchání.

Příznaky se vyvíjejí u dětí asi 4 až 12 týdnů po infekci. Pokud je tělo schopné bojovat s HCV, příznaky končí během několika týdnů až 6 měsíců. Tento stav se nazývá akutní infekce hepatitidou C.

Některé děti se však HCV nikdy nezbaví. Tento stav se nazývá chronická infekce hepatitidou C.

Většina dětí s hepatitidou C (akutní nebo chronickou) nevykazuje žádné příznaky, dokud nedojde k pokročilejšímu poškození jater. Pokud se příznaky objeví, mohou zahrnovat:

• Bolest v pravé horní části břicha
• Hliněné nebo bledé stolice
• Tmavá moč
• Únava
• Horečka
• Žlutá kůže a oči (žloutenka)
• Ztráta chuti k jídlu
• Nevolnost a zvracení

Poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte provede krevní testy k detekci HCV v krvi. Dva nejběžnější krevní testy jsou:

• Enzymová imunotest (EIA) k nalezení protilátky proti hepatitidě C.
• Testy na hepatitidu C RNA k měření hladin viru (virové zátěže)

Děti narozené matkám pozitivním na hepatitidu C by měly podstoupit testování ve věku 18 měsíců. To je doba, kdy se protilátky od matky sníží. V té době bude test pravdivěji odrážet stav protilátek dítěte.

Následující testy detekují poškození jater hepatitidou C:

• Úroveň albuminu
• Funkční testy jater
• Protrombinový čas
• Biopsie jater
• Ultrazvuk břicha

Tyto testy ukazují, jak dobře zachází léčba vašeho dítěte.

Hlavním cílem léčby u dětí je zmírnit příznaky a zabránit šíření nemoci. Pokud má vaše dítě příznaky, ujistěte se, že vaše dítě:

• Dostane dostatek odpočinku
• Pije hodně tekutin
• Jí zdravé jídlo

Akutní hepatitida C nevyžaduje žádnou zvláštní léčbu. Vaše dítě však může virus předat ostatním. Měli byste podniknout kroky, které vám pomohou zabránit šíření nemoci.

Chronická hepatitida C vyžaduje léčbu. Cílem léčby je předcházet komplikacím.

Pokud po 6 měsících nejsou žádné známky infekce HCV, vaše dítě se zcela uzdravilo. Pokud se však u vašeho dítěte rozvine chronická hepatitida C, může to v pozdějším životě způsobit onemocnění jater.

Poskytovatel vašeho dítěte může doporučit antivirové léky na chronické HCV. Tyto léky:

• Méně nežádoucích účinků
• Jsou jednodušší
• Jsou užívány ústy

Volba, zda u dětí používat léky na hepatitidu C, není jasná. Používané léky, interferon a ribavirin, mají řadu vedlejších účinků a mohou představovat určitá rizika. Novější a bezpečnější léky byly schváleny pro dospělé, ale zatím ne pro děti. Mnoho odborníků doporučuje počkat na léčbu HCV u dětí, dokud nebudou tyto novější léky schváleny pro použití u dětí.

Děti mladší než 3 roky možná nebudou potřebovat žádnou léčbu. Infekce v této věkové skupině často odezní bez komplikací.

Možné komplikace hepatitidy C jsou:

• Cirhóza jater
• Rakovina jater

Tyto komplikace se obvykle vyskytují v dospělosti.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud má vaše dítě příznaky hepatitidy C. Měli byste také kontaktovat svého poskytovatele, pokud máte hepatitidu C a otěhotníte.

Proti hepatitidě C neexistují žádné očkování. Proto při léčbě onemocnění hraje důležitou roli prevence.

V domácnosti, kde žije někdo s hepatitidou C, proveďte následující kroky, abyste zabránili šíření nemoci:

• Zabraňte kontaktu s krví. Vyteklou krev očistěte pomocí bělidla a vody.
• Matky s HCV by neměly kojit, pokud jsou bradavky popraskané a krvácí.
• Zakryjte rány a vředy, abyste zabránili kontaktu s tělními tekutinami.
• Nesdílejte zubní kartáčky, holicí strojky ani jiné předměty, které by mohly být infikovány.

Tichá infekce - děti s HCV; Antivirotika - děti s hepatitidou C; Děti s HCV; Těhotenství - hepatitida C - děti; Mateřský přenos - hepatitida C - děti

Jensen MK, Balistreri WF. Virová hepatitida. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 385.

Jhaveri R, El-Kamary SS. Virus hepatitidy C. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Učebnice dětských infekčních nemocí od Feigina a Cherryho. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 177.

Ward JW, Holtzman D. Epidemiologie, přirozená historie a diagnóza hepatitidy C. In: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Zakim a Boyerova hepatologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.