Polypy endometria

Endometrium je výstelka vnitřku dělohy (dělohy). Přerůstání této podšívky může vytvořit polypy. Polypy jsou výrůstky podobné prstům, které se připevňují ke stěně dělohy. Mohou být malé jako sezamové semínko nebo větší než golfový míček. Může existovat jen jeden nebo mnoho polypů.

Přesná příčina polypů endometria u žen není známa. Mají tendenci růst, když je v těle více hormonu estrogenu.

Většina polypů endometria není rakovinová. Velmi málo z nich může být rakovinné nebo prekancerózní. Šance na rakovinu je vyšší, pokud jste po menopauze, užíváte tamoxifen nebo máte silnou nebo nepravidelnou menstruaci.

Mezi další faktory, které mohou zvyšovat riziko polypů endometria, patří:

• Obezita
• Tamoxifen, léčba rakoviny prsu
• Postmenopauzální hormonální substituční léčba
• Rodinná anamnéza Lynchova syndromu nebo Cowdenova syndromu (genetické podmínky, které probíhají v rodinách)

Polypy endometria jsou běžné u žen ve věku 20 až 40 let.

Možná nemáte žádné příznaky polypů endometria. Pokud máte příznaky, mohou zahrnovat:

• Menstruační krvácení, které není pravidelné ani předvídatelné
• Dlouhé nebo silné menstruační krvácení
• Krvácení mezi obdobími
• Krvácení z pochvy po menopauze
• Problémy s otěhotněním nebo s těhotenstvím (neplodnost)

Váš poskytovatel zdravotní péče může provést tyto testy, aby zjistil, zda máte polypy endometria:

• Transvaginální ultrazvuk
• Hysteroskopie
• Biopsie endometria
• Hysterosonogram: specializovaný typ ultrazvuku, při kterém je tekutina dávána do děložní dutiny při provádění ultrazvuku
• Trojrozměrný ultrazvuk

Mnoho polypů by mělo být odstraněno kvůli malému riziku rakoviny.

Polypy endometria se nejčastěji odstraňují postupem zvaným hysteroskopie. Někdy lze provést D a C (dilatace a kyretáž) k biopsii endometria a odstranění polypu. To se používá méně často.

Postmenopauzální ženy, které mají polypy, které nezpůsobují příznaky, mohou také zvážit ostražité čekání. Polyp by však měl být odstraněn, pokud způsobuje vaginální krvácení.

Ve vzácných případech se mohou polypy po léčbě vrátit.

Polypy endometria mohou ztěžovat otěhotnění nebo zůstat těhotné.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte:

• Menstruační krvácení, které není pravidelné ani předvídatelné
• Dlouhé nebo silné menstruační krvácení
• Krvácení mezi obdobími
• Krvácení z pochvy po menopauze

Polypy endometria nemůžete zabránit.

Polypy dělohy; Děložní krvácení - polypy; Vaginální krvácení - polypy

Bulun SE. Fyziologie a patologie ženské reprodukční osy. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 17.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benigní gynekologické léze: vulva, pochva, děložní hrdlo, děloha, vejcovod, vaječník, ultrazvukové zobrazení pánevních struktur. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexní gynekologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. kap.

Gilks ​​B. Děloha: korpus. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 33.