Ureteroskopie

Ureteroskopie používá malý osvětlený sledovací rozsah k prozkoumání močovodů. Uretry jsou trubice, které spojují ledviny s močovým měchýřem. Tento postup může pomoci diagnostikovat a léčit problémy v močových cestách, jako jsou ledvinové kameny.

Ureteroskopie se provádí ureteroskopem. Jedná se o malou trubici (tuhou nebo flexibilní) s malým světlem a kamerou na konci.

• Procedura obvykle trvá 1 hodinu.
• Dostanete celkovou anestezii. Toto je lék, který vám umožní spát.
• Slabiny a močová trubice jsou umyty. Poté se plomba zavede přes močovou trubici, do močového měchýře a poté nahoru do močovodu.

Další kroky jsou popsány níže.

Během procedury může lékař:

• Pomocí malých nástrojů, které jsou zasílány přes dalekohled, popadněte a odstraňte ledvinové kameny nebo je rozbijte pomocí laseru.
• Umístěte stent do močovodu, aby mohla projít moč a malé kousky ledvinového kamene. Pokud máte stent, budete se muset vrátit a nechat ho vyjmout za 1 nebo 2 týdny. To lze obvykle provést v ordinaci lékaře bez anestézie.
• Zkontrolujte rakovinu.
• Zkontrolujte nebo odstraňte růst nebo nádor.
• Prohlédněte si oblasti zúžených močovodů.
• Diagnostikujte opakované infekce močových cest a další problémy.

Rizika pro operaci a anestezii obecně jsou:

• Problémy s dýcháním
• Reakce na léky
• Krvácení, krevní sraženiny, infekce

Mezi rizika tohoto postupu patří:

• Poranění močovodu nebo ledvin
• Infekce močových cest
• Zúžení nebo zjizvení močovodu

Sdělte svému poskytovateli zdravotní péče, jaké léky užíváte, včetně těch, které jste si koupili bez lékařského předpisu. Informujte také svého poskytovatele, pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být.

Zajistěte, aby vás po proceduře někdo vzal domů.

Postupujte podle pokynů k přípravě na postup. Mohou zahrnovat:

• Po půlnoci před zahájením procedury nic nejezte ani nepijte.
• Dočasné vysazení určitých léků, jako je aspirin nebo jiná ředidla pro krev. Nepřestávejte užívat žádné léky na předpis, dokud vám lékař neřekne, abyste přestal (a).
• Zeptejte se svého lékaře, jaké léky byste měli užívat v den operace.

Probudíte se v zotavovací místnosti. Můžete jít domů, jakmile jste vzhůru a můžete močit.

Doma postupujte podle pokynů, které jste dostali. Mohou zahrnovat následující:

• Budete si muset odpočinout 24 hodin. Během této doby byste měli mít s sebou někoho.
• Lékař pravděpodobně předepíše léky, které si budete užívat doma. To může zahrnovat lék proti bolesti a antibiotikum k prevenci infekce. Vezměte je podle pokynů.
• Pijte 4 až 6 sklenic vody denně, abyste zředili moč a pomohli vyplavit močové cesty.
• Krev v moči uvidíte několik dní. To je normální.
• Při močení můžete cítit bolest v močovém měchýři a pálení. Pokud váš lékař říká, že je to v pořádku, může vám sedět v teplé lázni pomoci zmírnit nepohodlí. Rovněž může pomoci použití nízké vyhřívací podložky.
• Pokud vám lékař zavedl stent, můžete pociťovat bolest v boku, zejména během a bezprostředně po močení.
• Můžete řídit, jakmile přestanete užívat narkotické léky proti bolesti.

Pravděpodobně se budete cítit lépe asi za 5 až 7 dní. Pokud máte stent, může trvat déle, než se budete znovu cítit jako vy.

Léčba ledvinových kamenů pomocí ureteroskopie má obvykle dobrý výsledek.

Chirurgie ureterálního kamene; Ledvinový kámen - ureteroskopie; Odstranění kamene z močovodu - ureteroskopie; Kalkul - ureteroskopie

Chew BH, Harriman DI. Ureteroskopická instrumentace. In: Smith JA Jr., Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinmanův atlas urologické chirurgie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 40.

Duty BD, Conlin MJ. Principy urologické endoskopie. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.7.