Obří vrozený nevus

Vrozený pigmentovaný nebo melanocytární névus je tmavě zbarvená, často chlupatá skvrna kůže. Je přítomen při narození nebo se objevuje v prvním roce života.

Obrovský vrozený nevus je u kojenců a dětí menší, ale obvykle roste s růstem dítěte. Obrovský pigmentovaný névus je větší než 15 palců (40 centimetrů), jakmile přestane růst.

Předpokládá se, že tyto známky způsobují problémy s melanocyty, které se nerozšíří rovnoměrně, jak dítě roste v děloze. Melanocyty jsou kožní buňky, které produkují melanin, který dodává pleti její barvu. Névus má abnormálně velké množství melanocytů.

Předpokládá se, že tento stav je způsoben vadou genu.

Stav může nastat u:

• Růst buněk tukové tkáně
• Neurofibromatóza (zděděné onemocnění zahrnující změny pigmentu kůže a další příznaky)
• Jiné nevi (krtci)
• Spina bifida (vrozená vada v páteři)
• Zapojení membrán mozku a míchy, když névus postihuje velmi velkou oblast

Menší vrozené pigmentové nebo melanocytární névy jsou u dětí běžné a většinou nezpůsobují problémy. Větší nebo obří nevi jsou vzácné.

Névus se objeví jako tmavě zbarvená skvrna s některou z následujících možností:

• Hnědá až modročerná barva
• Vlasy
• Pravidelné nebo nerovné ohraničení
• Menší postižené oblasti poblíž většího nevusu (možná)
• Hladký, nepravidelný povrch bradavice

Nevi se běžně vyskytují v horní nebo dolní části zad nebo břicha. Rovněž je lze nalézt na:

• Zbraně
• Nohy
• Ústa
• Sliznice
• Dlaně nebo chodidla

Měli byste si nechat prohlédnout všechna mateřská znaménka poskytovatelem zdravotní péče. Pro kontrolu rakovinných buněk může být zapotřebí kožní biopsie.

Pokud je névus nad páteří, může být provedeno MRI mozku. Obří névus na páteři může souviset s mozkovými problémy.

Váš poskytovatel bude každý rok měřit oblast tmavé pokožky a může fotografovat, aby zkontroloval, zda se místo zvětšuje.

Budete muset mít pravidelné zkoušky na kontrolu rakoviny kůže.

Chirurgický zákrok k odstranění nevusu lze provést z kosmetických důvodů nebo pokud si váš poskytovatel myslí, že se z něj může stát rakovina kůže. V případě potřeby se také provádí roubování kůže. Větší névy bude možná nutné odstranit v několika fázích.

K vylepšení vzhledu lze také použít lasery a dermabrazi (jejich setření). Tato léčba nemusí odstranit celé mateřské znaménko, takže může být těžší detekovat rakovinu kůže (melanom). Poraďte se s lékařem o výhodách a nevýhodách operace pro vás.

Léčba může být užitečná, pokud mateřské znaménko způsobuje emocionální problémy kvůli tomu, jak vypadá.

U některých lidí s velkými nebo obřími nevi se může vyvinout rakovina kůže. Riziko rakoviny je vyšší u nevi, které mají větší velikost. Není však známo, zda odstranění nevusu toto riziko snižuje.

Mít obrovský nevus může vést k:

• Deprese a další emocionální problémy, pokud nevusy ovlivňují vzhled
• Rakovina kůže (melanom)

Tento stav je obvykle diagnostikován při narození. Pokud má vaše dítě kdekoli na pokožce velkou pigmentovanou plochu, poraďte se s poskytovatelem vašeho dítěte.

Vrozený obří pigmentovaný névus; Obrovský chlupatý nevus; Obří pigmentovaný névus; Névus ke koupání kufru; Vrozený melanocytární névus - velký

• Vrozený névus na břiše

Habif TP. Nevi a maligní melanom. In: Habif TP, ed. Klinická dermatologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.22.

Hosler GA, Patterson JW. Lentiginy, névy a melanomy. In: Patterson JW, ed. Weedonova kožní patologie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 32.