Kyphoplasty

Kyphoplasty se používají k léčbě bolestivých kompresních zlomenin páteře. Při kompresivní zlomenině se celá nebo část páteřní kosti zhroutí.

Tento postup se také nazývá balónek kyphoplasty.

Kyphoplasty se provádí v nemocnici nebo v ambulanci.

• Můžete mít lokální anestezii (vzhůru a neschopní cítit bolest). Pravděpodobně také dostanete lék, který vám pomůže uvolnit se a cítit se ospalý.
• Můžete obdržet celkovou anestezii. Budete spát a nebudete moci cítit bolest.

Ležíte lícem dolů na stůl. Poskytovatel zdravotní péče čistí oblast zad a aplikuje léky na znecitlivění oblasti.

Jehla se vloží skrz kůži a do páteřní kosti. Rentgenové snímky v reálném čase se používají k navádění lékaře do správné oblasti dolní části zad.

Přes jehlu do kosti se umístí balón a poté se nafoukne. Tím se obnoví výška obratlů. Cement se poté vstřikuje do prostoru, aby se zajistilo, že se znovu nesbalí.

Častou příčinou kompresních zlomenin páteře je řídnutí kostí nebo osteoporóza. Váš poskytovatel může tento postup doporučit, pokud máte silnou a invalidizující bolest po dobu 2 měsíců nebo déle, která se nezlepší při odpočinku v posteli, lécích proti bolesti a fyzikální terapii.

Váš poskytovatel může také doporučit tento postup, pokud máte bolestivou kompresní zlomeninu páteře kvůli:

• Rakovina, včetně mnohočetného myelomu
• Zranění, které způsobilo zlomeniny kostí v páteři

Kyphoplasty jsou obecně bezpečné. Komplikace mohou zahrnovat:

• Krvácející.
• Infekce.
• Alergické reakce na léky.
• Problémy s dýcháním nebo srdcem, pokud máte celkovou anestezii.
• Poranění nervů.
• Netěsnost kostního cementu do okolí (to může způsobit bolest, pokud postihuje míchu nebo nervy). Netěsnost může vést k dalšímu ošetření (například chirurgickému zákroku) k odstranění cementu. Kyphoplasty mají obecně menší riziko úniku cementu než vertebroplastika.

Před operací vždy informujte svého poskytovatele:

• Pokud byste mohla být těhotná
• Jaké léky užíváte, dokonce i ty, které jste si koupili bez lékařského předpisu
• Pokud jste pili hodně alkoholu

Během dnů před operací:

• Můžete být požádáni, abyste přestali užívat aspirin, ibuprofen, kumadin (warfarin) a další léky, které ztěžují srážení krve.
• Zeptejte se, jaké léky byste měli užívat v den operace.
• Pokud kouříte, zkuste přestat.

V den operace:

• Nejčastěji vám bude řečeno, abyste několik hodin před testem nic nepili a nejedli.
• Vezměte si léky, které vám poskytovatel řekl, abyste si vzali malou dávku vody.
• Bude vám řečeno, kdy přijet.

Pravděpodobně půjdete domů ve stejný den operace. Neměli byste řídit, pokud váš poskytovatel neřekne, že je v pořádku.

Po ukončení procedury:

• Měli byste být schopni chodit. Nejlepší je však zůstat v posteli prvních 24 hodin, s výjimkou používání koupelny.
• Po 24 hodinách se pomalu vraťte ke svým pravidelným činnostem.
• Vyvarujte se těžkých zvedání a namáhavých aktivit po dobu nejméně 6 týdnů.
• Pokud máte bolest v místě vpichu jehly, naneste na oblast rány led.

Lidé, kteří mají kyfoplastiku, mají často po operaci menší bolest a lepší kvalitu života. Často potřebují méně léků proti bolesti a mohou se pohybovat lépe než dříve.

Balonová kyfoplastika; Osteoporóza - kyfoplastika; Kompresní zlomenina - kyfoplastika

Evans AJ, Kip KE, Brinjikji W a kol. Randomizovaná kontrolovaná studie vertebroplastiky versus kyfoplastiky při léčbě vertebrálních kompresních zlomenin. J. Neurointerv Surg. 2016; 8 (7): 756-763. PMID: 26109687 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26109687.

Savage JW, Anderson PA. Osteoporotické zlomeniny páteře. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletální trauma: Základní věda, management a rekonstrukce. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 35.

Weber TJ. Osteoporóza. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 230.

Williams KD. Zlomeniny, dislokace a zlomeniny-dislokace páteře. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativní ortopedie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 41.