Užívání doplňků železa

Konzumace potravin bohatých na železo je klíčovou součástí léčby anémie způsobené nízkou hladinou železa. Možná budete muset také užívat doplňky železa, abyste obnovili zásoby železa v těle.

O ŽELEZNÉ DOPLŇKY

Doplňky železa lze užívat jako kapsle, tablety, žvýkací tablety a tekutiny. Nejběžnější velikost tablety je 325 mg (síran železnatý). Dalšími běžnými chemickými formami jsou glukonát železnatý a fumarát železnatý.

Požádejte svého poskytovatele zdravotní péče, aby vám sdělil, kolik pilulek byste měli denně užívat a kdy je máte užívat. Užívání více železa, než vaše tělo potřebuje, může způsobit vážné zdravotní problémy.

Krevní obraz se u většiny lidí po 2 měsících léčby železem vrátí k normálu. Možná budete muset pokračovat v užívání doplňků po dobu dalších 6 až 12 měsíců, abyste si vytvořili zásoby železa v kostní dřeni.

TIPY PRO UŽÍVÁNÍ ŽELEZA

Železo se nejlépe vstřebává nalačno. Přesto doplňky železa mohou u některých lidí způsobovat žaludeční křeče, nevolnost a průjem. Možná budete muset vzít železo s malým množstvím jídla, abyste se tomuto problému vyhnuli.

Mléko, vápník a antacida by se neměly užívat současně s doplňky železa. Po užití těchto potravin byste měli počkat alespoň 2 hodiny, než začnete užívat doplňky železa.

Potraviny, které byste neměli jíst současně se železem, zahrnují:

• Potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou celozrnné výrobky, surová zelenina a otruby
• Potraviny nebo nápoje s kofeinem

Někteří lékaři doporučují užívat doplněk vitaminu C nebo pít pomerančový džus železnou pilulkou. To může pomoci železu vstřebat se do vašeho těla. Pití 8 uncí (240 mililitrů) tekutiny železnou pilulkou je také v pořádku.

Informujte svého poskytovatele o všech lécích, které užíváte.

• Tablety železa mohou způsobit, že jiné léky, které užíváte, nebudou také účinné. Některé z nich zahrnují tetracyklin, penicilin a ciprofloxacin a léky používané na hypotyreózu, Parkinsonovu chorobu a záchvaty.
• Léky, které snižují žaludeční kyselinu, zhorší vstřebávání železa. Váš poskytovatel může navrhnout jejich změnu.
• Mezi dávkami těchto léků a doplňků železa počkejte alespoň 2 hodiny.

VEDLEJŠÍ EFEKTY

Zácpa a průjem jsou velmi časté. Pokud se zácpa stane problémem, vezměte si změkčovač stolice, jako je sodná sůl dokusátu (Colace).

Při vyšších dávkách se může objevit nevolnost a zvracení, ale lze je potlačit užíváním železa v menších množstvích. Zeptejte se svého poskytovatele na přechod na jinou formu železa, než jen na zastavení.

Při užívání tablet železa jsou černé stolice normální. Ve skutečnosti se to považuje za známku toho, že tablety fungují správně. Okamžitě se obraťte na svého poskytovatele, pokud:

• Stoličky vypadají dehtově i černě
• Pokud mají červené pruhy
• Objevují se křeče, ostré bolesti nebo bolestivost žaludku

Tekuté formy železa vám mohou skvrny na zubech.

• Zkuste žehličku smíchat s vodou nebo jinými tekutinami (například ovocným nebo rajčatovým džusem) a vypít lék slámkou.
• Skvrny od železa lze odstranit kartáčováním zubů sodou nebo peroxidem.

Uchovávejte tablety na chladném místě. (Koupelnové skříňky na léky mohou být příliš teplé a vlhké, což může způsobit rozpad tablet.)

Uchovávejte doplňky železa mimo dosah dětí. Pokud vaše dítě spolkne železnou pilulku, okamžitě kontaktujte toxikologické centrum.

• Doplňky železa

Brittenham GM. Poruchy homeostázy železa: nedostatek železa a přetížení. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE a kol., Eds. Hematologie: Základní principy a praxe. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 36.

Ginder GD. Mikrocytární a hypochromní anémie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 159.