Zdravotní prohlídky pro ženy ve věku 18 až 39 let

Měli byste občas navštívit svého poskytovatele zdravotní péče, i když jste zdraví. Účelem těchto návštěv je:

• Screen pro lékařské problémy
• Posuďte své riziko budoucích zdravotních problémů
• Podporujte zdravý životní styl
• Aktualizujte očkování
• Pomůže vám poznat svého poskytovatele v případě nemoci

I když se cítíte dobře, měli byste pravidelně navštěvovat svého poskytovatele. Tyto návštěvy vám pomohou vyhnout se problémům v budoucnosti. Jediným způsobem, jak zjistit, zda máte vysoký krevní tlak, je nechat ho pravidelně kontrolovat. Vysoká hladina cukru v krvi a vysoká hladina cholesterolu také nemusí mít v počátečních stádiích žádné příznaky. Jednoduchý krevní test může tyto podmínky zkontrolovat.

Existují konkrétní časy, kdy byste měli vidět svého poskytovatele. Níže jsou uvedeny pokyny pro screening u žen ve věku 18 až 39 let.

PROHLÍDKA KREVNÍHO TLAKU

• Nechte si zkontrolovat krevní tlak alespoň jednou za 2 roky. Pokud je horní číslo (systolické číslo) od 120 do 139 nebo spodní číslo (diastolické číslo) od 80 do 89 mm Hg, měli byste si ho nechat každý rok zkontrolovat.
• Pokud je horní číslo 130 nebo vyšší nebo spodní číslo 80 nebo vyšší, naplánujte si schůzku se svým poskytovatelem, abyste zjistili, jak můžete snížit krevní tlak.
• Pokud máte cukrovku, srdeční choroby, problémy s ledvinami nebo některé další stavy, možná budete muset nechat kontrolovat krevní tlak častěji, ale alespoň jednou ročně.
• Sledujte promítání krevního tlaku ve vaší oblasti.Zeptejte se svého poskytovatele, zda se můžete zastavit a nechat si zkontrolovat krevní tlak.

CHOLESTEROLOVÉ ČIŠTĚNÍ

• Doporučeným počátečním věkem pro screening cholesterolu je věk 45 let pro ženy bez známých rizikových faktorů pro ischemickou chorobu srdeční a 20 let pro ženy se známými rizikovými faktory pro ischemickou chorobu srdeční.
• U žen s normální hladinou cholesterolu není nutné test opakovat po dobu 5 let.
• Pokud dojde ke změnám v životním stylu (včetně přibývání na váze a stravování), opakujte testování dříve, než je potřeba.
• Pokud máte cukrovku, srdeční choroby, problémy s ledvinami nebo určité jiné stavy, možná budete muset být pečlivěji sledováni.

DIABETOVÉ PROJEKCE

• Pokud je váš krevní tlak 130/80 mm Hg nebo vyšší, může váš poskytovatel testovat hladinu cukru v krvi na cukrovku.
• Pokud máte index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 25 a máte další rizikové faktory pro cukrovku, měli byste být vyšetřeni. Mít BMI nad 25 znamená, že máte nadváhu. Asijští Američané by měli být vyšetřováni, pokud je jejich BMI vyšší než 23.
• Pokud máte další rizikové faktory pro cukrovku, například příbuzného prvního stupně s cukrovkou nebo s anamnézou srdečních onemocnění, váš poskytovatel vás pravděpodobně vyšetří na cukrovku.
• Pokud máte nadváhu a máte další rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak a plánujete otěhotnět, doporučuje se screening
  

ZUBNÍ ZKOUŠKA

• Každý rok jednou nebo dvakrát jděte k zubaři na vyšetření a čištění. Váš zubař vyhodnotí, zda potřebujete častější návštěvy.

ZKOUŠKA OČÍ

• Pokud máte problémy se zrakem, nechejte si udělat oční vyšetření každé 2 roky nebo častěji, pokud to doporučuje váš poskytovatel.
• Pokud máte cukrovku, nechte si alespoň každý rok udělat oční vyšetření.

IMUNIZACE

• Měli byste dostat chřipku každý rok.
• Ve věku 19 let nebo později byste měli dostat jednu vakcínu proti tetanu a záškrtu a acelulární pertusi (Tdap) jako jednu ze svých vakcín proti tetanu a záškrtu, pokud jste ji nedostali jako dospívající. Posilovač tetanu a záškrtu byste měli mít každých 10 let.
• Pokud jste nikdy neměli plané neštovice nebo vakcínu proti planým neštovicím, měli byste dostat dvě dávky vakcíny proti planým neštovicím.
• Pokud ještě nejste imunní vůči MMR, měli byste dostat jednu až dvě dávky vakcíny proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR). Váš lékař vám může říci, zda jste imunní.
  
• Váš poskytovatel může doporučit další očkování, pokud máte vysoké riziko za určitých podmínek, jako je zápal plic.

Zeptejte se svého poskytovatele na vakcínu proti lidskému papilomaviru (HPV), pokud jste ve věku od 19 do 26 let a máte:

• V minulosti nebyla vakcína proti HPV přijata
• Nebyla dokončena celá série vakcín (měli byste dohnat tento snímek)

INFEKČNÍ PROHLÍDKA ONEMOCNĚNÍ

• Ženy, které jsou sexuálně aktivní, by měly být vyšetřovány na chlamydie a kapavku až do věku 25 let. Ženy ve věku 25 let a starší by měly být vyšetřovány, pokud jsou vystaveny vysokému riziku.
  
• Všichni dospělí ve věku od 18 do 79 let by měli absolvovat jednorázový test na hepatitidu C.
  
• V závislosti na vašem životním stylu a anamnéze budete možná muset být vyšetřeni na infekce, jako je syfilis a HIV, a na další infekce.
  

• Váš krevní tlak by měl být kontrolován alespoň jednou za 1 až 2 roky.
• Screening rakoviny děložního čípku by měl začít ve věku 21 let.
• Vaše výška, váha a BMI by měly být kontrolovány při každé zkoušce.

Během zkoušky se vás poskytovatel může zeptat na:

• Deprese
• Dieta a cvičení
• Alkohol a tabák
• Bezpečnostní problémy, například používání bezpečnostních pásů a detektorů kouře

PROHLÍDKA RAKOVINY PRSY

• Ženy mohou provádět měsíční samovyšetření prsou. Odborníci však nesouhlasí s výhodami samovyšetření prsu při hledání rakoviny prsu nebo záchraně životů. Poraďte se s poskytovatelem o tom, co je pro vás nejlepší.
• Screening mamogramu se nedoporučuje pro většinu žen do 40 let.
• Pokud máte matku nebo sestru, která měla rakovinu prsu v mladém věku, zvažte roční mamografy. Měli by začít dříve, než ve věku, kdy byl diagnostikován jejich nejmladší člen rodiny.
• Pokud máte další rizikové faktory pro rakovinu prsu, může váš poskytovatel doporučit mamograf, prsní ultrazvuk nebo MRI.
• Okamžitě kontaktujte svého poskytovatele, pokud si všimnete změny na prsou, ať už provádíte samovyšetření prsou či nikoli.
• Pokud jste ve věku od 18 do 39 let, může váš poskytovatel provést klinické vyšetření prsu.

PROHLÍDKA KRČNÍHO ČÍSLA

Screening rakoviny děložního čípku by měl začít ve věku 21 let. Po prvním testu:

• Ženy ve věku 21 až 29 let by měly mít Pap test každé 3 roky. Testování HPV se pro tuto věkovou skupinu nedoporučuje.
  
• Ženy ve věku 30 až 65 let by měly být vyšetřovány buď Pap testem každé 3 roky, nebo testem HPV každých 5 let.
  
• Pokud vy nebo váš sexuální partner máte další nové partnery, měli byste absolvovat Pap test každé 3 roky.
  
• Ženy, které byly léčeny na prekancerózu (cervikální dysplázie), by měly pokračovat v Pap testech po dobu 20 let po léčbě nebo do 65 let, podle toho, co je delší.
  
• Pokud vám byla odstraněna děloha a děložní čípek (totální hysterektomie) a nebyla vám diagnostikována rakovina děložního čípku, možná nebudete potřebovat ster z Pap.

SAMOSKOUŠKA KŮŽE

• Váš poskytovatel může zkontrolovat, zda na pokožce nejsou známky rakoviny kůže, zvláště pokud máte vysoké riziko.
• Mezi osoby s vysokým rizikem patří ti, kteří již dříve měli rakovinu kůže, mají blízké příbuzné s rakovinou kůže nebo mají oslabený imunitní systém.

DALŠÍ PROJEKCE

• Promluvte si se svým poskytovatelem o screeningu rakoviny tlustého střeva, pokud máte silnou rodinnou anamnézu rakoviny tlustého střeva nebo polypů, nebo pokud jste sami měli zánětlivé onemocnění střev nebo polypy.
• Rutinní screening kostní denzity u žen do 40 let se nedoporučuje.

Návštěva udržování zdraví - ženy - věk 18 až 39; Fyzikální vyšetření - ženy - ve věku 18 až 39 let; Roční zkouška - ženy - ve věku od 18 do 39 let; Vyšetření - ženy - ve věku od 18 do 39 let; Zdraví žen - věk 18 až 39; Preventivní péče - ženy - ve věku od 18 do 39 let

Poradní výbor pro imunizační postupy. Doporučený imunizační plán pro dospělé ve věku 19 let a starší, USA, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Aktualizováno 3. února 2020. Přístup k 18. dubnu 2020.

Webové stránky Americké akademie oftalmologie. Klinické prohlášení: frekvence očních vyšetření - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Aktualizováno v březnu 2015. Přístup k 18. dubnu 2020.

Web společnosti American Cancer Society. Včasná detekce a diagnostika rakoviny prsu: Doporučení American Cancer Society pro včasné odhalení rakoviny prsu. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Aktualizováno 5. března 2020. Přístup k 18. dubnu 2020.

Webové stránky American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). FAQ178: Mamografické a jiné screeningové testy na problémy s prsy. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Aktualizováno září 2017. Přístup k 18. dubnu 2020.

Americká vysoká škola porodníků a gynekologů. FAQ163: Rakovina děložního čípku. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Aktualizováno v prosinci 2018. Přístup k 18. dubnu 2020.

Americká vysoká škola porodníků a gynekologů. FAQ191: Očkování proti lidskému papilomaviru. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Aktualizováno v červnu 2017. Přístup k 18. dubnu 2020.

Web American Dental Association. Vaše top 9 otázek ohledně návštěvy zubaře - zodpovězeno. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Zpřístupněno 18. dubna 2020.

Americká diabetická asociace. 2. Klasifikace a diagnostika cukrovky: standardy lékařské péče o cukrovku - 2020. Péče o cukrovku. 2020; 43 (Suppl 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Periodické zdravotní vyšetření. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.12.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL a kol. Pokyny AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA k léčbě cholesterolu v krvi: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o pokynech pro klinickou praxi [publikovaná oprava se objeví v J Am Coll Cardiol. 2019 červen 25; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Council; et al. Pokyny pro primární prevenci cévní mozkové příhody: prohlášení pro zdravotnické pracovníky z American Heart Association / American Stroke Association. Mrtvice. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Web National Cancer Institute. Screening rakoviny prsu (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Aktualizováno 29. dubna 2020. Přístup k 9. červnu 2020.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Rizikové markery a primární prevence kardiovaskulárních onemocnění. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 45.

Siu AL; Pracovní skupina preventivních služeb USA. Screening pro rakovinu prsu: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb [zveřejněná oprava se objeví v Ann Intern Med. 2016 15. března; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Pracovní skupina preventivních služeb USA. Screening vysokého krevního tlaku u dospělých: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D a kol. Screening proti rakovině ve Spojených státech, 2019: přehled současných pokynů American Cancer Society a aktuální problémy screeningu rakoviny. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30875085.

US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Screening pro rakovinu kůže: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Web US Force Preventive Services Task Force. Závěrečné prohlášení o doporučení. Screening rakoviny děložního čípku. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Publikováno 21. srpna 2018. Přístup k 18. dubnu 2020.

Web US Force Preventive Services Task Force. Závěrečné doporučení. Screening kolorektálního karcinomu. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Publikováno 15. června 2016. Přístup k 18. dubnu 2020.

Pracovní skupina preventivních služeb USA, Curry SJ, Krist AH a kol. Screening na osteoporózu k prevenci zlomenin: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Web US Force Preventive Services Task Force. Závěrečné doporučení. Infekce virem hepatitidy C u dospívajících a dospělých: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Publikováno 2. března 2020. Přístup k 18. dubnu 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS a kol. Pokyny ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA pro prevenci, detekci, hodnocení a zvládání vysokého krevního tlaku u dospělých: zpráva American College of Cardiology / American Pracovní skupina Heart Association pro pokyny pro klinickou praxi [publikovaná korekce se objevuje v J Am Coll Cardiol. 2018 May 15; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.