Vědomá sedace při chirurgických zákrocích

Vědomá sedace je kombinace léků, které vám pomohou relaxovat (sedativum) a zablokovat bolest (anestetikum) během lékařského nebo zubního zákroku. Pravděpodobně zůstanete vzhůru, ale možná nebudete moci mluvit.

Vědomá sedace vám umožní rychle se zotavit a brzy po zákroku se vrátit ke svým každodenním činnostem.

Zdravotní sestra, lékař nebo zubař vám poskytnou sedaci při vědomí v nemocnici nebo v ambulanci. Většinou to nebude anesteziolog. Lék se rychle opotřebuje, proto se používá pro krátké a nekomplikované procedury.

Lék můžete dostávat intravenózně (IV, do žíly) nebo injekcí do svalu. Velmi rychle se začnete cítit ospalí a uvolněni. Pokud vám lékař dá lék ke spolknutí, pocítíte účinky asi po 30 až 60 minutách.

Vaše dýchání se zpomalí a váš krevní tlak může mírně poklesnout. Váš poskytovatel zdravotní péče vás bude během procedury sledovat, abyste se ujistili, že jste v pořádku. Tento poskytovatel s vámi zůstane po celou dobu procedury.

Neměli byste potřebovat pomoc s dýcháním. Můžete však dostat extra kyslík přes masku nebo IV tekutiny přes katétr (hadičku) do žíly.

Možná usnete, ale snadno se probudíte, abyste reagovali na lidi v místnosti. Možná budete schopni reagovat na slovní narážky. Po vědomé sedaci se můžete cítit ospalí a na svůj postup si moc nepamatujete.

Vědomá sedace je bezpečná a účinná pro lidi, kteří potřebují menší operaci nebo zákrok k diagnostice stavu.

Některé z testů a postupů, při kterých lze použít sedaci při vědomí, jsou:

• Biopsie prsu
• Zubní protéza nebo rekonstrukční chirurgie
• Drobná oprava zlomeniny kosti
• Menší operace nohou
• Menší kožní chirurgie
• Plastická nebo rekonstrukční chirurgie
• Postupy k diagnostice a léčbě některých stavů žaludku (horní endoskopie), tlustého střeva (kolonoskopie), plic (bronchoskopie) a močového měchýře (cystoskopie)

Vědomá sedace je obvykle bezpečná. Pokud vám však bylo podáno příliš mnoho léku, mohou se objevit problémy s dýcháním. Během celé procedury vás bude sledovat poskytovatel.

Poskytovatelé mají vždy speciální vybavení, které vám v případě potřeby pomůže s dýcháním. Pouze někteří kvalifikovaní zdravotničtí pracovníci mohou poskytnout sedaci při vědomí.

Sdělte to poskytovateli:

• Pokud jste nebo byste mohla být těhotná
• Jaké léky užíváte, dokonce i léky, doplňky nebo bylinky, které jste si koupili bez lékařského předpisu

Během dnů před zahájením procedury:

• Informujte svého poskytovatele o alergiích nebo zdravotních podmínkách, jaké léky užíváte a jakou anestezii nebo sedaci jste měli dříve.
• Můžete podstoupit vyšetření krve nebo moči a fyzickou prohlídku.
• Zajistěte, aby vás odpovědný dospělý odvezl do nemocnice a na kliniku kvůli zákroku.
• Pokud kouříte, zkuste přestat. Kouření zvyšuje riziko problémů, jako je pomalé hojení. Požádejte svého poskytovatele o pomoc s ukončením.

V den procedury:

• Postupujte podle pokynů, kdy přestat jíst a pít.
• NEPIJTE alkohol noc před a v den zákroku.
• Užívejte léky, které vám lékař řekl, a zapijte je malým množstvím vody.
• Dorazte do nemocnice nebo na kliniku včas.

Po vědomé sedaci se budete cítit ospalí, může vás bolet hlava nebo vám bude nevolno. Během zotavení bude váš prst připnut ke speciálnímu zařízení (pulzní oxymetr), aby se zkontrolovaly hladiny kyslíku v krvi. Váš krevní tlak bude kontrolován pomocí manžety na pažích přibližně každých 15 minut.

Měli byste být schopni jít domů 1 až 2 hodiny po zákroku.

Když jste doma:

• Jezte zdravé jídlo, abyste obnovili svou energii.
• Následující den byste se měli vrátit ke svým každodenním činnostem.
• Vyvarujte se řízení, obsluhy strojů, pití alkoholu a činění zákonných rozhodnutí po dobu nejméně 24 hodin.
• Poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat nějaké léky nebo bylinné doplňky.
• Pokud jste podstoupili chirurgický zákrok, řiďte se pokyny lékaře ohledně zotavení a péče o rány.

Vědomá sedace je obecně bezpečná a je volbou pro postupy nebo diagnostické testy.

Anestezie - sedace při vědomí

• Anestezie - na co se zeptejte svého lékaře - dospělého
• Anestezie - co se zeptat svého lékaře - dítěte

Hernandez A, Sherwood ER. Principy anesteziologie, zvládání bolesti a sedace při vědomí. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie: Biologický základ moderní chirurgické praxe. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.

Vuyk J, Sitsen E, Reekers M. Intravenózní anestetika. In: Miller RD, ed. Millerova anestézie. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 30.