Oprava femorální kýly

Oprava femorální kýly je chirurgický zákrok k opravě kýly v blízkosti třísla nebo horní části stehna. Femorální kýla je tkáň, která vyboulí ze slabého místa ve slabinách. Obvykle je tato tkáň součástí střeva.

Během operace k opravě kýly je vypouklá tkáň zatlačena zpět dovnitř. Oslabená oblast je přišitá uzavřená nebo zesílená. Tuto opravu lze provést otevřenou nebo laparoskopickou operací. Vy a váš chirurg můžete diskutovat, který typ operace je pro vás vhodný.

V otevřené chirurgii:

• Můžete obdržet celkovou anestezii. Toto je lék, který vás udrží ve spánku a bez bolesti. Nebo můžete dostat regionální anestezii, která vás otupí od pasu k nohám. Nebo se váš chirurg může rozhodnout, že vám dá místní anestezii a lék, který vás uvolní.
• Váš chirurg provede řez (řez) v oblasti rozkroku.
• Kýla je umístěna a oddělena od tkání kolem ní. Může být odstraněna část extra kýly. Zbytek obsahu kýly je jemně zatlačen zpět do břicha.
• Chirurg poté vaše oslabené břišní svaly uzavře stehy.
• Často se na místo přišije i kus síťky, aby se posílila vaše břišní stěna. To opravuje slabost ve zdi.
• Na konci opravy jsou řezy uzavřeny.

V laparoskopické chirurgii:

• Chirurg provede 3 až 5 malých řezů ve slabinách a dolním břiše.
• Jedním z řezů je zaveden zdravotnický prostředek nazývaný laparoskop. Rozsah je tenká, osvětlená trubice s fotoaparátem na konci. Umožňuje chirurgovi nahlédnout do vašeho břicha.
• Další nástroje se vkládají skrz ostatní řezy. Chirurg používá tyto nástroje k opravě kýly.
• Bude provedena stejná oprava jako u otevřené operace.
• Na konci opravy je rozsah a další nástroje odstraněny. Řezy jsou sešívané uzavřené.

Je nutné opravit femorální kýlu, i když nezpůsobuje příznaky. Pokud kýla není opravena, může se střevo zachytit uvnitř kýly. Tomu se říká uvězněná nebo uškrcená kýla. Může přerušit přívod krve do střev. To může být životu nebezpečné. Pokud k tomu dojde, budete potřebovat nouzovou operaci.

Rizika pro anestezii a chirurgický zákrok obecně jsou:

• Reakce na léky
• Dýchací problémy
• Krvácení, krevní sraženiny nebo infekce

Rizika pro tuto operaci jsou:

• Poškození krevních cév, které jdou do nohy
• Poškození blízkého nervu
• Poškození v blízkosti reprodukčních orgánů, pro ženy
• Dlouhodobá bolest
• Návrat kýly

Informujte svého chirurga nebo zdravotní sestru, pokud:

• Jste nebo byste mohla být těhotná
• Užíváte jakékoli léky, včetně léků, doplňků nebo bylin, které jste si koupili bez lékařského předpisu

Během týdne před operací:

• Můžete být požádáni, abyste dočasně přestali užívat léky na ředění krve. Mezi ně patří aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), naproxen (Aleve, Naprosyn) a další.
• Zeptejte se svého chirurga, jaké léky byste měli užívat v den operace.

V den operace:

• Postupujte podle pokynů, kdy přestat jíst a pít.
• Užívejte léky, které vám řekl váš lékař, malým douškem vody.
• Přijďte včas do nemocnice.

Většina lidí může jít domů ve stejný den jako operace. Někteří potřebují zůstat v nemocnici přes noc. Pokud byla vaše operace provedena jako pohotovost, možná budete muset zůstat v nemocnici o několik dní déle.

Po operaci můžete mít kolem řezů nějaké otoky, modřiny nebo bolestivost. Užívání léků proti bolesti a opatrný pohyb mohou pomoci.

Postupujte podle pokynů o tom, jak aktivní můžete být při obnově. To může zahrnovat:

• Krátce po návratu domů se vracíme k lehkým činnostem, ale několik týdnů se vyhýbáme namáhavým činnostem a zvedání těžkých břemen.
• Vyhýbejte se činnostem, které mohou zvýšit tlak v oblasti rozkroku. Pomalu se pohybujte z polohy vleže do polohy sezení.
• Vyvarujte se silného kýchání nebo kašlání.
• Pít hodně tekutin a jíst hodně vlákniny, abyste předešli zácpě.

Výsledek této operace je často velmi dobrý. U některých lidí se kýla vrací.

Oprava Femorocele; Herniorrhaphy; Hernioplastika - femorální

Dunbar KB, Jeyarajah DR. Břišní kýly a žaludeční volvulus. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger a Fordtranova choroba zažívacího ústrojí a jater: Patofyziologie / diagnostika / léčba. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 26.

Malangoni MA, Rosen MJ. Kýly. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 44.