Embolizace děložní tepny

Embolizace děložní tepny (UAE) je postup k léčbě myomů bez chirurgického zákroku. Děložní myomy jsou nerakovinné (benigní) nádory, které se vyvíjejí v děloze (děloze).

Během procedury je přerušen přívod krve do fibroidů. To obvykle způsobí zmenšení fibroidů.

Spojené arabské emiráty provádí lékař nazývaný intervenční radiolog.

Budete vzhůru, ale nebudete cítit bolest. Tomu se říká sedace při vědomí. Procedura trvá asi 1 až 3 hodiny.

Postup se obvykle provádí takto:

• Dostanete sedativum. To je lék, díky kterému jste uvolněni a ospalí.
• Na kůži kolem rozkroku se aplikuje lokální lék proti bolesti (anestetikum). To oblast otupí, takže necítíte bolest.
• Radiolog provede malý řez (řez) na kůži. Do femorální tepny je vložena tenká trubice (katétr). Tato tepna je v horní části nohy.
• Radiolog zavede katétr do děložní tepny. Tato tepna dodává krev do dělohy.
• Malé plastové nebo želatinové částice se vstřikují katétrem do krevních cév, které dodávají krev do myomů. Tyto částice blokují přívod krve do drobných tepen, které přenášejí krev k fibroidům. Bez tohoto zásobení krví se myomy smršťují a umírají.
• SAE se provádí v levé i pravé děložní tepně stejným řezem. V případě potřeby je ošetřeno více než 1 myomy.

SAE je účinný způsob léčby příznaků způsobených některými typy myomů. Diskutujte se svým poskytovatelem zdravotní péče, zda je tento postup pro vás pravděpodobně úspěšný.

Ženy, které mají SAE, mohou:

• Mít příznaky, jako je krvácení, nízký krevní obraz, pánevní bolest nebo tlak, noční probuzení na močení a zácpa
• Už jste vyzkoušeli léky nebo hormony ke zmírnění příznaků
• Někdy máte po porodu SAE k léčbě velmi silného vaginálního krvácení

Spojené arabské emiráty jsou obecně bezpečné.

Rizika jakéhokoli invazivního postupu jsou:

• Krvácející
• Špatná reakce na použité anestetikum nebo lék
• Infekce
• Modřiny

Rizika SAE jsou:

• Poranění tepny nebo dělohy.
• Neschopnost zmenšit fibroidy nebo účinně léčit příznaky.
• Možné problémy s budoucím těhotenstvím. Ženy, které chtějí otěhotnět, by měly tento postup pečlivě prodiskutovat se svým poskytovatelem, protože by to mohlo snížit pravděpodobnost úspěšného těhotenství.
• Nedostatek menstruace.
• Problémy s funkcí vaječníků nebo předčasná menopauza.
• Neschopnost diagnostikovat a odstranit vzácný typ rakoviny, který může růst u fibroidů (leiomyosarkom). Většina fibroidů je nerakovinná (benigní), ale leiomyosarkomy se vyskytují u malého počtu fibroidů. Embolizace nebude tento stav léčit ani diagnostikovat a může vést k opožděné diagnostice a případně k horšímu výsledku, jakmile bude léčena.

Vždy informujte svého poskytovatele:

• Pokud byste mohla být těhotná nebo plánujete otěhotnět v budoucnu
• Jaké léky užíváte, včetně léků, doplňků nebo bylin, které jste koupili bez lékařského předpisu

Před SAE:

• Můžete být požádáni, abyste přestali užívat aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) a jakékoli další léky, které ztěžují srážení krve.
• Zeptejte se svého lékaře, jaké léky byste měli užívat v den operace.
• Pokud kouříte, zkuste přestat. Váš poskytovatel vám může dát rady a informace, které vám pomohou s odchodem.

V den SAE:

• Před tímto postupem můžete být požádáni, abyste po dobu 6 až 8 hodin nic nepili a nejedli.
• Léky, které vám lékař řekl, užívejte malým douškem vody.
• Dorazte včas do nemocnice podle pokynů.

Můžete zůstat v nemocnici přes noc. Nebo můžete jít domů ve stejný den.

Dostanete lék proti bolesti. Dostanete pokyn, abyste po zákroku leželi 4 až 6 hodin naplocho.

Po návratu domů postupujte podle jakýchkoli dalších pokynů k péči o sebe.

Mírné až silné břišní a pánevní křeče jsou běžné prvních 24 hodin po zákroku. Mohou trvat několik dní až 2 týdnů. Křeče mohou být závažné a mohou trvat více než 6 hodin najednou.

Většina žen se rychle zotavuje a je schopna se vrátit k běžným činnostem během 7 až 10 dnů. Někdy mohou části ošetřené fibroidní tkáně projít vaší pochvou.

Spojené arabské emiráty fungují dobře ke snížení bolesti, tlaku a krvácení z myomů u většiny žen, které mají tento zákrok.

Spojené arabské emiráty jsou méně invazivní než chirurgické léčby děložních myomů. Mnoho žen se může k činnostem vrátit rychleji než po operaci.

Většina studií ukazuje, že některé ženy vyžadují další procedury k úplné léčbě jejich příznaků. Tyto postupy zahrnují hysterektomii (chirurgický zákrok k odstranění dělohy), myomektomii (chirurgický zákrok k odstranění myomu) nebo opakování SAE.

Embolizace děložního fibroidu; UFE; Spojené arabské emiráty

• Embolizace děložní tepny - výtok

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benigní gynekologické léze: vulva, pochva, děložní hrdlo, děloha, vejcovod, vaječník, ultrazvukové zobrazení pánevních struktur. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexní gynekologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. kap.

Moravek MB, Bulun SE. Děložní myomy. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Eds. Endokrinologie: dospělí a dětští. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 131.

Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Embolizace fibroidů dělohy. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Intervence vedené obrazem. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitola 76.