Cervikální MRI

Cervikální MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) využívá energii ze silných magnetů k vytvoření snímků části páteře, která prochází krční oblastí (krční páteř).

MRI nepoužívá záření (rentgenové záření).

Jednotlivé obrazy MRI se nazývají řezy. Snímky lze uložit do počítače nebo vytisknout na film. Jedna zkouška vytvoří mnoho obrázků.

Budete nosit nemocniční šaty nebo oblečení bez kovových zipů nebo cvočků (například tepláky a tričko). Nezapomeňte si sundat hodinky, šperky a peněženku. Některé druhy kovů mohou způsobit rozmazaný obraz.

Budete ležet na úzkém stole zasunutém do tunelového skeneru.

Některé zkoušky používají speciální barvivo (kontrast). Většinu času dostanete barvivo přes žílu v paži nebo ruce před testem. Barvivo lze také podat injekcí. Barvivo pomáhá radiologovi jasněji vidět určité oblasti.

Během MRI vás osoba obsluhující stroj bude sledovat z jiné místnosti. Test nejčastěji trvá 30 až 60 minut, ale může trvat déle.

Můžete být požádáni, abyste 4 až 6 hodin před skenováním nic nejedli a nepili.

Pokud se bojíte uzavřených prostor (máte klaustrofobii), informujte svého poskytovatele zdravotní péče. Může vám být podán lék, který vám pomůže cítit se ospalý a méně úzkostný. Váš poskytovatel může navrhnout „otevřenou“ magnetickou rezonanci, při které přístroj není tak blízko těla.

Před testem informujte svého poskytovatele, pokud máte:

• Svorky aneuryzmatu mozku
• Některé typy umělých srdečních chlopní
• Srdeční defibrilátor nebo kardiostimulátor
• Implantáty do vnitřního ucha (kochleární)
• Onemocnění ledvin nebo dialýza (možná nebudete moci dostávat kontrast)
• Nedávno umístěné umělé klouby
• Některé typy vaskulárních stentů
• V minulosti jsem pracoval s plechem (možná budete potřebovat testy na kontrolu kovových kousků v očích)

Vzhledem k tomu, že MRI obsahuje silné magnety, nejsou do místnosti pomocí skeneru MRI povoleny kovové předměty:

• Po místnosti mohou létat pera, kapesní nože a brýle.
• Mohou být poškozeny předměty, jako jsou šperky, hodinky, kreditní karty a sluchadla.
• Špendlíky, sponky do vlasů, kovové zipy a podobné kovové předměty mohou obrázky zkreslit.
• Těsně před skenováním by měla být odstraněna zubní práce.

Vyšetření MRI nezpůsobuje žádnou bolest. Budeš muset klidně ležet. Příliš mnoho pohybu může rozmazat obrazy MRI a způsobit chyby.

Stůl může být tvrdý nebo studený, ale můžete požádat o přikrývku nebo polštář. Při zapnutí vydává stroj hlasité bušení a hučení. Můžete nosit ušní ucpávky, které vám pomohou blokovat hluk.

Interkom v místnosti umožňuje kdykoli s někým mluvit. Některá MRI mají televizi a speciální sluchátka, která pomáhají plynout čas.

Neexistuje žádný čas na zotavení, pokud jste nedostali lék k relaxaci. Po vyšetření magnetickou rezonancí se můžete vrátit k normální stravě, aktivitě a lékům.

Nejběžnější důvody pro tento test jsou:

• Silná bolest krku, ramen nebo paží, která se po léčbě nezlepší
• Bolest krku spolu se slabostí nohou, necitlivostí nebo jinými příznaky

Cervikální MRI může být také provedeno pro:

• Vrozené vady páteře
• Infekce zahrnující vaši páteř
• Poranění nebo trauma páteře
• Roztroušená skleróza
• Těžká skolióza
• Nádor nebo rakovina v páteři
• Artritida v páteři

MRI funguje při diagnostice těchto problémů většinou lépe než CT.

Cervikální MRI lze také provést před operací páteře.

Normální výsledek znamená, že část páteře, která prochází krkem a blízké nervy, vypadá normálně.

Nejběžnější důvody abnormálního výsledku jsou:

• Herniovaný nebo „vyklouznutý“ disk (cervikální radikulopatie)
• Zúžení krční páteře (spinální stenóza)
• Abnormální opotřebení kostí a chrupavek na krku (cervikální spondylóza)

Abnormální výsledky mohou být také způsobeny:

• Degenerativní změny v důsledku věku
• Infekce kostí (osteomyelitida)
• Zánět disku (diskitida)
• Infekce páteře
• Roztroušená skleróza
• Poranění nebo stlačení míchy
• Zlomenina páteře
• Spinální nádor

Poraďte se se svým poskytovatelem o vašich otázkách a obavách.

MRI neobsahuje žádné záření. Nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky magnetických polí a rádiových vln.

Je také bezpečné provádět MRI během těhotenství. Nebyly prokázány žádné vedlejší účinky nebo komplikace.

Nejběžnějším typem použitého kontrastu (barviva) je gadolinium. Je to velmi bezpečné. Alergické reakce na látku jsou vzácné. Gadolinium však může být škodlivé pro lidi s problémy s ledvinami, kteří potřebují dialýzu. Pokud máte problémy s ledvinami, informujte před testem svého poskytovatele.

Silná magnetická pole vytvářená během MRI mohou způsobit, že nebudou fungovat také kardiostimulátory a další implantáty. Může to také způsobit pohyb nebo posunutí kusu kovu uvnitř vašeho těla. Z bezpečnostních důvodů do místnosti skeneru nevezměte nic, co obsahuje kov.

MRI - krční páteř; MRI - krk

Chou R, Qaseem A, Owens DK, Shekelle P; Výbor pro klinické pokyny Americké vysoké školy lékařů. Diagnostické zobrazování bolesti dolní části zad: doporučení pro vysoce hodnotnou zdravotní péči od American College of Physicians. Ann Intern Med. 2011; 154 (3): 181-189. PMID: 21282698 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282698.

Dokonce JL, Eskander MS, Donaldson WF. Poranění krční páteře. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Ortopedická sportovní medicína společnosti DeLee a Drez. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 126.

Gardocki RJ, Park AL. Degenerativní poruchy hrudní a bederní páteře. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativní ortopedie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 39.

Koerner JD, Vaccaro AR. Hodnocení, klasifikace a léčba cervikálních (C3-C7) poranění. In: Winn HR, vyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 306.

Wilkinson ID, Graves MJ. Magnetická rezonance. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostická radiologie Grainger & Allison: Učebnice lékařského zobrazování. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kapitola 5.