CT bederní páteře

Skenování bederní páteře pomocí počítačové tomografie (CT) vytváří průřezy dolní části zad (bederní páteř). K vytváření obrázků využívá rentgenové záření.

Budete požádáni, abyste si lehli na úzký stůl, který se zasunuje do středu CT skeneru.

Jakmile jste uvnitř skeneru, rentgenový paprsek stroje se otáčí kolem vás. (Moderní „spirálové“ skenery mohou zkoušku provádět bez zastavení.)

Počítač vytváří samostatné obrazy oblasti páteře, které se nazývají řezy. Tyto obrázky lze ukládat, prohlížet na monitoru nebo tisknout na film. Trojrozměrné modely oblasti páteře lze vytvořit přidáním řezů dohromady.

Během zkoušky musíte být stále. Pohyb může způsobit rozmazané obrazy. Může vám být řečeno, abyste na krátkou dobu zadrželi dech.

Skenování by mělo trvat jen 10 až 15 minut.

Některé zkoušky používají speciální barvivo zvané kontrast, které se vloží do vašeho těla před zahájením testu. Kontrast pomáhá určitým oblastem lépe se zobrazovat na rentgenových paprscích.

Kontrast lze podat různými způsoby.

• Může být podán žílou (IV) v ruce nebo předloktí.
• Může být podán jako injekce do prostoru kolem míchy.

Pokud se použije kontrast, můžete být také požádáni, abyste 4 až 6 hodin před testem nic nejedli a nepili.

Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste někdy měli reakci na kontrast. Možná budete muset před testem užít léky, abyste se tomuto problému vyhnuli.

Pokud vážíte více než 135 liber (135 kilogramů), zjistěte, zda má CT přístroj váhový limit. Příliš velká hmotnost může způsobit poškození pracovních částí skeneru.

Během studie budete požádáni, abyste si sundali šperky a nosili nemocniční šaty.

Někteří lidé mohou mít z ležení na tvrdém stole nepohodlí.

Kontrast podaný nitrožilní injekcí může způsobit mírný pocit pálení, kovovou chuť v ústech a teplé proplachování těla. Tyto pocity jsou normální a za několik sekund zmizí.

CT snímky rychle vytvářejí detailní snímky dolní části zad. Test lze použít k vyhledání:

• Vrozené vady páteře u dětí
• Poranění dolní části páteře
• Problémy s páteří, když nelze použít MRI
• Problémy s hojením nebo jizva po operaci

Tento test lze také použít během nebo po rentgenovém vyšetření míchy a kořenů míchy (myelografie) nebo rentgenovém snímku disku (diskografie).

Výsledky jsou považovány za normální, pokud na obrázcích nejsou vidět žádné bederní oblasti.

Abnormální výsledky mohou být způsobeny:

• Degenerativní změny v důsledku věku
• Vrozené vady páteře
• Problémy s kostmi
• Zlomenina
• Herniace bederního disku
• Lumbální spinální stenóza
• Spondylolistéza
• Hojení nebo růst jizvy po operaci

Mezi rizika pro CT patří:

• Být vystaven záření
• Alergická reakce na kontrastní barvivo
• Vrozená vada, pokud se provádí během těhotenství

CT snímky vás vystavují více záření než běžné rentgenové paprsky. Mít mnoho rentgenových paprsků nebo CT skenů v průběhu času může zvýšit vaše riziko rakoviny. Riziko jednoho skenování je však malé. Poraďte se s vaším poskytovatelem o tomto riziku a o tom, jak váží oproti výhodám testu na váš zdravotní problém.

Někteří lidé mají alergie na kontrastní barviva. Informujte svého poskytovatele, pokud jste někdy měli alergickou reakci na injekční kontrastní barvivo.

• Nejběžnější typ kontrastu podávaného do žíly obsahuje jód. Pokud je osobě s alergií na jód podán tento kontrast, může dojít k nevolnosti nebo zvracení, kýchání, svědění nebo kopřivce.
• Pokud musíte mít tento typ kontrastu, můžete před testem dostat antihistaminika (jako je Benadryl) nebo steroidy.
• Ledviny pomáhají odstraňovat jód z těla. Lidé s onemocněním ledvin nebo cukrovkou možná budou muset po testu dostávat další tekutiny, aby pomohli vyplavit jód z těla.

Zřídka může barvivo způsobit život ohrožující alergickou reakci zvanou anafylaxe. Máte-li během zkoušky potíže s dýcháním, měli byste to ihned sdělit operátorovi skeneru. Skenery jsou dodávány s interkomem a reproduktory, takže vás obsluha bude kdykoli slyšet.

Lumbální CT sken je vhodný pro vyhodnocení velkých herniovaných disků, ale může chybět u menších. Tento test lze kombinovat s myelogramem, abyste získali lepší představu o nervových kořenech a zachytili menší zranění.

CAT scan - bederní páteř; Počítačová axiální tomografie - bederní páteř; Počítačová tomografie - bederní páteř; CT - dolní část zad

Lauerman W, Russo M. Poruchy torakolumbální páteře u dospělých. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Ortopedická sportovní medicína společnosti DeLee a Drez. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 128.

Shaw AS, Prokop M. Počítačová tomografie. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostická radiologie Grainger & Allison: Učebnice lékařského zobrazování. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kapitola 4.

Thomsen HS, Reimer P. Intravaskulární kontrastní média pro rentgenografii, CT, MRI a ultrazvuk. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostická radiologie Grainger & Allison: Učebnice lékařského zobrazování. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kapitola 2.

Williams KD. Zlomeniny, dislokace a zlomeniny-dislokace páteře. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativní ortopedie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 41.