Autor: Carl Weaver
Datum Vytvoření: 27 Únor 2021
Datum Aktualizace: 21 Listopad 2024
Anonim
Portacaval posunování - Lék
Portacaval posunování - Lék

Portacaval posunování je chirurgická léčba k vytvoření nových spojení mezi dvěma krevními cévami v břiše. Používá se k léčbě lidí, kteří mají závažné problémy s játry.

Portacavalský posun je velká operace. Jedná se o velký řez (řez) v oblasti břicha (břicho). Chirurg poté vytvoří spojení mezi portální žílou (která zásobuje většinu jaterní krve) a dolní dutou žilou (žíla, která odvádí krev z většiny dolní části těla.)

Nové spojení odvádí tok krve z jater. To snižuje krevní tlak v portální žíle a snižuje riziko slz (prasknutí) a krvácení z žil v jícnu a žaludku.

Za normálních okolností krev přicházející z jícnu, žaludku a střev nejprve protéká játry. Pokud jsou vaše játra velmi poškozená a jsou ucpané, nemůže jimi snadno protékat krev. Toto se nazývá portální hypertenze (zvýšený tlak a záloha portální žíly). Žíly se pak mohou zlomit (prasknout) a způsobit vážné krvácení.


Časté příčiny portální hypertenze jsou:

  • Užívání alkoholu způsobující jizvu jater (cirhóza)
  • Krevní sraženiny v žíle, která proudí z jater do srdce
  • Příliš mnoho železa v játrech (hemochromatóza)
  • Hepatitida B nebo C.

Když dojde k portální hypertenzi, můžete mít:

  • Krvácení ze žil žaludku, jícnu nebo střev (krvácení z varixů)
  • Nahromadění tekutiny v břiše (ascites)
  • Nahromadění tekutiny v hrudníku (hydrothorax)

Posun portacavalu odvádí část toku krve z jater. To zlepšuje průtok krve v žaludku, jícnu a střevech.

Portacavální posun se nejčastěji provádí, když transjugulární intrahepatální portosystémový posun (TIPS) nefunguje. TIPS je mnohem jednodušší a méně invazivní postup.

Rizika pro anestezii a chirurgický zákrok obecně jsou:

  • Alergie na léky, problémy s dýcháním
  • Krvácení, krevní sraženiny nebo infekce

Mezi rizika této operace patří:


  • Selhání jater
  • Zhoršení jaterní encefalopatie (porucha, která ovlivňuje koncentraci, duševní stav a paměť - může vést ke kómatu)

Lidé s onemocněním jater mají mnohem vyšší riziko komplikací po operaci.

U lidí se závažným onemocněním jater, které se zhoršuje, bude možná třeba uvažovat o transplantaci jater.

Shunt - portacaval; Selhání jater - zkrat portacavalu; Cirhóza - bočník portacavalu

Henderson JM, Rosemurgy AS, Pinson CW. Technika portosystémového posunu: portocaval, distální splenorenal, mesocaval. In: Jarnagin WR, ed. Blumgartova chirurgie jater, žlučových cest a slinivky břišní. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 86.

Shah VH, Kamath PS. Portální hypertenze a krvácení z varixů. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger a Fordtranova choroba zažívacího ústrojí a jater: Patofyziologie / diagnostika / léčba. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 92.

Populární Příspěvky

Propriocepční cvičení pro zotavení ramen

Propriocepční cvičení pro zotavení ramen

Propriocepční cvičení urychlují regeneraci poranění kloubu, vazů, valů nebo šlach ramene, protože pomáhají tělu přizpů obit e po tižené končetině a vyhýbají...
Estetické ošetření celulitidy

Estetické ošetření celulitidy

E tetická ošetření, jako je radiofrekvence, lipokavitace a endermologie, dokáží od tranit celulitidu, takže pokožka je hladká a bez vý kytu „pomerančové kůry“, proto...