Obezita

Obezita znamená mít příliš mnoho tělesného tuku. Není to totéž jako nadváha, což znamená přílišné vážení. Člověk může mít nadváhu z nadbytečných svalů nebo vody, stejně jako z nadměrného tuku.

Oba pojmy znamenají, že váha člověka je vyšší než to, co je považováno za zdravé vzhledem k jeho výšce.

Přijímání více kalorií, než vaše tělo spálí, může vést k obezitě. Je to proto, že tělo ukládá nevyužité kalorie jako tuk. Obezita může být způsobena:

• Jíst více jídla, než může vaše tělo použít
• Pít příliš mnoho alkoholu
• Nedostatek pohybu

Mnoho obézních lidí, kteří zhubnou a zhubnou, si myslí, že je to jejich chyba. Obviňují se z toho, že nemají vůli udržet váhu. Mnoho lidí znovu získá větší váhu, než ztratili.

Dnes víme, že biologie je velkým důvodem, proč někteří lidé nemohou udržet váhu. Někteří lidé, kteří žijí na stejném místě a jedí stejná jídla, jsou obézní, zatímco jiní ne. Naše těla mají složitý systém, který udržuje naši váhu na zdravé úrovni. U některých lidí tento systém nefunguje normálně.

Způsob, jakým jíme, když jsme děti, může ovlivnit způsob, jakým jíme jako dospělí.

Způsob, jakým jíme po mnoho let, se stává zvykem. Ovlivňuje to, co jíme, kdy jíme a kolik jíme.

Můžeme mít pocit, že jsme obklopeni věcmi, které usnadňují přejídání a těžké zůstat aktivní.

• Mnoho lidí má pocit, že nemají čas plánovat a připravovat zdravá jídla.
• Více lidí dnes pracuje na pracovních pozicích ve srovnání s aktivnějšími pracovními místy v minulosti.
• Lidé s malým volným časem mohou mít méně času na cvičení.

Pojem porucha příjmu potravy znamená skupinu zdravotních stavů, které se nezdravě zaměřují na stravování, diety, hubnutí nebo přibývání na váze a na obraz těla. Osoba může být obézní, dodržovat nezdravou stravu a mít poruchu stravování současně.

Někdy zdravotní potíže nebo léčba způsobují přírůstek hmotnosti, včetně:

• Nedostatečná činnost štítné žlázy (hypotyreóza)
• Léky, jako jsou antikoncepční pilulky, antidepresiva a antipsychotika

Další věci, které mohou způsobit zvýšení hmotnosti, jsou:

• Odvykání kouření - Mnoho lidí, kteří přestali kouřit, přibere během prvních 6 měsíců po odvykání 4 až 10 liber (lb) nebo 2 až 5 kilogramů (kg).
• Stres, úzkost, pocit smutku nebo špatný spánek.
• Menopauza - Ženy mohou během menopauzy přibrat na hmotnosti 5,5 až 7 kg.
• Těhotenství - Ženy nemusí ztrácet váhu, kterou získali během těhotenství.

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaši anamnézu, stravovací návyky a rutinu cvičení.

Dva nejběžnější způsoby, jak posoudit vaši váhu a měřit zdravotní rizika související s vaší váhou, jsou:

• Index tělesné hmotnosti (BMI)
• Obvod pasu (rozměry pasu v palcích nebo centimetrech)

BMI se počítá pomocí výšky a hmotnosti. Vy a váš poskytovatel můžete pomocí svého BMI odhadnout, kolik tělesného tuku máte.

Měření pasu je dalším způsobem, jak odhadnout, kolik tělesného tuku máte. Zvýšená váha kolem středu nebo oblasti žaludku zvyšuje riziko vzniku cukrovky typu 2, srdečních chorob a mozkové mrtvice. Lidé s těly ve tvaru „jablka“ (což znamená, že mají tendenci ukládat si tuk kolem pasu a mají štíhlou dolní část těla) mají také zvýšené riziko těchto onemocnění.

Může být provedeno měření kožního záhybu ke kontrole procenta tělesného tuku.

Mohou být provedeny krevní testy, aby se zjistily problémy se štítnou žlázou nebo hormony, které by mohly vést k přibývání na váze.

ZMĚNA SVÉHO ŽIVOTNÍHO STYLU

Aktivní životní styl a spousta pohybu spolu se zdravým stravováním jsou nejbezpečnějším způsobem, jak zhubnout. I mírné hubnutí může zlepšit vaše zdraví. Možná budete potřebovat velkou podporu od rodiny a přátel.

Vaším hlavním cílem by mělo být naučit se nové zdravé způsoby stravování a učinit z nich součást vašeho každodenního života.

Pro mnoho lidí je těžké změnit své stravovací návyky a chování. Možná jste některé návyky praktikovali tak dlouho, že možná ani nevíte, že jsou nezdravé, nebo je děláte bez přemýšlení. Musíte být motivováni ke změně životního stylu. Udělejte z dlouhodobého hlediska součást změny chování ve vašem životě. Uvědomte si, že udělat a udržet změnu ve svém životním stylu vyžaduje čas.

Ve spolupráci s poskytovatelem a dietologem stanovte realistické a bezpečné počty denních kalorií, které vám pomohou zhubnout a přitom zůstat zdraví. Pamatujte, že pokud pomalu a rovnoměrně hubnete, je pravděpodobnější, že se jí zbavíte. Váš dietetik vás může naučit o:

• Možnost zdravého jídla doma i v restauracích
• Zdravé občerstvení
• Čtení výživových štítků a nakupování zdravých potravin
• Nové způsoby přípravy jídla
• Velikosti porcí
• Slazené nápoje

Extrémní diety (méně než 1100 kalorií denně) nejsou považovány za bezpečné nebo fungují velmi dobře. Tyto druhy stravy často neobsahují dostatek vitamínů a minerálů. Většina lidí, kteří tímto způsobem zhubnou, se vrací k přejídání a opět trpí obezitou.

Naučte se, jak zvládat stres kromě snackingů. Příkladem může být meditace, jóga nebo cvičení. Pokud máte depresi nebo velký stres, promluvte si se svým poskytovatelem.

LÉKY A BYLINNÉ NÁPRAVY

Mohou se vám zobrazit reklamy na doplňky a bylinné přípravky, které tvrdí, že vám pomohou zhubnout. Některá z těchto tvrzení nemusí být pravdivá. A některé z těchto doplňků mohou mít vážné vedlejší účinky. Než je použijete, poraďte se se svým poskytovatelem.

Léky na hubnutí můžete prodiskutovat se svým poskytovatelem. Mnoho lidí užíváním těchto léků ztratí alespoň 2 kg (2 lb), ale pokud přestanou užívat tento lék, mohou znovu získat váhu, pokud nezmění životní styl.

CHIRURGICKÁ OPERACE

Bariatrická (úbytek hmotnosti) chirurgie může snížit riziko určitých onemocnění u lidí s těžkou obezitou. Mezi tato rizika patří:

• Artritida
• Cukrovka
• Srdeční choroba
• Vysoký krevní tlak
• Spánková apnoe
• Některé druhy rakoviny
• Mrtvice

Chirurgie může pomoci lidem, kteří jsou velmi obézní po dobu 5 let a déle a neztráceli váhu z jiných způsobů léčby, jako je dieta, cvičení nebo léky.

Samotná chirurgie není řešením pro hubnutí. Může vás naučit méně jíst, ale i tak musíte udělat hodně práce. Po operaci musíte být oddáni dietě a cvičení. Poraďte se se svým poskytovatelem a zjistěte, zda je pro vás operace dobrou volbou.

Mezi operace hubnutí patří:

• Laparoskopická bandáž žaludku
• Žaludeční bypass
• Rukávová gastrektomie
• Duodenální spínač

Mnoho lidí považuje za jednodušší dodržovat dietní a cvičební program, pokud se připojí ke skupině lidí s podobnými problémy.

Více informací a podporu pro lidi s obezitou a jejich rodiny naleznete na: Obesity Action Coalition - www.obesityaction.org/community/find-support-connect/find-a-support-group/.

Obezita je hlavní zdravotní hrozbou. Zvláštní váha vytváří mnoho rizik pro vaše zdraví.

Morbidní obezita; Tlustý - obézní

• Žaludeční bypass - výtok
• Jak číst etikety na potravinách
• Laparoskopická bandáž žaludku - výtok
• Vaše strava po operaci bypassu žaludku

• Dětská obezita
• Obezita a zdraví

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Obezita: problém a jeho zvládání. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Eds. Endokrinologie: dospělí a dětští. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 26.

Jensen MD. Obezita. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 207.

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM a kol .; American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; Společnost pro obezitu. Pokyny AHA / ACC / TOS z roku 2013 k léčbě nadváhy a obezity u dospělých: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association on Practice Guidelines a The Obesity Society. Oběh. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S102-S138. PMID: 24222017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222017/.

Ach TJ. Úloha léků proti obezitě v prevenci cukrovky a jejích komplikací. J Obes Metab Syndr. 2019; 28 (3): 158-166. PMID: 31583380 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31583380/.

Pilitsi E, Farr OM, Polyzos SA a kol. Farmakoterapie obezity: dostupné léky a léky, které jsou předmětem šetření. Metabolismus. 2019; 92: 170-192. PMID: 30391259 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30391259/.

Raynor HA, Champagne CM. Pozice Akademie výživy a dietetiky: intervence při léčbě nadváhy a obezity u dospělých. J Acad Nutr Dieta. 2016; 116 (1): 129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/.

Richards WO. Morbidní obezita. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier: 2017: kapitola 47.

Ryan DH, Kahan S. Doporučená doporučení pro zvládání obezity. Med Clin North Am. 2018; 102 (1): 49-63. PMID: 29156187 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29156187/.

Semlitsch T, Stigler FL, Jeitler K, Horvath K, Siebenhofer A. Řízení nadváhy a obezity v primární péči - Systematický přehled mezinárodních pokynů založených na důkazech. Obes Rev. 2019; 20 (9): 1218-1230. PMID: 31286668 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31286668/.