Srdeční intravaskulární ultrazvuk

Intravaskulární ultrazvuk (IVUS) je diagnostický test. Tento test využívá zvukové vlny k nahlédnutí do krevních cév. Je to užitečné pro hodnocení koronárních tepen, které zásobují srdce.

Malá ultrazvuková hůlka je připevněna k horní části tenké trubice. Tato trubice se nazývá katétr. Katétr se vloží do tepny v oblasti rozkroku a posune se nahoru k srdci. Liší se od konvenčního duplexního ultrazvuku. Duplexní ultrazvuk se provádí z vnějšku těla umístěním převodníku na kůži.

Počítač měří, jak se zvukové vlny odrážejí od krevních cév, a mění zvukové vlny na obrázky. IVUS poskytuje poskytovateli zdravotní péče pohled na vaše koronární tepny zevnitř ven.

IVUS se téměř vždy provádí během procedury. Důvody, proč to lze udělat, zahrnují:

• Získání informací o srdci nebo jeho cévách nebo zjištění, zda potřebujete operaci srdce
• Léčba některých typů srdečních chorob

Angiografie poskytuje obecný pohled na koronární tepny. Nemůže však zobrazit stěny tepen. Snímky IVUS ukazují stěny tepen a mohou odhalit usazeniny cholesterolu a tuků (plaky). Nahromadění těchto vkladů může zvýšit vaše riziko srdečního infarktu.

IVUS pomohl poskytovatelům pochopit, jak se stenty ucpávají. Toto se nazývá restenóza stentu.

IVUS se běžně provádí k zajištění správného umístění stentu během angioplastiky. Rovněž lze určit, kam má být stent umístěn.

IVUS lze také použít k:

• Podívejte se na aortu a strukturu stěn tepen, které mohou ukazovat nahromadění plaku
• Zjistěte, která céva se podílí na disekci aorty

Existuje malé riziko komplikací s angioplastikou a srdeční katetrizací. Testy jsou však velmi bezpečné, pokud je provádí zkušený tým. IVUS přináší malé další riziko.

Rizika anestézie a chirurgického zákroku obecně jsou:

• Reakce na léky
• Dýchací problémy
• Krvácení, krevní sraženiny
• Infekce

Mezi další rizika patří:

• Poškození srdeční chlopně nebo cévy
• Infarkt
• Nepravidelný srdeční rytmus (arytmie)
• Selhání ledvin (vyšší riziko u lidí, kteří již mají problémy s ledvinami nebo cukrovku)
• Mrtvice (to je vzácné)

Po zkoušce je katétr zcela odstraněn. Na oblast je položen obvaz. Po testu budete několik hodin ležet na zádech s tlakem na oblast svalů, abyste zabránili krvácení.

Pokud bylo IVUS provedeno během:

• Srdeční katetrizace: V nemocnici zůstanete asi 3 až 6 hodin.
• Angioplastika: V nemocnici zůstanete 12 až 24 hodin.

IVUS nepřičítá čas, který musíte zůstat v nemocnici.

IVUS; Ultrazvuk - koronární tepna; Endovaskulární ultrazvuk; Intravaskulární echokardiografie

• Přední srdeční tepny
• Vodivý systém srdce
• Koronární angiografie

Honda Y, Fitzgerald PJ, Yock PG. Intravaskulární ultrazvuk. In: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Učebnice intervenční kardiologie. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 65.

Yammine H, Ballast JK, Arko FR. Intravaskulární ultrazvuk. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskulární chirurgie a endovaskulární terapie. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 30.