Stárnoucí změny v ženském reprodukčním systému

Stárnoucí změny v ženském reprodukčním systému vyplývají hlavně ze změny hladin hormonů. Jedno jasné znamení stárnutí nastane, když se vaše menstruace trvale zastaví. Toto se nazývá menopauza.

Doba před menopauzou se nazývá perimenopause. Může to začít několik let před poslední menstruací. Mezi příznaky perimenopauzy patří:

• Nejprve častější menstruace a poté příležitostně vynechané menstruace
• Období, která jsou delší nebo kratší
• Změny v množství menstruačního toku

Vaše menstruace budou nakonec mnohem méně časté, dokud se úplně nezastaví.

Spolu se změnami ve vašich obdobích dochází také k fyzickým změnám v reprodukčním traktu.

ZMĚNY STÁRNUTÍ A JEJICH ÚČINKY

Menopauza je běžnou součástí procesu stárnutí ženy. Většina žen pociťuje menopauzu kolem 50. roku života, i když k ní může dojít před tímto věkem. Obvyklý věkový rozsah je 45 až 55 let.

S menopauzou:

• Vaječníky přestávají vytvářet hormony estrogen a progesteron.
• Vaječníky také přestávají uvolňovat vajíčka (vajíčka, oocyty). Po menopauze již nemůžete otěhotnět.
• Vaše menstruace se zastaví. Víte, že jste prošli menopauzou poté, co jste neměli menstruaci po dobu 1 roku. Měli byste nadále používat metodu kontroly porodnosti, dokud nezůstanete celý rok bez menstruace. Jakékoli krvácení, ke kterému dojde více než 1 rok po poslední menstruaci, není normální a mělo by být zkontrolováno vaším poskytovatelem zdravotní péče.

Jak hladiny hormonů klesají, v reprodukčním systému dochází k dalším změnám, včetně:

• Vaginální stěny jsou tenčí, sušší, méně pružné a případně podrážděné. Někdy je sex kvůli těmto vaginálním změnám bolestivý.
• Zvyšuje se vaše riziko vaginálních kvasinkových infekcí.
• Vnější pohlavní tkáň se zmenšuje a ztenčuje a může být podrážděná.

Mezi další běžné změny patří:

• Příznaky menopauzy, jako návaly horka, náladovost, bolesti hlavy a potíže se spánkem
• Problémy s krátkodobou pamětí
• Pokles prsní tkáně
• Nižší sexuální apetit (libido) a sexuální reakce
• Zvýšené riziko úbytku kostní hmoty (osteoporóza)
• Změny močového systému, jako je frekvence a naléhavost močení a zvýšené riziko infekce močových cest
• Ztráta tónu v oblasti stydkých svalů vedoucí k vypadnutí pochvy, dělohy nebo močového měchýře z polohy (výhřez)

ŘÍZENÍ ZMĚN

Hormonální terapie estrogenem nebo progesteronem, samostatně nebo v kombinaci, může pomoci při menopauze, jako jsou návaly horka nebo vaginální suchost a bolest při pohlavním styku. Hormonální terapie má rizika, takže není pro každou ženu. Diskutujte o rizicích a výhodách hormonální terapie s vaším poskytovatelem.

Chcete-li pomoci zvládat problémy, jako je bolestivý pohlavní styk, používejte během pohlavního styku lubrikant. Vaginální zvlhčovače jsou k dispozici bez lékařského předpisu. Ty mohou pomoci při vaginálním a vulválním nepohodlí v důsledku vysychání a ředění tkání. Aplikace topického estrogenu do pochvy může pomoci zesílit vaginální tkáně a zvýšit vlhkost a citlivost. Váš poskytovatel vám může říci, zda je některé z těchto opatření pro vás to pravé.

Pravidelné cvičení, zdravá strava a účast na aktivitách s přáteli a blízkými může pomoci procesu stárnutí proběhnout hladce.

DALŠÍ ZMĚNY

Další změny stárnutí lze očekávat:

• Produkce hormonů
• Orgány, tkáně a buňky
• Prsa
• Ledviny

• Menopauza

Grady D, Barrett-Connor E. Menopauza. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 240.

Lamberts SWJ, van den Beld AW. Endokrinologie a stárnutí. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 27.

Lobo RA. Menopauza a péče o zralou ženu: endokrinologie, důsledky nedostatku estrogenu, účinky hormonální terapie a další možnosti léčby. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexní gynekologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.

White BA, Harrison JR, Mehlmann LM. Životní cyklus mužského a ženského reprodukčního systému. In: White BA, Harrison JR, Mehlmann LM, eds. Endokrinní a reprodukční fyziologie. 5. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2019: kap. 8.