Stárnoucí změny smyslů

Jak stárnete, způsob, jakým vám vaše smysly (sluch, zrak, chuť, čich, dotek) poskytují informace o světě, se mění. Vaše smysly budou méně ostré, což vám může ztěžovat všímání si detailů.

Senzorické změny mohou ovlivnit váš životní styl. Můžete mít problémy s komunikací, užíváním si aktivit a udržováním kontaktu s lidmi. Senzorické změny mohou vést k izolaci.

Vaše smysly dostávají informace z vašeho prostředí. Tyto informace mohou být ve formě zvuku, světla, vůní, chutí a dotyků. Senzorická informace se převádí na nervové signály, které se přenášejí do mozku. Tam se signály mění na smysluplné pocity.

Určité množství stimulace je zapotřebí, než si uvědomíte senzaci. Tato minimální úroveň pocitu se nazývá prahová hodnota. Stárnutí zvyšuje tuto hranici. Abyste si ten pocit uvědomili, potřebujete více stimulace.

Stárnutí může ovlivnit všechny smysly, ale obvykle jsou nejvíce ovlivněny sluch a zrak. Zařízení jako brýle a naslouchátka nebo změny životního stylu mohou zlepšit vaši schopnost slyšet a vidět.

SLUCH

Vaše uši mají dvě práce. Jeden je sluch a druhý udržuje rovnováhu. Sluch nastává poté, co zvukové vibrace procházejí ušním bubínkem do vnitřního ucha. Vibrace se ve vnitřním uchu mění na nervové signály a sluchovým nervem jsou přenášeny do mozku.

Rovnováha (rovnováha) je řízena ve vnitřním uchu. Tekutiny a malé vlasy ve vnitřním uchu stimulují sluchový nerv. To pomáhá mozku udržovat rovnováhu.

Jak stárnete, struktury uvnitř ucha se začnou měnit a jejich funkce klesají. Vaše schopnost snímat zvuky se snižuje. Můžete také mít problémy s udržováním rovnováhy, když sedíte, stojíte a chodíte.

Ztráta sluchu související s věkem se nazývá presbycusis. Ovlivňuje obě uši. Sluch, obvykle schopnost slyšet vysokofrekvenční zvuky, se může snížit. Můžete také mít potíže s rozlišením mezi určitými zvuky. Nebo můžete mít problémy se slyšením konverzace, když je na pozadí hluk. Pokud máte potíže se sluchem, prodiskutujte své příznaky se svým poskytovatelem zdravotní péče. Jedním ze způsobů řešení ztráty sluchu je nasazení sluchadel.

Trvalý, abnormální hluk v uchu (tinnitus) je dalším častým problémem u starších dospělých. Příčiny tinnitu mohou zahrnovat nahromadění vosku, léky, které poškozují struktury uvnitř ucha nebo mírnou ztrátu sluchu. Pokud máte tinnitus, zeptejte se svého poskytovatele, jak tento stav zvládnout.

Dopadnutý ušní vosk může také způsobit potíže se sluchem a je běžný s věkem. Váš poskytovatel může odstranit zasažený ušní vosk.

VIDĚNÍ

K vidění dochází, když je světlo zpracováváno vaším okem a interpretováno vaším mozkem. Světlo prochází průhledným očním povrchem (rohovkou). Pokračuje žákem, otvorem do vnitřku oka. Žák se zvětšuje nebo zmenšuje, aby kontroloval množství světla, které vstupuje do oka. Barevná část oka se nazývá duhovka. Je to sval, který řídí velikost zornice. Poté, co světlo projde žákem, dosáhne čočky. Objektiv zaostřuje světlo na vaši sítnici (zadní část oka). Sítnice přeměňuje světelnou energii na nervový signál, který optický nerv přenáší do mozku, kde je interpretován.

Všechny oční struktury se stárnutím mění. Rohovka se stává méně citlivou, takže si nemusíte všimnout poranění očí. V době, kdy dosáhnete 60 let, se vaše zornice mohou zmenšit přibližně na jednu třetinu velikosti, kterou jste měli, když vám bylo 20. Žáci mohou reagovat pomaleji v reakci na tmu nebo jasné světlo. Objektiv je zažloutlý, méně pružný a mírně zakalený. Tukové polštářky podporující oči se zmenšují a oči zapadají do důlků. Oční svaly jsou méně schopné plně otáčet okem.

Jak stárnete, ostrost vašeho vidění (zraková ostrost) postupně klesá. Nejběžnějším problémem je obtížné zaostření očí na objekty zblízka. Tento stav se nazývá presbyopie. Brýle na čtení, bifokální brýle nebo kontaktní čočky mohou pomoci napravit presbyopii.

Možná nebudete moci snášet oslnění. Například oslnění lesklou podlahou ve sluncem zalité místnosti může ztěžovat obcházení interiéru. Můžete mít potíže s přizpůsobením se tmě nebo jasnému světlu. Problémy s oslněním, jasem a tmou mohou způsobit, že se vzdáte řízení v noci.

Jak stárnete, je obtížnější rozeznat blues od zelených, než je to rozeznat červené od žlutých. Používání teplých kontrastních barev (žluté, oranžové a červené) ve vaší domácnosti může zlepšit vaši schopnost vidět. Udržování červeného světla v zatemněných místnostech, jako je chodba nebo koupelna, usnadňuje vidění než použití běžného nočního světla.

Se stárnutím se látka podobná gelu (sklivci) uvnitř vašeho oka začíná zmenšovat. To může ve vašem zorném poli vytvářet malé částice zvané plováky. Ve většině případů plováky nesnižují váš zrak. Pokud však vyvíjíte plováky náhle nebo rychle zvyšujete počet plováků, měli byste si nechat zkontrolovat oči odborníkem.

Snížené periferní vidění (boční vidění) je u starších lidí běžné. To může omezit vaši aktivitu a schopnost komunikovat s ostatními. Může být těžké komunikovat s lidmi, kteří sedí vedle vás, protože je nevidíte dobře. Řízení může být nebezpečné.

Oslabené oční svaly vám mohou bránit v pohybu očí do všech směrů. Může být těžké dívat se nahoru. Oblast, ve které lze objekty vidět (zorné pole), se zmenšuje.

Stárnoucí oči také nemusí produkovat dostatek slz. To vede k suchým očím, které mohou být nepříjemné. Pokud se suché oči neléčí, může dojít k infekci, zánětu a zjizvení rohovky. Suché oči můžete ulevit použitím očních kapek nebo umělých slz.

Mezi běžné oční poruchy, které způsobují změny zraku, které NENÍ normální, patří:

• Šedý zákal - zakalení oční čočky
• Glaukom - zvýšení tlaku tekutin v oku
• Makulární degenerace - onemocnění makuly (odpovědné za centrální vidění), které způsobuje ztrátu zraku
• Retinopatie - onemocnění sítnice často způsobené cukrovkou nebo vysokým krevním tlakem

Pokud máte problémy se zrakem, prodiskutujte příznaky se svým poskytovatelem.

CHUŤ A VŮNĚ

Smysly chuti a vůně spolupracují. Většina chutí souvisí s pachy. Čich začíná u nervových zakončení vysoko v podšívce nosu.

Máte asi 10 000 chuťových pohárků. Vaše chuťové pohárky cítí sladkou, slanou, kyselou, hořkou a umami příchuť. Umami je chuť spojená s potravinami, které obsahují glutamát, jako je kořenící glutamát sodný (MSG).

Vůně a chuť hrají roli v požitku z jídla a bezpečnosti. Lahodné jídlo nebo příjemná vůně mohou zlepšit sociální interakci a potěšení ze života. Vůně a chuť vám také umožní detekovat nebezpečí, jako jsou zkažená jídla, plyny a kouř.

Počet chuťových pohárků se s věkem snižuje. Každý zbývající chuťový pohár se také začíná zmenšovat. Citlivost na pět chutí často klesá po 60. roce věku. Kromě toho vaše ústa produkují méně slin, jak stárnete. To může způsobit sucho v ústech, které může ovlivnit váš vkus.

Váš čich se také může snížit, zejména po 70. roce věku. To může souviset se ztrátou nervových zakončení a sníženou tvorbou hlenu v nose. Hlen pomáhá pachům zůstat v nosu dostatečně dlouho, aby byly detekovány nervovými zakončeními. Pomáhá také odstraňovat pachy z nervových zakončení.

Určité věci mohou urychlit ztrátu chuti a čichu. Patří sem nemoci, kouření a vystavení škodlivým částicím ve vzduchu.

Snížená chuť a vůně mohou snížit váš zájem a potěšení z jídla. Možná necítíte určitá nebezpečí, pokud z ohně neucítíte pachy, jako je zemní plyn nebo kouř.

Pokud se vaše chuťové a čichové schopnosti snížily, obraťte se na svého poskytovatele. Může pomoci následující:

• Pokud lék, který užíváte, ovlivňuje vaši vůni a chuť, přepněte na jiný lék.
• Použijte různé koření nebo změňte způsob přípravy jídla.
• Kupte si bezpečnostní výrobky, jako je detektor plynu, který vydá poplach, který můžete slyšet.

DOTYK, VIBRACE A BARVA

Pocit dotyku vás upozorní na bolest, teplotu, tlak, vibrace a polohu těla. Kůže, svaly, šlachy, klouby a vnitřní orgány mají nervové zakončení (receptory), které tyto pocity detekují. Některé receptory poskytují mozku informace o poloze a stavu vnitřních orgánů. Ačkoli tyto informace možná nevíte, pomůže vám to identifikovat změny (například bolest slepého střeva).

Váš mozek interpretuje typ a množství dotykových vjemů. Interpretuje také pocit jako příjemný (například příjemně teplý), nepříjemný (například velmi horký) nebo neutrální (například vědomý si toho, že se něčeho dotýkáte).

Při stárnutí mohou být pocity sníženy nebo změněny. Tyto změny mohou nastat kvůli sníženému průtoku krve do nervových zakončení nebo do míchy nebo mozku. Mícha přenáší nervové signály a mozek tyto signály interpretuje.

Zdravotní problémy, jako je nedostatek určitých živin, mohou také způsobit změny senzace. Chirurgie mozku, problémy v mozku, zmatenost a poškození nervů při úrazu nebo dlouhodobých (chronických) onemocněních, jako je cukrovka, mohou také vést ke změnám senzací.

Příznaky změněného vnímání se liší podle příčiny.Při snížené teplotní citlivosti může být těžké poznat rozdíl mezi chladným a studeným a horkým a teplým. To může zvýšit riziko poranění omrzlinami, podchlazením (nebezpečně nízká tělesná teplota) a popáleninami.

Snížená schopnost detekovat vibrace, dotek a tlak zvyšuje riziko zranění, včetně dekubitů (vředy na kůži, které se vyvinou, když tlak přeruší přívod krve do oblasti). Po 50 letech má mnoho lidí sníženou citlivost na bolest. Nebo můžete cítit a rozpoznávat bolest, ale neobtěžuje vás to. Například když jste zraněni, možná nevíte, jak těžké je zranění, protože vás bolest neobtěžuje.

Mohou se u vás objevit problémy s chůzí kvůli snížené schopnosti vnímat, kde je vaše tělo ve vztahu k podlaze. Tím se zvyšuje riziko pádu, což je běžný problém starších lidí.

Starší lidé mohou být citlivější na lehké dotyky, protože jejich kůže je tenčí.

Pokud jste zaznamenali změny v dotyku, bolesti nebo problémy s postavením nebo chůzí, promluvte si se svým poskytovatelem. Mohou existovat způsoby, jak tyto příznaky zvládnout.

Následující opatření vám pomohou zůstat v bezpečí:

• Snižte teplotu ohřívače vody na maximálně 49 ° C, aby nedošlo k popálení.
• Zkontrolujte teploměr, abyste se rozhodli, jak se oblékat, než abyste čekali, až se budete cítit přehřátí nebo ochlazeni.
• Prohlédněte si pokožku, zejména chodidla, zda není zraněná. Pokud zjistíte zranění, ošetřete ho. NEPředpokládejte, že zranění není vážné, protože oblast není bolestivá.

DALŠÍ ZMĚNY

Jak stárnete, budete mít další změny, včetně:

• V orgánech, tkáních a buňkách
• V kůži
• V kostech, svalech a kloubech
• V obličeji
• V nervovém systému

• Stárnutí změny sluchu
• Naslouchátka
• Jazyk
• Smysl zraku
• Věková anatomie oka

Emmett SD. Otolaryngologie u starších osob. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH a kol., Eds. Cummingsova otolaryngologie: Chirurgie hlavy a krku. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

Studenski S, Van Swearingen J. Falls. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurstova učebnice geriatrické medicíny a gerontologie. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 103.

Walston JD. Běžné klinické následky stárnutí. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.22.