Torticollis

Torticollis je stav, při kterém krční svaly způsobují otáčení hlavy nebo otáčení do strany.

Torticollis může být:

• Kvůli změnám v genech se často dědí v rodině
• Kvůli problémům v nervovém systému, horní páteři nebo svalech

Stav může také nastat bez známé příčiny.

U torticollis přítomných při narození může nastat, pokud:

• Při růstu v děloze byla hlava dítěte ve špatné poloze
• Svaly nebo přívod krve do krku byly zraněny

Mezi příznaky torticollis patří:

• Omezený pohyb hlavy
• Bolest hlavy
• Třes hlavy
• Bolest krku
• Rameno je vyšší než ostatní
• Ztuhlost krčních svalů
• Otok krčních svalů (pravděpodobně přítomný při narození)

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku. Zkouška může ukázat:

• Hlava se otáčí, naklání nebo se naklání dopředu nebo dozadu. V závažných případech je celá hlava zatažena a otočena na jednu stranu.
• Zkrácené nebo větší svaly krku.

Testy, které lze provést, zahrnují:

• RTG krku
• CT hlavy a krku
• Elektromyogram (EMG) pro zjištění, které svaly jsou nejvíce postiženy
• MRI hlavy a krku
• Krevní testy k vyhledání zdravotních stavů souvisejících s torticollis

Léčba torticollis, která je přítomna při narození, zahrnuje protažení zkráceného krku. Pasivní protahování a polohování se používá u kojenců a malých dětí. Při pasivním protahování se k držení části těla v určité poloze používá zařízení, jako je popruh, osoba nebo něco jiného. Tyto léčby jsou často úspěšné, zvláště pokud jsou zahájeny do 3 měsíců od narození.

Chirurgický zákrok ke korekci svalu krku lze provést v předškolním věku, pokud selhají jiné metody léčby.

Torticollis, který je způsoben poškozením nervového systému, páteře nebo svalů, je léčen zjištěním příčiny poruchy a jejím ošetřením. V závislosti na příčině může léčba zahrnovat:

• Fyzikální terapie (použití tepla, trakce na krk a masáže k úlevě od bolesti hlavy a krku).
• Protahovací cvičení a rovnátka na krk pomáhají se svalovými křečemi.
• Užívání léků, jako je baklofen, ke snížení kontrakcí svalů krku.
• Injekce botulinu.
• Injekce spouštěcího bodu k úlevě od bolesti v určitém bodě.
• Může být zapotřebí chirurgický zákrok na páteři, když je torticollis způsoben vykloubenými obratli. V některých případech chirurgický zákrok zahrnuje zničení některých nervů ve svalech krku nebo použití stimulace mozku.

Tento stav může být snáze léčitelný u kojenců a dětí. Pokud se torticollis stane chronickým, může se vyvinout necitlivost a mravenčení v důsledku tlaku na nervové kořeny v krku.

Komplikace u dětí mohou zahrnovat:

• Syndrom ploché hlavy
• Deformace obličeje kvůli nedostatku pohybu sternomastoidního svalu

Komplikace u dospělých mohou zahrnovat:

• Otok svalů v důsledku stálého napětí
• Příznaky nervového systému v důsledku tlaku na nervové kořeny

Pokud se příznaky nezlepší léčbou nebo pokud se objeví nové příznaky, zavolejte na schůzku se svým poskytovatelem.

Torticollis, ke kterému dojde po úrazu nebo nemoci, může být vážný. Pokud k tomu dojde, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

I když není znám žádný způsob prevence tohoto stavu, včasná léčba může zabránit jeho zhoršení.

Spasmodic torticollis; Křivý krk; Loxia; Cervikální dystonie; Cock-robin deformita; Zkroucený krk; Griselův syndrom

• Torticollis (křivý krk)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Páteř. In: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 202.

White KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Běžné novorozenecké ortopedické stavy. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Averyho nemoci novorozence. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 101.