Péče o pleť a inkontinence

Osoba s inkontinencí není schopna zabránit úniku moči a stolice. To může vést k kožním problémům v blízkosti hýždí, boků, genitálií a mezi pánví a konečníkem (perineem).

Lidé, kteří mají problémy s kontrolou moči nebo střev (tzv. Inkontinence), jsou vystaveni riziku kožních problémů. Nejvíce postižené oblasti kůže jsou v blízkosti hýždí, boků, genitálií a mezi pánví a konečníkem (perineem).

Nadměrná vlhkost v těchto oblastech zvyšuje pravděpodobnost kožních problémů, jako je zarudnutí, olupování, podráždění a kvasinkové infekce.

Proleženiny (otlaky) se mohou také vyvinout, pokud osoba:

• Nejedl dobře (je podvyživený)
• Dostali radiační terapii do oblasti
• Tráví většinu nebo celý den na invalidním vozíku, běžné židli nebo v posteli, aniž by měnil polohu

PÉČE O PLEŤ

Používání plenek a jiných produktů může kožní problémy ještě zhoršit. I když mohou udržovat čistší povlečení a oblečení, umožňují tyto produkty neustálému kontaktu moči nebo stolice s pokožkou. V průběhu času se pokožka rozpadá. Je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby pokožka byla čistá a suchá. Toho lze dosáhnout:

• Okamžitě očistěte a osušte oblast po močení nebo stolici.
• Očistěte pokožku jemným, zředěným mýdlem a vodou, poté dobře opláchněte a jemně otřete.

Používejte čisticí prostředky na pokožku bez mýdla, které nezpůsobují suchost ani podráždění. Postupujte podle pokynů k produktu. Některé produkty nevyžadují oplachování.

Hydratační krémy mohou pomoci udržet pokožku vlhkou. Vyvarujte se přípravků obsahujících alkohol, které mohou dráždit pokožku. Pokud dostáváte radiační terapii, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, zda je v pořádku používat jakékoli krémy nebo krémy.

Zvažte použití těsnicího prostředku nebo bariéry proti vlhkosti. Krémy nebo masti, které obsahují oxid zinečnatý, lanolin nebo vazelínu, tvoří na pokožce ochrannou bariéru. Některé výrobky pro péči o pokožku, často ve formě spreje nebo ručníku, vytvářejí na pokožce čirý ochranný film. Poskytovatel může doporučit ochranné krémy, které pomáhají chránit pokožku.

I při použití těchto přípravků je nutné pokaždé očistit pokožku po močení nebo stolici. Po vyčištění a vysušení pokožky znovu naneste krém nebo mast.

Problémy s inkontinencí mohou způsobit kvasinkovou infekci na pokožce. Jedná se o svědivou, červenou vyrážku podobnou pupíku. Kůže se může cítit syrová. K dispozici jsou produkty k léčbě kvasinkové infekce:

• Pokud je pokožka po většinu času vlhká, použijte prášek s antimykotikem, jako je nystatin nebo mikonazol. Nepoužívejte dětský pudr.
• Na prášek lze nanést bariéru proti vlhkosti nebo těsnicí prostředek na pokožku.
• Pokud se objeví silné podráždění kůže, obraťte se na svého poskytovatele.
• Pokud dojde k bakteriální infekci, mohou pomoci antibiotika aplikovaná na kůži nebo užívaná ústy.

Národní asociace pro kontinenci (NAFC) má užitečné informace na www.nafc.org.

POKUD JSTE BEDRIDDEN NEBO POUŽÍVÁTE VOZÍK NA VOZÍKU

Kontrolujte každý den na kůži otlaky. Hledejte zarudlé oblasti, které po stisknutí nezbělí. Hledejte také puchýře, boláky nebo otevřené vředy. Sdělte poskytovateli, zda existuje nějaká páchnoucí drenáž.

Zdravá a vyvážená strava, která obsahuje dostatek kalorií a bílkovin, pomáhá udržet vaši pokožku zdravou.

Pro lidi, kteří musí zůstat v posteli:

• Změňte svou polohu často, alespoň každé 2 hodiny
• Ihned po znečištění vyměňte prostěradla a oblečení
• Používejte předměty, které mohou pomoci snížit tlak, například polštáře nebo pěnové polstrování

Pro lidi na invalidním vozíku:

• Ujistěte se, že vaše křeslo správně sedí
• Posunujte váhu každých 15 až 20 minut
• Používejte předměty, které mohou pomoci snížit tlak, například polštáře nebo pěnové polstrování

Kouření ovlivňuje hojení kůže, proto je důležité přestat kouřit.

Inkontinence - péče o pleť; Inkontinence - otlaky; Inkontinence - dekubity; Inkontinence - bolest na lůžku

• Prevence dekubitů

Bliss DZ, Mathiason MA, Gurvich O, et al. Incidence a prediktory poškození kůže spojené s inkontinencí u obyvatel pečovatelských domů s nově vznikající inkontinencí. J Rány Ostomy Kontinent. 2017; 44 (2): 165-171. PMID: 28267124 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28267124/.

Bojko TV, Longaker MT, Yang GP. Přehled současného řešení dekubitů. Pokroky v péči o rány (New Rochelle). 2018; 7 (2): 57-67. PMID: 29392094 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29392094/.

Kwon R, Rendon JL, Janis JE. Dekubity. In: Song DH, Neligan PC, eds. Plastická chirurgie: Svazek 4: Dolní končetiny, trup a popáleniny. 4. vyd.Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 16.

Paige DG, Wakelin SH. Onemocnění kůže. In: Kumar P, Clark M, eds. Kumar a Clarkova klinická medicína. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kap. 31.