Břišní kohoutek

Břišní kohoutek se používá k odstranění tekutiny z oblasti mezi břišní stěnou a páteří. Tento prostor se nazývá břišní dutina nebo peritoneální dutina.

Tento test lze provést v kanceláři, ošetřovně nebo nemocnici poskytovatele zdravotní péče.

Místo vpichu bude v případě potřeby vyčištěno a oholeno. Poté dostanete místní znecitlivující lék. Injekční jehla se zavádí 1 až 2 palce (2,5 až 5 cm) do břicha. Někdy je proveden malý řez, který pomůže zasunout jehlu. Tekutina se natáhne do stříkačky.

Jehla je odstraněna. Na místo vpichu se umístí obvaz. Pokud byl proveden řez, lze k jeho uzavření použít jeden nebo dva stehy.

Někdy se k vedení jehly používá ultrazvuk. Ultrazvuk používá k vytvoření obrazu zvukové vlny, nikoli rentgenové záření. Nebolí to.

Existují 2 druhy břišních kohoutků:

• Diagnostický kohoutek - odebere se malé množství tekutiny a odešle se do laboratoře k testování.
• Velký objemový kohoutek - několik litrů lze odebrat, aby se zmírnila bolest břicha a hromadění tekutin.

Informujte svého poskytovatele, pokud:

• Máte alergii na léky nebo znecitlivující léky
• Užíváte nějaké léky (včetně bylinných přípravků)
• Máte jakékoli problémy s krvácením
• Může být těhotná

Po zavedení jehly můžete cítit mírné bodnutí od znecitlivujícího léku nebo tlak.

Pokud vypijete velké množství tekutiny, můžete pociťovat závratě nebo točení hlavy. Pokud máte závratě nebo závratě, informujte poskytovatele.

Břišní dutina obvykle obsahuje pouze malé množství tekutiny, pokud existuje. Za určitých podmínek se v tomto prostoru může hromadit velké množství tekutiny.

Břišní kohoutek může pomoci diagnostikovat příčinu hromadění tekutin nebo přítomnost infekce. Může být také provedeno odstranění velkého množství tekutiny ke snížení bolesti břicha.

Normálně by v břišním prostoru mělo být málo nebo žádná tekutina.

Vyšetření břišní tekutiny může ukázat:

• Rakovina, která se rozšířila do břišní dutiny (nejčastěji rakovina vaječníků)
• Cirhóza jater
• Poškozené střevo
• Srdeční choroba
• Infekce
• Nemoc ledvin
• Onemocnění pankreatu (zánět nebo rakovina)

Existuje malá šance, že by jehla mohla propíchnout střevo, močový měchýř nebo cévu v břiše. Pokud je odstraněno velké množství tekutiny, existuje malé riziko snížení krevního tlaku a problémů s ledvinami. Existuje také malá pravděpodobnost infekce.

Peritoneální kohoutek; Paracentéza; Ascites - břišní kohoutek; Cirhóza - břišní kohoutek; Maligní ascites - břišní klepání

• Zažívací ústrojí
• Peritoneální vzorek

Alarcon LH. Paracentéza a diagnostická peritoneální laváž. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Učebnice kritické péče. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola E10.

Koyfman A, Long B. Peritoneální procedury. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 43.

Krtek DJ. Praktické postupy a vyšetřování pacientů. In: Garden JO, Parks RW, eds. Principy a praxe chirurgie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 8.

Solà E, Ginès P. Ascites a spontánní bakteriální peritonitida. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 93.