Biopsie jater

Biopsie jater je test, který odebere vzorek tkáně z jater k vyšetření.

Většinu času se test provádí v nemocnici. Před provedením testu vám může být podán lék na prevenci bolesti nebo na uklidnění (sedativum).

Biopsie může být provedena přes břišní stěnu:

• Budete ležet na zádech s pravou rukou pod hlavou. Musíte zůstat v klidu, jak můžete.
• Poskytovatel zdravotní péče najde správné místo pro vpich bioptické jehly do jater. To se často provádí pomocí ultrazvuku.
• Kůže je očištěna a pomocí malé jehly je do oblasti vstříknut znecitlivující lék.
• Provede se malý řez a vloží se bioptická jehla.
• Během provádění biopsie vám bude řečeno, abyste zadrželi dech. To má snížit pravděpodobnost poškození plic nebo jater.
• Jehla je rychle odstraněna.
• Na zastavení krvácení bude vyvíjen tlak. Přes místo zavedení je umístěn obvaz.

Proceduru lze provést také zavedením jehly do krční žíly.

• Pokud se postup provádí tímto způsobem, budete ležet na zádech.
• K vedení poskytovatele do žíly se použije rentgenové záření.
• K odběru bioptického vzorku se používá speciální jehla a katétr (tenká trubička).

Pokud pro tento test dostanete sedaci, budete potřebovat někoho, kdo vás odveze domů.

Informujte svého poskytovatele o:

• Problémy s krvácením
• Alergie na léky
• Léky, které užíváte, včetně bylin, doplňků nebo léků, které jste si koupili bez lékařského předpisu
• Ať už jste těhotná

Musíte podepsat formulář souhlasu. Někdy se provádějí krevní testy, aby se otestovala schopnost srážení krve. Bude vám řečeno, abyste 8 hodin před testem nic nejedli a nepili.

Pro kojence a děti:

Příprava potřebná pro dítě závisí na věku a vyspělosti dítěte. Poskytovatel vašeho dítěte vám řekne, co můžete udělat, abyste své dítě na tento test připravili.

Po injekci anestetika pocítíte bodavou bolest. Bioptická jehla může mít pocit hlubokého tlaku a tupé bolesti. Někteří lidé cítí tuto bolest v rameni.

Biopsie pomáhá diagnostikovat mnoho onemocnění jater. Postup také pomáhá posoudit stádium (časné, pokročilé) onemocnění jater. To je zvláště důležité u infekce hepatitidou B a C.

Biopsie také pomáhá detekovat:

• Rakovina
• Infekce
• Příčina abnormálních hladin jaterních enzymů, které byly zjištěny v krevních testech
• Příčina nevysvětlitelného zvětšení jater

Jaterní tkáň je normální.

Biopsie může odhalit řadu onemocnění jater, včetně cirhózy, hepatitidy nebo infekcí, jako je tuberkulóza. Může to také znamenat rakovinu.

Tuto zkoušku lze provést také pro:

• Alkoholické onemocnění jater (tučná játra, hepatitida nebo cirhóza)
• Amebický jaterní absces
• Autoimunitní hepatitida
• Biliární atrézie
• Chronická aktivní hepatitida
• Chronická přetrvávající hepatitida
• Šíření kokcidioidomykózy
• Hemochromatóza
• Žloutenka typu B
• Hepatitida C.
• Hepatitida D
• Hepatocelulární karcinom
• Hodgkinův lymfom
• Nealkoholické ztučnění jater
• Non-Hodgkinův lymfom
• Primární biliární cirhóza, nyní nazývaná primární biliární cholangitida
• Pyogenní jaterní absces
• Reyův syndrom
• Sklerotizující cholangitida
• Wilsonova nemoc

Mezi rizika mohou patřit:

• Sbalená plíce
• Komplikace sedace
• Poranění žlučníku nebo ledvin
• Vnitřní krvácení

Biopsie - játra; Perkutánní biopsie; Jehla biopsie jater

• Biopsie jater

Bedossa P, Paradis V, Zucman-Rossi J. Buněčné a molekulární techniky. In: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, eds. MacSweenova patologie jater. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 2.

Berk PD, Korenblat KM. Přístup k pacientovi se žloutenkou nebo abnormálními jaterními testy. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 147.

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsie jater (perkutánní biopsie jater) - diagnostická. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorní testy a diagnostické postupy. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 727-729.

Squires JE, Balistreri WF. Projevy onemocnění jater. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 355.

Wedemeyer H. Hepatitis C. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 80.