EGD - esophagogastroduodenoscopy

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) je test na vyšetření výstelky jícnu, žaludku a první části tenkého střeva (dvanáctníku).

EGD se provádí v nemocnici nebo v lékařském středisku. Postup používá endoskop. Jedná se o flexibilní trubici se světlem a kamerou na konci.

Postup se provádí následovně:

• Během procedury se kontroluje vaše dýchání, srdeční frekvence, krevní tlak a hladina kyslíku. Dráty jsou připojeny k určitým oblastem vašeho těla a poté ke strojům, které sledují tyto životní funkce.
• Dostanete lék do žíly, který vám pomůže uvolnit se. Neměli byste pociťovat žádnou bolest a nepamatovat si postup.
• Do úst vám může být nastříkáno lokální anestetikum, abyste zabránili kašlání nebo říhání při zasunutí puškohledu.
• Chránič úst se používá k ochraně vašich zubů a rozsahu. Před zahájením procedury je nutné odstranit zubní protézy.
• Potom ležíte na levé straně.
• Dalekohled se zavádí jícnem (potravní trubicí) do žaludku a dvanáctníku. Duodenum je první část tenkého střeva.
• Vzduch prochází prostorem, aby byl lékař lépe viditelný.
• Vyšetřuje se výstelka jícnu, žaludku a horního dvanáctníku. Biopsie lze provádět přes rozsah. Biopsie jsou vzorky tkáně, na které se díváme pod mikroskopem.
• Mohou být provedeny různé způsoby léčby, například protažení nebo rozšíření zúžené oblasti jícnu.

Po dokončení testu nebudete moci mít jídlo a tekutinu, dokud se nevrátí dávivý reflex (abyste se nezadusili).

Test trvá asi 5 až 20 minut.

Postupujte podle pokynů, které jste dostali pro zotavení doma.

Po dobu 6 až 12 hodin před testem nebudete moci nic jíst. Před testem dodržujte pokyny k ukončení užívání aspirinu a jiných léků k ředění krve.

Anestetický sprej ztěžuje polykání. To se krátce po proceduře vytratí. Rozsah vás může zvracet.

V břiše můžete cítit plyn a pohyb rozsahu. Nebudete moci cítit biopsii. Kvůli sedaci možná nebudete cítit nepohodlí a nebudete mít na test žádnou paměť.

Můžete se cítit nafouknutí ze vzduchu, který byl vložen do vašeho těla. Tento pocit brzy zmizí.

EGD lze provést, pokud máte příznaky, které jsou nové, nelze je vysvětlit nebo nereagujete na léčbu, například:

• Černá nebo dehtovitá stolice nebo zvracení krve
• Příprava jídla zpět (regurgitace)
• Pocit plnosti dříve než obvykle nebo po jídle méně než obvykle
• Cítíte se, jako by vám za hrudní kostí uvízlo jídlo
• Pálení žáhy
• Nízký krevní obraz (anémie), který nelze vysvětlit
• Bolest nebo nepohodlí v horní části břicha
• Problémy s polykáním nebo bolest při polykání
• Úbytek hmotnosti, který nelze vysvětlit
• Nevolnost nebo zvracení, které nezmizí

Váš lékař může také objednat tento test, pokud:

• Máte cirhózu jater, abyste vyhledali oteklé žíly (nazývané varixy) ve stěnách dolní části jícnu, které mohou začít krvácet
• Máte Crohnovu chorobu
• Potřebujete další sledování nebo léčbu stavu, který byl diagnostikován

Test lze také použít k odběru kousku tkáně k biopsii.

Jícnu, žaludek a dvanácterník by měl být hladký a normální barvy. Nemělo by docházet ke krvácení, výrůstkům, vředům nebo zánětu.

Abnormální EGD může být výsledkem:

• Celiakie (poškození sliznice tenkého střeva v důsledku reakce na konzumaci lepku)
• Jícnové varixy (oteklé žíly ve výstelce jícnu způsobené cirhózou jater)
• Ezofagitida (výstelka jícnu je zanícená nebo oteklá)
• Gastritida (sliznice žaludku a dvanáctníku je zanícená nebo oteklá)
• Gastroezofageální refluxní choroba (stav, kdy potrava nebo tekutina ze žaludku uniká zpět do jícnu)
• Hiatální kýla (stav, kdy část žaludku trčí do hrudníku otvorem v bránici)
• Mallory-Weissův syndrom (slza v jícnu)
• Zúžení jícnu, například ze stavu zvaného jícnový prstenec
• Nádory nebo rakovina jícnu, žaludku nebo dvanáctníku (první část tenkého střeva)
• Vředy, žaludeční (žaludek) nebo duodenální (tenké střevo)

Existuje malá šance, že se díra (perforace) v žaludku, dvanáctníku nebo jícnu z rozsahu prochází těmito oblastmi. Existuje také malé riziko krvácení v místě biopsie.

Mohli byste mít reakci na lék používaný během postupu, který by mohl způsobit:

• Apnoe (nedýchá)
• Obtížné dýchání (deprese dýchání)
• Nadměrné pocení
• Nízký krevní tlak (hypotenze)
• Pomalý srdeční rytmus (bradykardie)
• Křeč hrtanu (laryngospasmus)

Esophagogastroduodenoscopy; Horní endoskopie; Gastroskopie

• Gastroezofageální reflux - výtok

• Endoskopie žaludku
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

Koch MA, Zurad EG. Esophagogastroduodenoscopy. In: Fowler GC, ed. Postupy společnosti Pfenninger & Fowler pro primární péči. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 91.

Vargo JJ. Příprava a komplikace GI endoskopie. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger a Fordtranova choroba zažívacího ústrojí a jater: Patofyziologie / diagnostika / léčba. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 41.