Zátěžový zátěžový test

Cvičební zátěžový test se používá k měření vlivu cvičení na vaše srdce.

Tento test se provádí v lékařském středisku nebo v kanceláři poskytovatele zdravotní péče.

Technik vám na hrudník umístí 10 plochých lepkavých záplat zvaných elektrody. Tyto náplasti jsou připojeny k monitoru EKG, který sleduje elektrickou aktivitu vašeho srdce během testu.

Budete chodit na běžeckém pásu nebo šlapat na rotopedu. Pomalu (přibližně každé 3 minuty) budete vyzváni, abyste chodili (nebo šlapali) rychleji a ve svahu nebo s větším odporem. Je to jako rychlá chůze nebo běhání do kopce.

Během cvičení se aktivita vašeho srdce měří pomocí elektrokardiogramu (EKG). Budou také odebírány hodnoty krevního tlaku.

Test pokračuje, dokud:

• Dosáhnete cílové srdeční frekvence.
• Objeví se u vás bolest na hrudi nebo změna krevního tlaku.
• Změny EKG naznačují, že váš srdeční sval nedostává dostatek kyslíku.
• Jste příliš unavení nebo máte jiné příznaky, jako je bolest nohou, které vám brání v pokračování.

Po cvičení budete sledováni 10 až 15 minut, nebo dokud se váš srdeční rytmus nevrátí na výchozí hodnotu. Celková doba testu je přibližně 60 minut.

Noste pohodlnou obuv a volné oblečení, abyste mohli cvičit.

Zeptejte se svého poskytovatele, zda byste měli v den testu užívat některý z vašich běžných léků. Některé léky mohou ovlivňovat výsledky testů. Nikdy nepřestávejte užívat žádný lék, aniž byste se nejprve poradil (a) se svým lékařem.

Informujte svého lékaře, pokud užíváte sildenafil citrát (Viagra), tadalafil (Cialis) nebo vardenafil (Levitra) a užili jste dávku během posledních 24 až 48 hodin.

Po dobu 3 hodin (a více) před testem nesmíte jíst, kouřit ani pít nápoje obsahující kofein nebo alkohol. Ve většině případů budete požádáni, abyste se 24 hodin před testem vyhýbali kofeinu. To zahrnuje:

• Čaj a káva
• Všechny limonády, dokonce i ty, které jsou označeny jako bez kofeinu
• Čokolády
• Určité léky proti bolesti, které obsahují kofein

Elektrody (vodivé záplaty) budou umístěny na vaši hruď, aby zaznamenávaly činnost srdce. Příprava míst elektrod na hrudi může způsobit mírný pocit pálení nebo píchání.

Manžeta krevního tlaku na vaší paži se nafoukne každých několik minut. To vytváří pocit mačkání, který se může cítit napjatý. Před zahájením cvičení budou provedena základní měření srdeční frekvence a krevního tlaku.

Začnete chodit na běžeckém pásu nebo šlapat na stojícím kole. Tempo a sklon běžeckého pásu (nebo odpor při šlapání) se pomalu zvýší.

Někdy se během testu objeví některé z následujících příznaků:

• Nepohodlí na hrudi
• Závrať
• Palpitace
• Dušnost

Důvody, proč lze provádět zátěžový test, zahrnují:

• Trpíte bolestí na hrudi (ke kontrole onemocnění koronárních tepen, zúžení tepen, které zásobují srdeční sval).
• Vaše angina pectoris se zhoršuje nebo se vyskytuje častěji.
• Měl jste infarkt.
• Jste podstoupili angioplastiku nebo operaci bypassu srdce.
• Chystáte se zahájit cvičební program a máte srdeční choroby nebo určité rizikové faktory, jako je cukrovka.
• Identifikovat změny srdečního rytmu, které mohou nastat během cvičení.
• K dalšímu testování problému se srdeční chlopní (jako je aortální chlopně nebo stenóza mitrální chlopně).

Mohou existovat další důvody, proč váš poskytovatel požaduje tento test.

Normální test bude nejčastěji znamenat, že jste byli schopni cvičit stejně dlouho nebo déle než většina lidí vašeho věku a pohlaví. Také jste neměli příznaky nebo změny krevního tlaku nebo EKG.

Význam výsledků testu závisí na důvodu testu, vašem věku a historii srdečních a jiných zdravotních potíží.

U některých lidí může být obtížné interpretovat výsledky zátěžového testu pouze pro cvičení.

Abnormální výsledky mohou být způsobeny:

• Abnormální srdeční rytmus během cvičení
• Změny na EKG, které mohou znamenat ucpání tepen, které zásobují vaše srdce (onemocnění věnčitých tepen)

Pokud máte abnormální zátěžový test, můžete si nechat udělat další testy na srdci, například:

• Srdeční katetrizace
• Jaderný zátěžový test
• Stresová echokardiografie

Zátěžové testy jsou obecně bezpečné. Někteří lidé mohou mít bolesti na hrudi nebo mohou omdlít nebo se zhroutit. Infarkt nebo nebezpečný nepravidelný srdeční rytmus jsou vzácné.

Lidé, u nichž je pravděpodobnější, že budou mít takové komplikace, již často mají problémy se srdcem, takže jim tento test není podán.

Cvičení EKG; EKG - běžecký pás; EKG - běžecký pás; Stresové EKG; Cvičení elektrokardiografie; Zátěžový test - běžecký pás; CAD - běžecký pás; Ischemická choroba srdeční - běžecký pás; Bolest na hrudi - běžecký pás; Angina - běžecký pás; Srdeční choroby - běžecký pás

Balady GJ, Morise AP. Cvičte elektrokardiografické testování. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli MD, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 13.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP a kol. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS zaměřená aktualizace pokynů pro diagnostiku a léčbu pacientů se stabilní ischemickou chorobou srdeční: zpráva American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines a Americká asociace pro hrudní chirurgii, Asociace preventivních kardiovaskulárních sester, Společnost pro kardiovaskulární angiografii a intervence a Společnost hrudních chirurgů. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G a kol .; American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Pokyny ACC / AHA z roku 2013 k hodnocení kardiovaskulárního rizika: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o praktických pokynech. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2935-2959. PMID: 24239921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239921/.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabilní ischemická choroba srdeční. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 61.