Echokardiogram

Echokardiogram je test, který pomocí zvukových vln vytváří obrázky srdce. Obraz a informace, které vytváří, jsou podrobnější než standardní rentgenový obraz. Echokardiogram vás nevystavuje záření.

TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAM (TTE)

TTE je typ echokardiogramu, který bude mít většina lidí.

• Test provádí vyškolený sonograf. Výsledky interpretuje srdeční lékař (kardiolog).
• Nástroj zvaný měnič je umístěn na různých místech na hrudi a horní části břicha a směřuje k srdci. Toto zařízení vydává vysokofrekvenční zvukové vlny.
• Převodník snímá ozvěny zvukových vln a přenáší je jako elektrické impulsy. Echokardiografický přístroj převádí tyto impulsy na pohyblivé obrazy srdce. Pořizují se také statické snímky.
• Obrázky mohou být dvourozměrné nebo trojrozměrné. Typ obrázku bude záviset na hodnocené části srdce a typu stroje.
• Dopplerův echokardiogram hodnotí pohyb krve srdcem.

Echokardiogram ukazuje srdce, zatímco bije. Ukazuje také srdeční chlopně a další struktury.

V některých případech mohou vaše plíce, žebra nebo tkáň těla bránit zvukovým vlnám a ozvěnám v poskytování jasného obrazu o činnosti srdce. Pokud je to problém, může poskytovatel zdravotní péče vstříknout malé množství tekutiny (kontrast) do nitrožilního roztoku, aby lépe viděl vnitřek srdce.

Zřídka může být zapotřebí invazivnější testování pomocí speciálních echokardiografických sond.

TRANSESOPHAGEAL ECHOCARDIOGRAM (TEE)

U TEE je zadní část krku znecitlivěná a do krku je vložena dlouhá flexibilní, ale pevná trubice (nazývaná „sonda“), která má na konci malý ultrazvukový měnič.

Srdeční lékař se zvláštním výcvikem provede rozsah dolů do jícnu a do žaludku. Tato metoda se používá k získání jasnějších echokardiografických obrazů vašeho srdce. Poskytovatel může pomocí tohoto testu vyhledat známky infekce (endokarditidy), krevních sraženin (trombů) nebo jiných abnormálních struktur nebo spojení.

Před testem TTE nejsou nutné žádné zvláštní kroky. Pokud máte TEE, nebudete moci několik hodin před testem jíst ani pít.

Během testu:

• Budete se muset svléknout od pasu a ležet na vyšetřovacím stole na zádech.
• Na hrudník vám budou umístěny elektrody, které budou sledovat váš srdeční rytmus.
• Na hrudi se nanese malé množství gelu a snímač se bude pohybovat po pokožce. Ze snímače ucítíte mírný tlak na hruď.
• Můžete být požádáni, abyste určitým způsobem dýchali nebo se převrátili na levou stranu. Někdy se používá speciální postel, která vám pomůže zůstat ve správné poloze.
• Pokud máte TEE, budete před vložením sondy dostávat nějaké sedativní (relaxační) léky a do krku vám může být nastříkána znecitlivující tekutina.

Tento test se provádí k vyhodnocení srdečních chlopní a komor z vnějšku těla. Echokardiogram může pomoci detekovat:

• Abnormální srdeční chlopně
• Vrozená srdeční choroba (abnormality přítomné při narození)
• Poškození srdečního svalu v důsledku infarktu
• Srdeční šelesty
• Zánět (perikarditida) nebo tekutina v vaku kolem srdce (perikardiální výpotek)
• Infekce na srdečních chlopních nebo kolem nich (infekční endokarditida)
• Plicní Hypertenze
• Schopnost srdce pumpovat (u lidí se srdečním selháním)
• Zdroj krevní sraženiny po cévní mozkové příhodě nebo TIA

Váš poskytovatel může doporučit TEE, pokud:

• Pravidelný (nebo TTE) je nejasný. Nejasné výsledky mohou být způsobeny tvarem hrudníku, onemocněním plic nebo přebytečným tělesným tukem.
• Je třeba podrobněji prozkoumat oblast srdce.

Normální echokardiogram odhaluje normální srdeční chlopně a komory a normální pohyb srdeční stěny.

Abnormální echokardiogram může znamenat mnoho věcí. Některé abnormality jsou velmi malé a nepředstavují velká rizika. Další abnormality jsou příznaky vážného srdečního onemocnění. V takovém případě budete potřebovat více testů od odborníka. Je velmi důležité hovořit o výsledcích vašeho echokardiogramu s vaším poskytovatelem.

Z externího testu TTE nejsou známa žádná rizika.

TEE je invazivní procedura. S testem je spojeno určité riziko. Mohou zahrnovat:

• Reakce na sedativní léky.
• Poškození jícnu. To je častější, pokud již máte problém s jícnem.

Poraďte se s poskytovatelem o rizicích spojených s tímto testem.

Abnormální výsledky mohou naznačovat:

• Onemocnění srdeční chlopně
• Kardiomyopatie
• Perikardiální výpotek
• Jiné srdeční abnormality

Tento test se používá k vyhodnocení a monitorování mnoha různých srdečních chorob.

Transtorakální echokardiogram (TTE); Echokardiogram - transthorakální; Dopplerův ultrazvuk srdce; Echo povrchu

• Oběhový systém

Otto CM. Echokardiografie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 55.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echokardiografie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 14.