Cytologické vyšetření pleurální tekutiny

Cytologické vyšetření pleurální tekutiny je laboratorní test k detekci rakovinných buněk a některých dalších buněk v oblasti obklopující plíce. Tato oblast se nazývá pleurální prostor. Cytologie znamená studium buněk.

Je zapotřebí vzorek tekutiny z pleurálního prostoru. Vzorek je odebrán pomocí postupu zvaného thoracentéza.

Postup se provádí následujícím způsobem:

• Sedíte na posteli nebo na kraji židle nebo postele. Vaše hlava a paže spočívají na stole.
• Malá část kůže na zádech je vyčištěna. V této oblasti se vstřikuje znecitlivující lék (lokální anestetikum).
• Lékař vloží jehlu skrz kůži a svaly hrudní stěny do pleurálního prostoru.
• Sbírá se tekutina.
• Jehla je odstraněna. Na kůži se umístí obvaz.

Vzorek tekutiny je odeslán do laboratoře. Tam se zkoumá pod mikroskopem, aby se zjistilo, jak buňky vypadají a zda jsou abnormální.

Před zkouškou není nutná žádná speciální příprava. RTG hrudníku bude pravděpodobně provedeno před a po testu.

Během zkoušky nekašlete, hluboce nedýchejte ani se nehýbejte, aby nedošlo k poranění plic.

Po injekci lokálního anestetika budete cítit píchání. Když jehla zasunuta do pleurálního prostoru, můžete cítit bolest nebo tlak.

Pokud máte dušnost nebo bolesti na hrudi, informujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Cytologické vyšetření se používá k hledání rakoviny a prekancerózních buněk. Může být také provedeno za jiných podmínek, jako je identifikace systémových buněk lupus erythematodes.

Lékař může tento test objednat, pokud máte známky hromadění tekutin v pleurálním prostoru. Tento stav se nazývá pleurální výpotek. Test lze také provést, pokud máte známky rakoviny plic.

Jsou vidět normální buňky.

Při abnormálním výsledku existují rakovinné (maligní) buňky. To může znamenat, že existuje rakovinový nádor. Tento test nejčastěji detekuje:

• Rakovina prsu
• Lymfom
• Rakovina plic
• Rakovina vaječníků
• Rakovina žaludku

Rizika souvisejí s thoracentézou a mohou zahrnovat:

• Krvácející
• Infekce
• Kolaps plic (pneumotorax)
• Obtížné dýchání

Cytologie pleurální tekutiny; Rakovina plic - pleurální tekutina

Blok BK. Thoracentesis. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 9.

Cibas ES. Pleurální, perikardiální a peritoneální tekutiny. In: Cibas ES, Ducatman BS, eds. Cytologie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.4.

Chernecky CC, Berger BJ. Thoracentéza - diagnostická. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorní testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1052-1135.