Biopsie jehly plic

Biopsie plicní jehly je metoda k odstranění kousku plicní tkáně pro vyšetření. Pokud se to děje stěnou hrudníku, nazývá se to transtorakální biopsie plic.

Procedura obvykle trvá 30 až 60 minut. Biopsie se provádí následujícím způsobem:

• K nalezení přesného místa pro biopsii může být použit rentgenový snímek hrudníku nebo CT hrudníku. Pokud se biopsie provádí pomocí CT, můžete během vyšetření ležet.
• Může vám být podáno sedativum, které vás uvolní.
• Sedíte s rukama položeným dopředu na stole. Vaše kůže, kde je vložena bioptická jehla, je vydrhnuta.
• Injektuje se místní lék proti bolesti (anestetikum).
• Lékař vám udělá malý řez na kůži.
• Bioptická jehla je vložena do abnormální tkáně, nádoru nebo plicní tkáně. Jehlou se odstraní malý kousek tkáně.
• Jehla je odstraněna. Na místo je vyvíjen tlak. Po ukončení krvácení se aplikuje obvaz.
• Hned po biopsii je proveden rentgenový snímek hrudníku.
• Vzorek biopsie je odeslán do laboratoře. Analýza obvykle trvá několik dní.

Před testem byste neměli jíst 6 až 12 hodin. Postupujte podle pokynů k tomu, abyste po určitou dobu před zákrokem neužívali nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen nebo léky na ředění krve, jako je warfarin. Před výměnou nebo ukončením užívání jakýchkoli léků se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Před biopsií jehlou do plic může být provedeno rentgenové vyšetření hrudníku nebo CT hrudníku.

Před biopsií dostanete injekci anestetika. Tato injekce na chvíli zabodne. Když se bioptická jehla dotkne plic, ucítíte tlak a krátkou, ostrou bolest.

Biopsie plicní jehly se provádí, když je abnormální stav v blízkosti povrchu plic, v plicích samotných nebo na hrudní stěně. Nejčastěji se provádí k vyloučení rakoviny. Biopsie se obvykle provádí poté, co se na rentgenovém vyšetření hrudníku nebo CT objeví abnormality.

Při normálním testu jsou tkáně normální a při kultivaci nedochází k rakovině ani k růstu bakterií, virů nebo hub.

Abnormální výsledek může být způsoben některým z následujících stavů:

• Bakteriální, virová nebo plísňová infekce plic
• Rakovinné buňky (rakovina plic, mezoteliom)
• Zápal plic
• Benigní růst

Někdy po tomto testu dojde ke zhroucení plic (pneumotorax). Bude provedeno rentgenové vyšetření hrudníku. Riziko je vyšší, pokud máte některá onemocnění plic, jako je emfyzém. Zhroucená plíce po biopsii obvykle nevyžaduje léčbu. Pokud je však pneumotorax velký, již existuje plicní onemocnění nebo se nezlepší, do plic se vloží hrudní trubice.

Ve vzácných případech může být pneumotorax životu nebezpečný, pokud vzduch unikne z plic, uvízne v hrudi a tlačí na zbytek vašich plic nebo srdce.

Kdykoli se provádí biopsie, existuje riziko příliš velkého krvácení (krvácení). Některé krvácení je běžné a poskytovatel bude sledovat množství krvácení. Ve vzácných případech může dojít k závažnému a život ohrožujícímu krvácení.

Biopsie jehlou by se neměla provádět, pokud jiné testy prokáží, že máte:

• Porucha krvácení jakéhokoli typu
• Bullae (zvětšené alveoly, které se vyskytují u emfyzému)
• Cor pulmonale (stav, který způsobí selhání pravé strany srdce)
• Cysty plic
• Vysoký krevní tlak v plicních tepnách
• Těžká hypoxie (nízký obsah kyslíku)

Známky zhroucené plíce zahrnují:

• Bledost kůže
• Bolest na hrudi
• Rychlá srdeční frekvence (rychlý puls)
• Dušnost

Pokud se některý z těchto stavů vyskytne, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele.

Transtorakální aspirace jehlou; Perkutánní aspirace jehlou

• Biopsie plic
• Biopsie plicní tkáně

Vzhledem k MF, Clements W, Thomson KR, Lyon SM. Perkutánní biopsie a drenáž plic, mediastina a pleury. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Intervence vedené obrazem. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 103.

Klein JS, Bhave AD. Rentgenologie hrudníku: invazivní diagnostické zobrazování a intervence řízené obrazem. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap.