Plicní funkční testy

Testy plicních funkcí jsou skupinou testů, které měří dýchání a to, jak dobře fungují plíce.

Spirometrie měří proudění vzduchu. Spirometrie může měřit, kolik vzduchu vydechujete a jak rychle vydechujete, a vyhodnotit širokou škálu plicních onemocnění. Při spirometrickém testu, když sedíte, dýcháte do náustku, který je připojen k nástroji zvanému spirometr. Spirometr zaznamenává množství a rychlost vzduchu, který po určitou dobu dýcháte dovnitř a ven. Když stojíte, některá čísla se mohou mírně lišit.

U některých zkušebních měření můžete dýchat normálně a tiše. Jiné testy vyžadují nucené vdechování nebo výdech po hlubokém dechu. Někdy budete požádáni, abyste inhalovali jiný plyn nebo lék, abyste zjistili, jak to změní vaše výsledky testu.

Měření plicního objemu lze provést dvěma způsoby:

• Nejpřesnější způsob se nazývá pletysmografie těla. Sedíte v čisté vzduchotěsné krabici, která vypadá jako telefonní budka. Technolog vás požádá, abyste dýchali dovnitř a ven z náustku. Změny tlaku uvnitř boxu pomáhají určovat objem plic.
• Objem plic lze také změřit, když po určitou dobu dýcháte dusíkem nebo plynným heliem trubicí. Koncentrace plynu v komoře připojené k trubici se měří pro odhad objemu plic.

Chcete-li měřit difúzní kapacitu, dýcháte neškodný plyn, který se nazývá stopovací plyn, velmi krátce, často pouze na jeden dech. Měří se koncentrace plynu ve vzduchu, který vydechujete. Rozdíl v množství inhalovaného a vydechovaného plynu měří, jak účinně plyn přechází z plic do krve. Tento test umožňuje poskytovateli zdravotní péče odhadnout, jak dobře plíce přesouvají kyslík ze vzduchu do krevního řečiště.

Před testem nejezte těžké jídlo. Nekuřte 4 až 6 hodin před zkouškou. Pokud potřebujete přestat používat bronchodilatancia nebo jiné inhalační léky, dostanete konkrétní pokyny. Možná budete muset před nebo v průběhu testu dýchat léky.

Jelikož test zahrnuje nucené a rychlé dýchání, můžete mít dočasnou dušnost nebo závratě. Můžete také trochu kašlat. Dýcháte přes těsně přiléhající náustek a budete mít klipy na nos. Pokud jste klaustrofobní, může se část testu v uzavřené kabině cítit nepříjemně.

Postupujte podle pokynů pro používání náustku spirometru. Špatné utěsnění kolem náustku může způsobit výsledky, které nejsou přesné.

Testy plicních funkcí se provádějí za účelem:

• Diagnostikujte určité typy plicních onemocnění, jako je astma, bronchitida a emfyzém
• Najděte příčinu dušnosti
• Změřte, zda expozice chemickým látkám při práci ovlivňuje funkci plic
• Než někdo podstoupí operaci, zkontrolujte funkci plic
• Posoudit účinek léků
• Změřte pokrok v léčbě nemocí
• Změřte odpověď na léčbu u kardiopulmonálních vaskulárních onemocnění

Normální hodnoty jsou založeny na vašem věku, výšce, etnickém původu a pohlaví. Normální výsledky jsou vyjádřeny v procentech. Hodnota je obvykle považována za abnormální, pokud je přibližně menší než 80% vaší předpokládané hodnoty.

Rozsahy normálních hodnot se mohou v různých laboratořích mírně lišit, na základě mírně odlišných způsobů stanovení normálních hodnot. Poraďte se s poskytovatelem o významu vašich konkrétních výsledků testů.

Různá měření, která lze najít ve vaší zprávě po testech plicních funkcí, zahrnují:

• Difúzní kapacita na oxid uhelnatý (DLCO)
• Exspirační rezervní objem (ERV)
• Nucená vitální kapacita (FVC)
• Nucený výdechový objem za 1 sekundu (FEV1)
• Nucený výdechový tok 25% až 75% (FEF25-75)
• Funkční zbytková kapacita (FRC)
• Maximální dobrovolná ventilace (MVV)
• Zbytkový objem (RV)
• Špičkový výdechový tok (PEF)
• Pomalá vitální kapacita (SVC)
• Celková kapacita plic (TLC)

Abnormální výsledky obvykle znamenají, že můžete mít onemocnění hrudníku nebo plic.

Některá onemocnění plic (jako je rozedma plic, astma, chronická bronchitida a infekce) mohou způsobit, že plíce obsahují příliš mnoho vzduchu a jejich vyprazdňování trvá déle. Tato plicní onemocnění se nazývají obstrukční plicní poruchy.

U jiných plicních onemocnění jsou plíce zjizvené a menší, takže obsahují příliš málo vzduchu a špatně přenášejí kyslík do krve. Mezi příklady těchto typů onemocnění patří:

• Extrémní nadváha
• Plicní fibróza (zjizvení nebo zesílení plicní tkáně)
• Sarkoidóza a sklerodermie

Svalová slabost může také způsobit abnormální výsledky testů, i když jsou plíce normální, tj. Podobné chorobám, které způsobují menší plíce.

U lidí s určitým typem plicního onemocnění existuje malé riziko zhroucení plic (pneumotorax). Test by neměl být podán osobě, která prodělala nedávný infarkt, má určité jiné typy srdečních onemocnění nebo nedávno prodělala kolaps plic.

PFT; Spirometrie; Spirogram; Testy plicních funkcí; Objem plic; Pletyzmografie

• Spirometrie
• Test shody

Gold WM, Koth LL. Testování plicních funkcí. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap.

Putnam JB. Plíce, hrudní stěna, pleura a mediastinum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie: Biologický základ moderní chirurgické praxe. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 57.

Scanlon PD. Respirační funkce: mechanismy a testování. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 79.