Skenování plicní ventilace / perfúze

Skenování plicní ventilace / perfúze zahrnuje dva testy nukleárního skenování k měření dýchání (ventilace) a cirkulace (perfúze) ve všech oblastech plic.

Skenování plicní ventilace / perfúze je ve skutečnosti 2 testy. Mohou být provedeny samostatně nebo společně.

Během perfuzního skenování vám poskytovatel zdravotní péče vstřikuje radioaktivní albumin do žíly. Jste umístěni na pohyblivý stůl, který je pod paží skeneru. Přístroj skenuje vaše plíce, jak jimi protéká krev, aby zjistil umístění radioaktivních částic.

Během ventilačního skenování dýcháte radioaktivní plyn maskou, když sedíte nebo ležíte na stole pod ramenem skeneru.

Před testem nemusíte přestat jíst (rychle), držet speciální dietu ani užívat žádné léky.

Rentgen hrudníku se obvykle provádí před nebo po ventilačním a perfuzním vyšetření.

Nosíte nemocniční šaty nebo pohodlné oblečení bez kovových spojovacích prostředků.

Stůl může být tvrdý nebo studený. Můžete cítit ostrý bodnutí, když je IV vložen do žíly v paži pro perfuzní část skenu.

Maska použitá během ventilačního skenování může způsobit, že se budete cítit nervózní z toho, že jste v malém prostoru (klaustrofobie). Během skenování musíte ležet klidně.

Injekce radioizotopu obvykle nezpůsobuje nepohodlí.

Pomocí ventilačního skenování se sleduje, jak dobře se pohybuje vzduch a jak krev proudí plícemi. Perfuze měří přívod krve do plic.

Nejčastěji se provádí ventilační a perfuzní sken k detekci plicní embolie (krevní sraženiny v plicích). Používá se také k:

• Zjistěte abnormální oběh (zkraty) v krevních cévách plic (plicní cévy)
• Otestujte regionální (různé oblasti plic) funkce plic u lidí s pokročilým plicním onemocněním, jako je CHOPN

Poskytovatel by měl provést ventilační a perfuzní sken a poté jej vyhodnotit rentgenem hrudníku. Radioizotop by měly rovnoměrně přijímat všechny části plic.

Pokud plíce během ventilačního nebo perfuzního skenování absorbují nižší než normální množství radioizotopu, může to být způsobeno některým z následujících stavů:

• Překážka dýchacích cest
• Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
• Zápal plic
• Zúžení plicní tepny
• Pneumonitida (zánět plic v důsledku dýchání cizí látky)
• Plicní embolie
• Snížená dýchací a ventilační schopnost

Rizika jsou přibližně stejná jako u rentgenového záření (záření) a vpichů jehlou.

Ze skeneru není uvolňováno žádné záření. Místo toho detekuje záření a převádí jej na obraz.

Existuje malé vystavení záření z radioizotopu. Radioizotopy používané při skenování jsou krátkodobé. Veškeré záření opouští tělo za několik dní. Stejně jako při jakékoli radiační expozici se však u těhotných nebo kojících žen doporučuje opatrnost.

V místě vpichu jehly existuje malé riziko infekce nebo krvácení. Riziko při perfuzním skenování je stejné jako při zavedení intravenózní jehly pro jiné účely.

Ve vzácných případech může člověk vyvinout alergii na radioizotop. To může zahrnovat závažnou anafylaktickou reakci.

Plicní ventilace a perfúzní skenování může být alternativou k plicní angiografii s nižším rizikem pro hodnocení poruch prokrvení plic.

Tento test nemusí poskytovat jednoznačnou diagnózu, zejména u lidí s plicním onemocněním. Mohou být zapotřebí další testy k potvrzení nebo vyloučení nálezů plicní ventilace a perfuzního skenování.

Tento test byl z velké části nahrazen CT plicní angiografií pro diagnostiku plicní embolie. Lidé s problémy s ledvinami nebo alergií na kontrastní barvivo však mohou tento test provádět bezpečněji.

Skenování V / Q; Ventilační / perfuzní sken; Plicní ventilace / perfúzní skenování; Plicní embolie - V / Q sken; PE-V / Q sken; Krevní sraženina - V / Q sken

• Injekce albuminu

Chernecky CC, Berger BJ. Skenování plic, perfúze a ventilace (skenování V / Q) - diagnostické. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorní testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 738-740.

Goldhaber SZ. Plicní embolie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 84.

Herring W. Nukleární medicína: porozumění principům a uznání základů. In: Herring W, ed. Učení radiologie: Rozpoznávání základů. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: e24-e42.