MRI hrudníku

Skenování MRI hrudníku (magnetická rezonance) je zobrazovací test, který využívá silná magnetická pole a rádiové vlny k vytváření snímků hrudníku (hrudní oblasti). Nepoužívá záření (rentgenové záření).

Test se provádí následujícím způsobem:

• Můžete být požádáni, abyste nosili nemocniční šaty nebo oblečení bez kovových spon (například tepláky a tričko). Některé druhy kovů mohou způsobit rozmazání obrazu nebo být nebezpečné v místnosti skeneru.
• Ležíte na úzkém stole, který se zasouvá do velkého skeneru ve tvaru tunelu.
• Během zkoušky musíte být stále, protože pohyb způsobuje rozmazané obrazy. Může vám být řečeno, abyste na krátkou dobu zadrželi dech.

Některé zkoušky vyžadují speciální barvivo zvané kontrast. Barvivo se obvykle před testem podá žílou (IV) v ruce nebo předloktí. Barvivo pomáhá radiologovi jasněji vidět určité oblasti. Před vyšetřením může být proveden krevní test k měření funkce ledvin. Tím se ujistíte, že vaše ledviny jsou dostatečně zdravé, aby filtrovaly kontrast.

Během MRI vás osoba obsluhující stroj bude sledovat z jiné místnosti. Test nejčastěji trvá 30 až 60 minut, ale může to trvat déle.

Můžete být požádáni, abyste 4 až 6 hodin před skenováním nic nejedli a nepili.

Informujte svého poskytovatele, pokud jste klaustrofobní (bojíte se uzavřených prostor). Může vám být podán lék, který vám pomůže cítit se ospalý a méně úzkostný. Váš poskytovatel může navrhnout „otevřenou“ MRI, při které přístroj není tak blízko vašeho těla.

Před testem informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:

• Svorky aneuryzmatu mozku
• Umělé srdeční chlopně
• Srdeční defibrilátor nebo kardiostimulátor
• Implantáty do vnitřního ucha (kochleární)
• Onemocnění ledvin nebo jste na dialýze (možná nebudete moci dostávat kontrast)
• Nedávno umístěné umělé klouby
• Cévní stenty
• V minulosti jsem pracoval s plechem (možná budete potřebovat testy na kontrolu kovových kousků v očích)

MRI obsahuje silné magnety, takže do místnosti se skenerem MRI nesmí vniknout kovové předměty. Je to proto, že existuje riziko, že budou přitahovány z vašeho těla ke skeneru. Příklady kovových předmětů, které budete muset odstranit, jsou:

• Pera, kapesní nože a brýle
• Položky, jako jsou šperky, hodinky, kreditní karty a sluchadla
• Špendlíky, vlásenky a kovové zipy
• Odnímatelná zubařská práce

Některá z výše popsaných novějších zařízení jsou kompatibilní s MRI, takže radiolog musí zkontrolovat výrobce zařízení, aby zjistil, zda je MRI možné.

Vyšetření MRI nezpůsobuje žádnou bolest. Pokud máte potíže s nehybným ležením nebo jste velmi nervózní, můžete dostat lék k relaxaci. Příliš mnoho pohybu může rozmazat obrázky MRI a způsobit chyby, když se lékař na obrázky podívá.

Stůl může být tvrdý nebo studený, ale můžete požádat o přikrývku nebo polštář. Při zapnutí vydává stroj hlasité bušení a bzučení. Ke snížení hluku můžete nosit špunty do uší.

Interkom v místnosti umožňuje kdykoli s někým mluvit. Některá magnetická rezonance mají televizory a speciální sluchátka, která vám mohou pomoci uběhnout čas.

Neexistuje žádný čas na zotavení, pokud jste nedostali lék k relaxaci. Po MRI můžete pokračovat ve své normální stravě, aktivitě a lécích.

MRI hrudníku poskytuje podrobné obrázky tkání v oblasti hrudníku. Obecně to není tak dobrý pohled na plíce jako CT hrudníku, ale může to být lepší pro jiné tkáně.

MRI hrudníku lze provést k:

• Poskytněte alternativu k angiografii nebo se vyhněte opakovanému vystavení záření
• Objasněte nálezy z dřívějších rentgenových paprsků nebo CT
• Diagnostikujte abnormální výrůstky na hrudi
• Vyhodnoťte průtok krve
• Ukažte lymfatické uzliny a krevní cévy
• Ukažte struktury hrudníku z mnoha úhlů
• Zjistěte, zda se rakovina v hrudi rozšířila do dalších oblastí těla (toto se nazývá staging - pomáhá řídit budoucí léčbu a následné sledování a poskytuje představu o tom, co můžete očekávat v budoucnu)
• Detekujte nádory

Normální výsledek znamená, že oblast vašeho hrudníku vypadá normálně.

Abnormální MRI hrudníku může být způsobeno:

• Slza ve zdi, abnormální rozšíření nebo nafouknutí nebo zúžení hlavní tepny, která vede krev ze srdce (aorta)
• Jiné abnormální změny hlavních krevních cév v plicích nebo na hrudi
• Nahromadění krve nebo tekutiny kolem srdce nebo plic
• Rakovina plic nebo rakovina, která se rozšířila do plic odjinud do těla
• Rakovina nebo nádory srdce
• Rakovina nebo nádory hrudníku, například nádor brzlíku
• Onemocnění, při kterém se srdeční sval oslabuje, protahuje nebo má jiný strukturální problém (kardiomyopatie)
• Shromažďování tekutiny kolem plic (pleurální výpotek)
• Poškození a rozšíření velkých dýchacích cest plic (bronchiektázie)
• Zvětšené lymfatické uzliny
• Infekce srdeční tkáně nebo srdeční chlopně
• Rakovina jícnu
• Lymfom na hrudi
• Vrozené vady srdce
• Nádory, uzliny nebo cysty na hrudi

MRI nepoužívá žádné záření. Doposud nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky magnetických polí a rádiových vln.

Nejběžnějším typem použitého kontrastu (barviva) je gadolinium. Je to velmi bezpečné. Alergické reakce na látku se vyskytují zřídka. Gadolinium však může být škodlivé pro lidi s problémy s ledvinami, kteří potřebují dialýzu. Pokud máte problémy s ledvinami, informujte před testem svého poskytovatele.

Silná magnetická pole vytvářená během MRI mohou způsobit, že nebudou fungovat také kardiostimulátory a další implantáty. Může to také způsobit pohyb nebo posunutí kusu kovu uvnitř vašeho těla.

V současné době se MRI nepovažuje za cenný nástroj pro špinění nebo monitorování mírných změn v plicní tkáni. Plíce obsahují většinou vzduch a je těžké si je představit. CT skenování má tendenci být lepší pro sledování těchto změn.

Nevýhody MRI zahrnují:

• Vysoká cena
• Dlouhá délka skenování
• Citlivost na pohyb

Jaderná magnetická rezonance - hrudník; Magnetická rezonance - hrudník; NMR - hrudník; MRI hrudníku; Hrudní MRI

• Oprava aneuryzmatu břišní aorty - otevřený - výtok

• MRI skeny
• Obratle, hrudní (střední část zad)
• Hrudní orgány

Ackman JB. Zobrazování magnetickou rezonancí hrudníku: technika a přístup k diagnostice. In: Shephard J-AO, ed. Thoracic Imaging: The Requisites. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap.3.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Rentgenologie hrudníku: neinvazivní diagnostické zobrazování. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap.