Angiografie končetin

Angiografie končetin je test používaný k vidění tepen v rukou, pažích, nohou nebo nohou. Také se tomu říká periferní angiografie.

Angiografie používá rentgenové paprsky a speciální barvivo, aby viděla dovnitř tepen. Tepny jsou krevní cévy, které odvádějí krev ze srdce.

Tento test se provádí v nemocnici. Ležíte na rentgenovém stole. Můžete požádat o nějaký lék, díky kterému budete spát a relaxovat (sedativně).

• Poskytovatel zdravotní péče oholí a vyčistí oblast, nejčastěji v rozkroku.
• Znecitlivující lék (anestetikum) se vstřikuje do kůže přes tepnu.
• Do této tepny se vloží jehla.
• Jehla do tepny prochází tenkou plastovou trubicí zvanou katétr. Lékař ji přesune do oblasti těla, které má být studováno. Lékař může vidět živé obrazy oblasti na monitoru podobném televizi a použije je jako vodítko.
• Barvivo proudí katétrem a do tepen.
• Pořizují se rentgenové snímky tepen.

Během tohoto postupu lze provést určitá ošetření. Mezi tyto léčby patří:

• Rozpuštění krevní sraženiny lékem
• Otevření částečně zablokované tepny balónem
• Umístěním malé trubice zvané stent do tepny, která ji pomůže udržet otevřenou

Tým zdravotní péče během procedury zkontroluje váš puls (srdeční frekvenci), krevní tlak a dýchání.

Po provedení testu je katétr odstraněn. Na oblast je vyvíjen tlak po dobu 10 až 15 minut, aby se zastavilo jakékoli krvácení. Poté se na ránu umístí obvaz.

Rameno nebo noha, kde byla umístěna jehla, by měla být po zákroku udržována rovně po dobu 6 hodin. Po dobu 24 až 48 hodin byste se měli vyvarovat namáhavé činnosti, jako je zvedání těžkých břemen.

Po dobu 6 až 8 hodin před testem byste neměli nic jíst ani pít.

Může vám být řečeno, abyste na krátkou dobu před vyšetřením přestali užívat určité léky, jako je aspirin nebo jiná ředidla krve. Nikdy nepřestávejte užívat žádné léky, pokud vám to nedoporučí váš poskytovatel.

Ujistěte se, že váš poskytovatel ví o všech lécích, které užíváte, včetně těch, které jste koupili bez lékařského předpisu. To zahrnuje bylinky a doplňky.

Informujte svého poskytovatele, pokud:

• Jsou těhotné
• Jste alergičtí na jakékoli léky
• Už jste někdy měli alergickou reakci na rentgenový kontrastní materiál, měkkýši nebo jódové látky
• Už jste někdy měli problémy s krvácením

Rentgenový stůl je tvrdý a studený. Možná budete chtít požádat o deku nebo polštář. Při injekci znecitlivujícího léku můžete cítit píchání. Při pohybu katétru můžete také cítit určitý tlak.

Barvivo může způsobit pocit tepla a zrudnutí. To je normální a nejčastěji zmizí za několik sekund.

Po testu můžete mít v místě zavedení katétru citlivost a podlitiny. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:

• Otok
• Krvácení, které nezmizí
• Silná bolest paže nebo nohy

Tento test možná budete potřebovat, pokud máte příznaky zúžené nebo ucpané krevní cévy v pažích, rukou, nohou nebo nohou.

Test lze také provést k diagnostice:

• Krvácející
• Otok nebo zánět cév (vaskulitida)

Rentgen zobrazuje normální struktury pro váš věk.

Abnormální výsledek je obvykle způsoben zúžením a ztvrdnutím tepen v pažích nebo nohou z nahromadění plaku (ztvrdnutí tepen) ve stěnách tepny.

Rentgen může ukazovat ucpání cév způsobené:

• Aneuryzma (abnormální rozšíření nebo nafouknutí části tepny)
• Krevní sraženiny
• Jiné nemoci tepen

Abnormální výsledky mohou být také způsobeny:

• Zánět cév
• Poranění cév
• Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba)
• Takayasuova nemoc

Komplikace mohou zahrnovat:

• Alergická reakce na kontrastní barvivo
• Poškození cévy po zavedení jehly a katétru
• Nadměrné krvácení nebo krevní sraženina v místě zavedení katétru, což může snížit průtok krve do nohy
• Srdeční infarkt nebo mrtvice
• Hematom, odběr krve v místě vpichu jehly
• Poranění nervů v místě vpichu jehly
• Poškození ledvin barvivem
• Poranění testovaných krevních cév
• Ztráta končetiny v důsledku problémů s postupem

Existuje nízkoúrovňové ozáření. Většina odborníků se však domnívá, že riziko většiny rentgenových paprsků je ve srovnání s výhodami nízké. Těhotné ženy a děti jsou citlivější na rizika pro rentgen.

Angiografie končetin; Periferní angiografie; Angiogram dolních končetin; Periferní angiogram; Arteriografie končetin; PAD - angiografie; Onemocnění periferních tepen - angiografie

Web American Heart Association. Periferní angiogram. www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-and-diagnosis-of-pad/peripheral-angiogram#.WFkD__l97IV. Aktualizováno v říjnu 2016. Přístup k 18. lednu 2019.

Desai SS, Hodgson KJ. Endovaskulární diagnostická technika. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskulární chirurgie a endovaskulární terapie. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 60.

Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R. Cévní zobrazování. In: Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R, eds. Primer diagnostického zobrazování. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 8.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografie: principy, techniky a komplikace. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostická radiologie Grainger & Allison: Učebnice lékařského zobrazování. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kapitola 84.