Kloubní tekutina podle Grama

Kloubní tekutina Gramovo barvení je laboratorní test k identifikaci bakterií ve vzorku kloubní tekutiny pomocí speciální řady skvrn (barev). Gramova metoda barvení je jednou z nejčastěji používaných metod k rychlé identifikaci příčiny bakteriálních infekcí.

Je zapotřebí vzorek kloubní tekutiny. To lze provést v kanceláři poskytovatele zdravotní péče pomocí jehly nebo během zákroku na operačním sále. Odstranění vzorku se nazývá aspirace kloubní tekutiny.

Vzorek tekutiny je odeslán do laboratoře, kde je malá kapka rozložena ve velmi tenké vrstvě na podložní sklíčko mikroskopu. Tomu se říká skvrna. Na vzorek se nanese několik různě zbarvených skvrn. Pracovníci laboratoře prohlédnou skvrnu pod mikroskopem, aby zjistili, zda jsou přítomny bakterie. Barva, velikost a tvar buněk pomáhají identifikovat bakterie.

Váš poskytovatel vám řekne, jak se na postup připravit. Není nutná žádná speciální příprava. Ale informujte svého poskytovatele, pokud užíváte ředidlo na krev, jako je aspirin, warfarin (Coumadin) nebo klopidogrel (Plavix). Tyto léky mohou ovlivnit výsledky testu nebo vaši schopnost podstoupit test.

Někdy poskytovatel nejprve vstříkne znecitlivující lék do kůže malou jehlou, která bodne. Větší jehla se poté použije k odběru synoviální tekutiny.

Tento test může také způsobit určité nepohodlí, pokud se hrot jehly dotkne kosti. Procedura obvykle trvá méně než 1 až 2 minuty.

Zkouška se provádí, pokud dojde k nevysvětlitelnému otoku, bolesti kloubů a zánětu kloubu, nebo ke kontrole podezření na kloubní infekci.

Normální výsledek znamená, že na Gramově barvení nejsou přítomny žádné bakterie.

Abnormální výsledky znamenají, že na Gramově barvení byly pozorovány bakterie. Může to být známka kloubní infekce, například gonokoková artritida nebo artritida způsobená bakteriemi zvanými Zlatý stafylokok.

Mezi rizika tohoto testu patří:

• Infekce kloubu - neobvyklá, ale častější při opakovaných aspiracích
• Krvácení do společného prostoru

Gramovo barvení kloubní tekutiny

El-Gabalawy HS. Analýzy synoviální tekutiny, synoviální biopsie a synoviální patologie. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelly a Firesteinova učebnice revmatologie. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 53.

Karcher DS, McPherson RA. Cerebrospinální, synoviální, serózní tělní tekutiny a alternativní vzorky. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a léčba laboratorními metodami. 23. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2017: kap.