Pleurální tekutý nátěr

Nátěr na pleurální tekutinu je laboratorní test ke kontrole bakterií, plísní nebo abnormálních buněk ve vzorku tekutiny, která se shromáždila v pleurálním prostoru. Jedná se o prostor mezi výstelkou zevní části plic (pleura) a stěnou hrudníku. Když se tekutina shromažďuje v pleurálním prostoru, stav se nazývá pleurální výpotek.

K získání vzorku pleurální tekutiny se používá postup zvaný thoracentéza. Poskytovatel zdravotní péče zkoumá vzorek pleurální tekutiny pod mikroskopem. Pokud jsou nalezeny bakterie nebo houby, lze k další identifikaci těchto organismů použít jiné metody.

Před zkouškou není nutná žádná speciální příprava. Před a po testu se provede rentgenové vyšetření hrudníku.

Během zkoušky NEKAŠLEJTE, nedýchejte hluboce ani se nehýbejte, aby nedošlo k poranění plic.

Pro thoracentézu sedíte na okraji židle nebo postele s hlavou a pažemi položenými na stole. Poskytovatel čistí kůži kolem místa vložení. Znecitlivující lék (anestetikum) se vstřikuje do kůže.

Jehla je umístěna skrz kůži a svaly hrudní stěny do prostoru kolem plic, nazývaného pleurální prostor. Když tekutina vytéká do sběrné lahve, můžete trochu zakašlat. Je to proto, že vaše plíce se znovu rozšiřují, aby zaplnily prostor, kde byla tekutina. Tento pocit trvá několik hodin po testu.

Ultrazvuk se často používá k rozhodnutí, kde je vložena jehla, a k lepšímu pohledu na tekutinu v hrudníku.

Test se provádí, pokud máte pleurální výpotek a jeho příčina není známa, zejména pokud má poskytovatel podezření na infekci nebo rakovinu.

Za normálních okolností nejsou v pleurální tekutině přítomny žádné bakterie, houby nebo rakovinné buňky.

Rozsahy normálních hodnot se mohou v různých laboratořích mírně lišit. Poraďte se s poskytovatelem o významu vašich konkrétních výsledků testů.

Pozitivní výsledky mohou naznačovat přítomnost infekce nebo rakovinných buněk. Jiné testy mohou pomoci identifikovat konkrétní typ infekce nebo rakoviny. Někdy může test ukázat abnormality (například speciální typy buněk) v podmínkách, jako je systémový lupus erythematodes.

Rizika thoracentézy jsou:

• Kolaps plic (pneumotorax)
• Nadměrná ztráta krve
• Akumulace tekutin
• Infekce
• Plicní otok
• Dýchací obtíže

• Pleurální nátěr

Blok BK. Thoracentesis. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts & Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 9.

Broaddus VC, Light RW. Pleurální výpotek. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 79.