Revmatoidní faktor (RF)

Revmatoidní faktor (RF) je krevní test, který měří množství RF protilátky v krvi.

Většinu času se krev odebírá z žíly umístěné na vnitřní straně lokte nebo na zadní straně ruky.

U kojenců nebo malých dětí lze k propíchnutí kůže použít ostrý nástroj zvaný lancet.

• Krev se shromažďuje v malé skleněné zkumavce zvané pipeta nebo na podložní sklíčko nebo testovací proužek.
• Přes místo se umístí obvaz, aby se zastavilo jakékoli krvácení.

Před tímto testem většinou nemusíte dělat žádné zvláštní kroky.

Po zavedení jehly můžete pocítit mírnou bolest nebo bodnutí. Po odebrání krve můžete také na místě pociťovat pulzování.

Tento test se nejčastěji používá k diagnostice revmatoidní artritidy nebo Sjögrenova syndromu.

Výsledky se obvykle vykazují jedním ze dvou způsobů:

• Hodnota, normální méně než 15 IU / ml
• Titr, normální méně než 1:80 (1 až 80)

Pokud je výsledek nad normální úrovní, je pozitivní. Nízký počet (negativní výsledek) nejčastěji znamená, že nemáte revmatoidní artritidu nebo Sjögrenův syndrom. Někteří lidé, kteří mají tyto stavy, však stále mají negativní nebo nízkou RF.

Rozsahy normálních hodnot se mohou v různých laboratořích mírně lišit. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o významu vašich konkrétních výsledků testů.

Abnormální výsledek znamená, že test je pozitivní, což znamená, že ve vaší krvi byla detekována vyšší úroveň RF.

• Většina lidí s revmatoidní artritidou nebo Sjögrenovým syndromem má pozitivní RF testy.
• Čím vyšší úroveň, tím pravděpodobnější je jedna z těchto podmínek. Existují také další testy na tyto poruchy, které pomáhají při stanovení diagnózy.
• Ne každý s vyšší úrovní RF má revmatoidní artritidu nebo Sjögrenův syndrom.

Váš poskytovatel by měl také provést další krevní test (protilátku anti-CCP), aby pomohl diagnostikovat revmatoidní artritidu (RA). Anti-CCP protilátka je specifičtější pro RA než RF. Pozitivní test na protilátku CCP znamená, že RA je pravděpodobně správná diagnóza.

Lidé s následujícími chorobami mohou mít také vyšší hladinu RF:

• Hepatitida C.
• Systémový lupus erythematodes
• Dermatomyositida a polymyositida
• Sarkoidóza
• Smíšená kryoglobulinémie
• Smíšené onemocnění pojivové tkáně

Vyšší než normální hladiny RF mohou být pozorovány u lidí s jinými zdravotními problémy. Tyto vyšší úrovně RF však nelze použít k diagnostice těchto dalších stavů:

• AIDS, hepatitida, chřipka, infekční mononukleóza a další virové infekce
• Některá onemocnění ledvin
• Endokarditida, tuberkulóza a další bakteriální infekce
• Infekce parazity
• Leukémie, mnohočetný myelom a další rakoviny
• Chronické onemocnění plic
• Chronické onemocnění jater

V některých případech budou lidé, kteří jsou zdraví a nemají žádný jiný zdravotní problém, vyšší hladinu RF než normální.

• Krevní test

Aletaha D, Neogi T, Silman AJ a kol. Kritéria klasifikace revmatoidní artritidy z roku 2010: iniciativa spolupráce s americkou vysokou školou revmatologie / Evropskou ligou proti revmatismu. Ann Rheum Dis. 2010; 69 (9): 1580-1588. PMID: 20699241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20699241.

Andrade F, Darrah E, Rosen A. Autoprotilátky proti revmatoidní artritidě. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley a Firesteinova učebnice revmatologie. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 56.

Hoffmann MH, Trouw LA, Steiner G. Autoprotilátky proti revmatoidní artritidě. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. revmatologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 99.

Mason JC. Revmatická onemocnění a kardiovaskulární systém. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 94.

Pisetsky DS. Laboratorní testování u revmatických chorob. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 257.

von Mühlen CA, Fritzler MJ, Chan EKL. Klinické a laboratorní hodnocení systémových revmatických chorob. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a léčba laboratorními metodami. 23. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2017: kapitola 52.