Florida Medicare v roce 2020: Jak to funguje ve státě Sunshine

Obsah

• Na koho se vztahuje Medicare na Floridě?
• Jaké programy Medicare jsou na Floridě k dispozici?
• Medicare část A
• Medicare část B
• Medicare část C (Medicare Advantage)
• Více informací o Medicare Advantage na Floridě
• Příklady nákladů na rok 2020 plánů Medicare Advantage v různých městech na Floridě
• Medicare část D
• Plány doplňků Medicare (Medigap)
• Hledání nápovědy při zápisu do Medicare
• Kdy se ucházím o Medicare na Floridě?
• Počáteční zápis
• Obecný zápis
• Otevřený zápis
• Zvláštní zápis
• Kdy mohu požádat o Medicare část D (krytí předpisu)?
• Sečteno a podtrženo

Medicare je federální program zdravotního pojištění, který poskytuje krytí pro osoby starší 65 let a také pro osoby s určitými zdravotními podmínkami.

Protože je program federální, funguje na Floridě stejným způsobem jako v jiných státech. Na Floridě platí stejné požadavky na způsobilost a stejné termíny pro zápis.

Budeme diskutovat o Medicare na Floridě, jak to funguje, kdo je zahrnut a kolik to může stát.

Na koho se vztahuje Medicare na Floridě?

Ve státě Florida je do Medicare zapsáno 4 515 510 osob; kolem 21 procent populace. Tato míra zápisu je o něco vyšší než je celostátní průměr. Většina z těch, kteří se zapsali na Floridu, má tzv. Originální nebo klasický Medicare. Classic Medicare zahrnuje Medicare část A (nemocniční pojištění) a Medicare část B (zdravotní pojištění).

Chcete-li se přihlásit do Medicare, musíte být jedním z následujících:

• nejméně 65 let
• zakázáno
• mít konečné selhání ledvin (ESRD)

Na Floridě je 87 procent lidí zapsaných do Medicare způsobilých kvůli jejich věku a zbývajících 13 procent je zapsáno kvůli postižení. Chcete-li zjistit, zda máte nárok na Medicare, můžete použít tuto kalkulačku Premium & Eligibility Medicare.

Jaké programy Medicare jsou na Floridě k dispozici?

Oficiální web programu Medicare nabízí nástroj pro vyhledávání plánů, pomocí kterého můžete vyhledávat informace o plánech Medicare Advantage, plánech předpisu Medicare Part D a plánech Medigap ve vaší oblasti.

Protože Medicare je federální program, na Floridě jsou k dispozici stejné typy Medicare dostupné na národní úrovni. Tyto zahrnují:

Medicare část A

Tento program zahrnuje lůžkovou nemocnici, kvalifikované ošetřovatelské zařízení, domácí zdravotní péči a hospicovou péči. Většina lidí neplatí žádné pojistné za Medicare část A.

Pro ty, kdo platí, je měsíční pojistné v roce 2020 458,00 USD. Pokud musíte platit pojistné za krytí části A, může to být nižší, v závislosti na vašich daních.

Medicare část B

Tento program zahrnuje lékařské služby, včetně lékařských služeb, laboratorních a rentgenových služeb, ambulantních služeb, trvanlivého lékařského vybavení, jako jsou invalidní vozíky a nemocniční postele, ambulantní nemocniční péče, domácí zdravotní péče a zdravotnický materiál.

Pro rok 2020 je část B prémie 14,60 $. Poté, co splníte odpočitatelnou částku ve výši 198,00 $, zaplatíte 20 procent schválených nákladů na pokryté služby a zařízení.

Medicare část C (Medicare Advantage)

Plány Medicare Advantage nabízejí soukromé pojišťovací společnosti schválené společností Medicare. Tyto plány pokrývají vše, co je obsaženo v částech A a B Medicare, a mnoho plánů Medicare Advantage také poskytuje pokrytí léky na předpis a další výhody, jako je vidění a zubní výhody.

Více informací o Medicare Advantage na Floridě

V závislosti na tom, kde na Floridě žijete, můžete mít ve vaší oblasti 8 až 68 různých možností Medicare Advantage.

Tyto plány nabízejí různé soukromé pojišťovací společnosti, takže náklady se velmi liší. U mnoha plánů Medicare Advantage nemusíte vůbec platit žádnou prémii. Deductibles se pohybují od 0 do zhruba 450,00 $, v závislosti na poskytovateli a plánu.

Maximální částka, kterou možná budete muset zaplatit za hotovostní výdaje, se také liší podle plánů. Některé plány omezují vaše výdaje z kapesných na 1 500 $, zatímco jiné mají strop až 10 000 $, takže je vhodné promluvit si s nezávislým konzultantem, který vám pomůže při rozhodování, který plán odpovídá vašim potřebám.

Příklady nákladů na rok 2020 plánů Medicare Advantage v různých městech na Floridě

Medicare část D

Tento program je Medicare lékem na předpis, ale je nabízen soukromými pojišťovnami. Náklady na plány části D se liší mezi poskytovateli a plány.

Měsíční pojistné za plány Medicare Part D se pohybuje v rozmezí od 13,20 do 167,30 dolaru a roční odpočty na léky v rozmezí od 0 do 435 $. Vaše náklady budou také záviset na lécích na předpis, které užíváte.

Můžete porovnat ceny léků, které užíváte, kontrolou seznamu léčivých přípravků každé společnosti. Tento seznam je známý jako vzorec.

Plány doplňků Medicare (Medigap)

Jedná se o soukromé pojistné smlouvy, které vám mohou pomoci zaplatit náklady mimo kapsu, jako jsou spoluúčastí, spoluúčastí a pojištění v souvislosti s klasickým krytím Medicare. Náklady na práci se také liší v závislosti na vaší poloze a zvolené politice.

Náklady Medigapu se velmi liší v závislosti na tom, zda si vyberete plán Medicare Part D spolu s plánem Medigap, nebo pokud zvolíte Medigap samostatně. Měsíční pojistné se pohybuje od 78 do 505 $ v závislosti na vašem výběru. Další náklady, které zaplatíte, zahrnují prémii za Medicare část A (pokud ji máte) a prémii za část B Medicare. Možná budete muset zaplatit procento svých nákladů na pojištění Medicare části B.

Federální vláda požaduje, aby všechny plány společnosti Medigap, včetně plánů na Floridě, poskytovaly svým příjemcům stejné základní výhody. Existuje 10 plánů Medigapu a všechny mají názvy písmen. „Plány“ společnosti Medigap zahrnují A, B, C, D, F, G, K, L, M a N.

Všechny zásady společnosti Medigap jsou rovněž povinny poskytnout vám určitou ochranu spotřebitele. Pojišťovací společnosti, které prodávají politiky společnosti Medigap, vám však mohou nabídnout další výhody, které jdou nad rámec těch, které jsou vyžadovány, takže je dobré si je před registrací pečlivě porovnat.

Každá společnost prodávající pojištění Medigap, včetně společností na Floridě, musí nabídnout plán Medigap A. Musí také nabídnout plány C a F.

Od 1. ledna 2020 nemohou zásady Medigap pokrýt vaše spoluúčast na Medicare části B, pokud se do Medicare zapisujete poprvé v tomto roce. Z důvodu způsobu, jakým jsou plány psány, to znamená, že pokud se přihlašujete do Medicare po 1. lednu 2020, nebudete si moci zakoupit plány Medigap C nebo F, protože oba tyto plány pokrývají spoluúčast na Medicare části B.

Hledání nápovědy při zápisu do Medicare

Každý stát má organizaci, která poskytuje seniorům informace o programech zdravotního pojištění, které mají k dispozici. Florida Department of Elder Affairs má program nazvaný SHINE (Serving Health Insurance Needs of Elders), který vás spáruje s dobrovolným poradcem, který vás provede procesem zápisu do Medicare.

Pokud potřebujete pomoc s přihlášením na Medicare na Floridě nebo s prodiskutováním svých možností s poradcem, obraťte se na program SHINE na ministerstvu pro záležitosti starších na Floridě na tel. Čísle 1-800-963-5337 nebo na adrese www.floridashine.org.

Poradci společnosti SHINE vám také mohou pomoci prozkoumat, jaké plány jsou ve vaší oblasti k dispozici, a mohou vysvětlit rozdíly v odpočtech a mezních limitech mezi politikami. Během období registrace Medicare může společnost SHINE dokonce nabídnout události registrace ve vašem okolí.

Služby nabízené prostřednictvím služby SHINE jsou bezplatné a organizace není přidružena k žádné pojišťovací společnosti, takže informace, které dobrovolníci poskytují, nejsou zaměřeny na prodej konkrétních produktů nebo služeb.

Kdy se ucházím o Medicare na Floridě?

Data registrace Medicare jsou stejná v každém státě.

Počáteční zápis

O Medicare se můžete přihlásit dvěma různými způsoby. Vaše počáteční období zápisu (IEP) je sedmiměsíční okno blízko vašich 65. narozenin. Můžete požádat o jakoukoli část pokrytí Medicare až 3 měsíce před 65 lety nebo 3 měsíce po 65 letech.

Pokud chcete, aby se vaše pokrytí Medicare začalo ihned po dosažení 65 let, je vhodné použít 3 měsíce před narozeninami. Pokud počkáte na měsíc narozenin, vaše pokrytí se může začít až po 1-3 měsících po dosažení 65 let.

Obecný zápis

Pokud jste se během IEP nezaregistrovali do Medicare části A a B, můžete se přesto přihlásit do Medicare mezi 1. lednem a 31. březnem, během obecné období zápisu. Pokud jste se nezaregistrovali do Medicare, když jste poprvé získali nárok, možná budete muset zaplatit pokutu a vaše pojistné může být vyšší.

Otevřený zápis

Pokud jste se již zapsali do programu Medicare na Floridě, ale rádi byste přešli na jiný plán nebo změnili své pokrytí, můžete tak učinit během období otevřeného zápisu do programu Medicare (OEP), od 15. do 7. prosince 2020.

Zvláštní zápis

Za určitých okolností můžete být schopni přidat nebo změnit pokrytí Medicare během zvláštního období zápisu. Jestli ty:

• přesunout se někam, kam vaše staré zásady nemají pokrytí, nebo někde s novými možnostmi
• jsou právě propuštěni z vězení
• ztratit pokrytí, které aktuálně máte
• mít možnost získat pojištění prostřednictvím svého zaměstnavatele, unie nebo plánu PACE
• Medicare sankce nebo končí váš plán
• máte nárok na Medicaid, státní plán farmaceutické pomoci nebo Medicare plán chronických zvláštních potřeb
• zvolili jste plán na základě špatných informací, které vám poskytl federální zaměstnanec

Kdy mohu požádat o Medicare část D (krytí předpisu)?

Lhůta pro podání žádosti o Medicare část D je stejná na Floridě jako ve zbytku země. Když dosáhnete 65 let, můžete požádat o Medicare část D, což je volitelný program pokrytí předpisu. Pokud se nepřihlásíte, když jste poprvé způsobilí a později se rozhodnete, že se chcete přihlásit, pravděpodobně budete muset každý měsíc platit pokutu za pozdní zápis, pokud máte krytí Medicare části D.

Přibližně 70 procent těch, kteří mají Medicare, má také pokrytí léky na předpis prostřednictvím Medicare Part D - zhruba dvojnásobek počtu zapsaného v části D v roce 2006. UnitedHealth, CVS Health a Humana poskytují většinu tohoto pokrytí na celostátní úrovni. V roce 2019 lidé za své pojistné podle části D platili průměrně 29 USD měsíčně.

Náklady na pokrytí Medicare části D se liší podle vašeho plánu a vašeho příjmu. Chcete-li se dozvědět více o souvisejících nákladech, můžete se podívat na graf poskytnutý Správou sociálního zabezpečení.

Je důležité vědět, že pokud máte Medicare Advantage Plan a žádáte o Medicare Part D, můžete ztratit Medicare Advantage Plan, protože mnoho plánů Medicare Advantage má také drogové krytí.

Sečteno a podtrženo

Medicare je federální program zdravotního pojištění, který poskytuje krytí pro osoby starší 65 let nebo osoby, které mají určité nemoci nebo postižení. Protože Medicare je federální program, jsou požadavky na způsobilost a termíny pro zápis na Floridě stejné jako kdekoli jinde v národě.

Je důležité pochopit, kdy požádat o Medicare, protože pokud zmeškáte úvodní období registrace, můžete dlouhodobě zaplatit vyšší pojistné nebo pokuty.

Stát Florida provozuje program SHINE, který vám pomůže zjistit, které plány Medicare by pro vás mohly být nejlepší. Poradci společnosti SHINE nejsou spojeni s žádnou konkrétní pojišťovnou, takže vám mohou také pomoci s procesem žádosti o podporu Medicare.