Panel antinukleárních protilátek

Panel antinukleárních protilátek je krevní test, který zkoumá antinukleární protilátky (ANA).

ANA jsou protilátky produkované imunitním systémem, které se vážou na vlastní tkáně těla. Test antinukleárních protilátek hledá protilátky, které se vážou na část buňky zvanou jádro. Screeningový test určuje, zda jsou takové protilátky přítomny. Test také měří hladinu zvanou titer a vzor, ​​což může být užitečné.Pokud je test pozitivní, lze provést panel testů k identifikaci konkrétních cílů antigenu. Toto je panel protilátek ANA.

Krev se odebírá z žíly. Nejčastěji se používá žíla na vnitřní straně lokte nebo na zadní straně ruky. Místo je očištěno lékem na zabíjení bakterií (antiseptikum). Poskytovatel zdravotní péče ovine pružný pás kolem horní části paže, aby vyvinul tlak na tuto oblast a způsobil, že žíla napučí krví.

Poté poskytovatel jemně vloží jehlu do žíly. Krev se shromažďuje ve vzduchotěsné lahvičce nebo hadičce připojené k jehle. Elastický pás je odstraněn z vaší paže.

Jakmile je krev odebrána, jehla je odstraněna a místo vpichu je zakryto, aby se zastavilo jakékoli krvácení.

U kojenců nebo malých dětí lze k propíchnutí kůže a jejímu krvácení použít ostrý nástroj zvaný lancet. Krev se hromadí v malé skleněné zkumavce zvané pipeta nebo na podložní sklíčko nebo testovací proužek. Pokud dojde ke krvácení, může být nad oblast umístěn obvaz.

V závislosti na laboratoři může být test zpracován různými způsoby. Jedna metoda vyžaduje, aby technik zkoumal vzorek krve pod mikroskopem pomocí ultrafialového světla. Druhý používá k záznamu výsledků automatizovaný přístroj.

Není nutná žádná speciální příprava. Některé léky, včetně antikoncepčních pilulek, prokainamidů a thiazidových diuretik, však ovlivňují přesnost tohoto testu. Ujistěte se, že váš poskytovatel ví o všech lécích, které užíváte.

Když je jehla vložena k odběru krve, někteří lidé pociťují mírnou bolest. Jiní mohou cítit jen píchnutí nebo bodnutí. Poté může dojít k nějakému pulzování.

Tento test možná budete potřebovat, pokud máte známky autoimunitní poruchy, zejména systémového lupus erythematodes. Tento test lze provést, pokud máte nevysvětlené příznaky, jako je artritida, vyrážky nebo bolest na hrudi.

Někteří normální lidé mají nízkou hladinu ANA. Přítomnost nízké hladiny ANA tedy není vždy abnormální.

ANA je označována jako „titer“. Nízké titry se pohybují v rozmezí 1:40 až 1:60. Pozitivní test ANA má mnohem větší význam, pokud máte také protilátky proti dvouřetězcové formě DNA.

Přítomnost ANA nepotvrzuje diagnózu systémového lupus erythematodes (SLE). Nedostatek ANA však činí tuto diagnózu mnohem méně pravděpodobnou.

Ačkoli jsou ANA nejčastěji identifikovány se SLE, pozitivní test ANA může být také známkou jiných autoimunitních onemocnění.

Rozsahy normálních hodnot se mohou v různých laboratořích mírně lišit. Poraďte se s poskytovatelem o významu vašich konkrétních výsledků testů.

Výše uvedené příklady ukazují běžná měření výsledků těchto testů. Některé laboratoře používají různá měření nebo mohou testovat různé vzorky.

Další testy lze provést na krvi s pozitivním testem ANA, abyste získali více informací.

Pro stanovení diagnózy SLE musí být přítomny určité klinické rysy i ANA. Určité specifické protilátky ANA navíc pomáhají potvrdit diagnózu.

Přítomnost ANA v krvi může být způsobena mnoha dalšími poruchami kromě SLE. Tyto zahrnují:

AUTOIMUNIČNÍ CHOROBY

• Smíšené onemocnění pojivové tkáně
• Lékem indukovaný lupus erythematodes
• Myositida (zánětlivé onemocnění svalů)
• Revmatoidní artritida
• Sjögrenův syndrom
• Systémová skleróza (sklerodermie)
• Nemoc štítné žlázy
• Autoimunitní hepatitida
• Lymfomy

INFEKCE

• EB virus
• Hepatitida C.
• HIV
• Parvovirus

Žíly a tepny se liší velikostí od jedné osoby k druhé a od jedné strany těla k druhé. Získání krve od některých lidí může být obtížnější než od jiných.

Další rizika spojená s odběrem krve jsou mírná, ale mohou zahrnovat:

• Nadměrné krvácení
• Mdloby nebo pocit točení hlavy
• Hematom (krev hromadící se pod kůží)
• Infekce (mírné riziko při každém poškození pokožky)

Váš poskytovatel použije výsledky panelu ANA k stanovení diagnózy. Téměř všichni lidé s aktivním SLE mají pozitivní ANA. Samotná pozitivní ANA však nestačí k stanovení diagnózy SLE nebo jiného autoimunitního onemocnění. Testy ANA musí být použity společně s vaší anamnézou, fyzikální zkouškou a dalšími laboratorními testy.

ANA může být pozitivní u příbuzných lidí se SLE, kteří sami SLE nemají.

Existuje jen velmi malá šance na rozvoj SLE v pozdějším období života, pokud jediným nálezem je nízký titr ANA.

ANA; Panel ANA; Reflexní panel ANA; SLE - ANA; Systémový lupus erythematodes - ANA

• Krevní test

Alberto von Mühlen C, Fritzler MJ, Chan EKL. Klinické a laboratorní hodnocení systémových revmatických onemocnění. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a léčba laboratorními metodami. 23. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2017: kapitola 52.

Webové stránky American College of Rheumatology. Antinukleární protilátky (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Aktualizováno v březnu 2017. Zpřístupněno 4. dubna 2019.

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Autoprotilátky v systémovém lupus erythematosus. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. revmatologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 139.