Testování pH pokožky plodu

Testování pH pokožky hlavy je postup prováděný, když je žena v aktivním porodu, aby se zjistilo, zda dítě dostává dostatek kyslíku.

Procedura trvá asi 5 minut. Matka leží na zádech s nohama ve třmenech. Pokud je její děložní hrdlo rozšířeno nejméně o 3 až 4 centimetry, umístí se do pochvy plastový kužel a těsně přiléhá k pokožce hlavy plodu.

Pokožka hlavy se očistí a odebere se malý vzorek krve k vyšetření. Krev se shromažďuje v tenké trubici. Zkumavka je odeslána do nemocniční laboratoře nebo analyzována strojem na pracovním a porodním oddělení. V obou případech jsou výsledky k dispozici během několika minut.

Pokud ženský děložní čípek není dostatečně rozšířený, test nelze provést.

Poskytovatel zdravotní péče vysvětlí postup a jeho rizika. Pro tento postup nemusí vždy existovat samostatný formulář souhlasu, protože mnoho nemocnic to považuje za součást formuláře obecného souhlasu, který jste podepsali při přijetí.

Postup by měl vypadat jako dlouhá pánevní zkouška. V této fázi porodu již mnoho žen podstoupilo epidurální anestezii a nemusí vůbec pociťovat tlak zákroku.

Někdy monitorování srdce plodu neposkytuje dostatek informací o pohodě dítěte. V těchto případech může testování pH pokožky hlavy pomoci lékaři rozhodnout, zda plod během porodu dostává dostatek kyslíku. To pomáhá určit, zda je dítě dostatečně zdravé, aby mohlo pokračovat v porodu, nebo zda může být nejlepší cestou porodu kleště nebo porod císařským řezem.

Ačkoli test není neobvyklý, většina dodávek nezahrnuje testování pH pokožky hlavy.

Tento test se nedoporučuje matkám s infekcemi, jako je HIV / AIDS nebo hepatitida C.

Normální výsledky vzorku krve plodu jsou:

• Normální pH: 7,25 až 7,35
• Hraniční pH: 7,20 až 7,25

Výše uvedené příklady jsou běžnými měřeními výsledků těchto testů. Rozsahy normálních hodnot se mohou v různých laboratořích mírně lišit. Některé laboratoře používají různá měření nebo testují různé vzorky. Poraďte se s lékařem o významu konkrétních výsledků testů.

Úroveň pH plodu v pokožce hlavy nižší než 7,20 je považována za abnormální.

Nízké pH obecně naznačuje, že dítě nemá dostatek kyslíku. To může znamenat, že dítě netoleruje práce příliš dobře. Výsledky vzorku pH plodové pokožky hlavy je třeba interpretovat pro každý porod. Poskytovatel může mít pocit, že výsledky znamenají, že dítě musí být doručeno rychle, a to buď kleštěmi nebo C-řezem.

Možná budete muset během komplikovaného porodu několikrát opakovat testování pH na pokožce hlavy.

Mezi rizika patří:

• Pokračující krvácení z místa vpichu (pravděpodobnější, pokud má plod nerovnováhu pH)
• Infekce
• Modřiny na hlavě dítěte

Fetální krev na pokožce hlavy; Testování pH pokožky hlavy; Testování fetální krve - pokožka hlavy; Fetální potíže - testování pokožky hlavy plodu; Laboratoř - testování pokožky hlavy plodu

• Testování plodu

Cahill AG. Intrapartální hodnocení plodu. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Gabbeho porodnictví: normální a problémová těhotenství. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Hodnocení matky, plodu a novorozence. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 58.