Coombsův test

Coombsův test hledá protilátky, které se mohou zachytit na vašich červených krvinkách a způsobit jejich odumření příliš brzy.

Je nutný vzorek krve.

Pro tento test není nutná žádná speciální příprava.

Když je jehla vložena k odběru krve, někteří lidé pociťují mírnou bolest. Jiní cítí jen bodnutí nebo bodnutí. Poté může dojít k mírnému pulzování nebo drobným modřinám. To brzy zmizí.

Existují dva typy testu Coombs:

• Přímo
• Nepřímý

Přímý Coombsův test se používá k detekci protilátek, které se lepí na povrch červených krvinek. To může způsobit mnoho nemocí a léků. Tyto protilátky někdy ničí červené krvinky a způsobují anémii. Váš poskytovatel zdravotní péče může tento test doporučit, pokud máte známky nebo příznaky anémie nebo žloutenky (zežloutnutí kůže nebo očí).

Nepřímý Coombsův test hledá protilátky, které se vznášejí v krvi. Tyto protilátky by mohly působit proti určitým červeným krvinkám. Tento test se nejčastěji provádí, aby se zjistilo, zda můžete reagovat na transfuzi krve.

Normální výsledek se nazývá negativní výsledek. Znamená to, že nedošlo k shlukování buněk a nemáte žádné protilátky proti červeným krvinkám.

Rozsahy normálních hodnot se mohou v různých laboratořích mírně lišit. Některé laboratoře používají různá měření nebo testují různé vzorky. Poraďte se s poskytovatelem o významu vašich konkrétních výsledků testů.

Abnormální (pozitivní) přímý Coombsův test znamená, že máte protilátky, které působí proti vašim červeným krvinkám. Může to být způsobeno:

• Autoimunitní hemolytická anémie
• Chronická lymfocytární leukémie nebo podobná porucha
• Onemocnění krve u novorozenců nazývané erytroblastóza fetalis (nazývané také hemolytické onemocnění novorozence)
• Infekční mononukleóza
• Mykoplazmatická infekce
• Syfilis
• Systémový lupus erythematodes
• Transfuzní reakce, například reakce v důsledku nesprávně sladěných jednotek krve

Výsledek testu může být také abnormální bez zjevné příčiny, zejména u starších lidí.

Abnormální (pozitivní) nepřímý Coombsův test znamená, že máte protilátky, které působí proti červeným krvinkám, které vaše tělo považuje za cizí. To může naznačovat:

• Erythroblastosis fetalis
• Nekompatibilní shoda krve (při použití v krevních bankách)

S odběrem krve je spojeno malé riziko. Žíly a tepny se liší velikostí od jedné osoby k druhé a od jedné strany těla k druhé. Odběr krve od některých lidí může být obtížnější než u jiných.

Další rizika spojená s odběrem krve jsou mírná, ale mohou zahrnovat:

• Mdloby nebo pocit točení hlavy
• Vícenásobné propíchnutí k lokalizaci žil
• Hematom (nahromadění krve pod kůží)
• Nadměrné krvácení
  
• Infekce (mírné riziko při každém poškození pokožky)

Přímý antiglobulinový test; Nepřímý antiglobulinový test; Anémie - hemolytická

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Erytrocytární poruchy. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a léčba laboratorními metodami. 23. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2017: kapitola 32.

Michel M. Autoimunitní a intravaskulární hemolytické anémie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 151.