Stehy - rýhované

Šikmé stehy označují překrytí kostních desek lebky u kojence, s předčasným uzavřením nebo bez něj.

Lebka kojence nebo malého dítěte je tvořena kostními deskami, které umožňují růst lebky. Hranice, kde se tyto desky protínají, se nazývají stehy nebo linie stehů. U kojenců starých jen několik minut tlak z porodu stlačuje hlavu. Díky tomu se kostní dlahy překrývají u stehů a vytváří malý hřeben.

To je u novorozenců normální. V příštích několika dnech se hlava roztáhne a překrytí zmizí. Okraje kostních desek se setkávají od okraje k okraji. Toto je normální poloha.

K sesunutí linie stehu může dojít také tehdy, když se kostní dlahy spojí příliš brzy. Když k tomu dojde, růst podél této stehové linie se zastaví. Předčasné uzavření obecně vede k neobvykle tvarované lebce.

Předčasné uzavření stehu probíhající po délce lebky (sagitální šev) vytváří dlouhou a úzkou hlavu. Předčasné uzavření stehu, který vede ze strany na stranu na lebce (koronální steh), vede k krátké, široké hlavě.

Příčiny mohou zahrnovat:

• Normální vyvýšenina kvůli překrytí kostních desek po narození
• Vrozená kraniosynostóza
• Crouzonův syndrom
• Apertův syndrom
• Carpenterův syndrom
• Pfeifferův syndrom

Domácí péče závisí na stavu, který způsobuje předčasné uzavření stehů.

Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• Všimnete si vyvýšeniny podél linie stehu hlavy vašeho dítěte.
• Myslíte si, že vaše dítě má neobvyklý tvar hlavy.

Váš poskytovatel získá anamnézu a provede fyzickou prohlídku.

Mezi otázky týkající se anamnézy mohou patřit:

• Kdy jste si poprvé všimli, že v lebce byly hřebeny?
• Jak vypadají měkká místa (fontanely)?
• Jsou fontanely zavřené? V jakém věku se zavřeli?
• Jaké další příznaky jsou přítomny?
• Jak se vaše dítě vyvíjí?

Váš poskytovatel prozkoumá lebku, aby zjistil, zda nedochází k rýhování. Pokud dojde k vyvýšenině, může dítě potřebovat rentgenové záření nebo jiné typy skenování lebky, aby ukázalo, zda se stehy uzavřely příliš brzy.

Ačkoli váš poskytovatel vede záznamy z rutinních kontrol, může být užitečné vést si vlastní záznamy o vývoji vašeho dítěte. Pokud zaznamenáte něco neobvyklého, upozorněte na tyto záznamy svého poskytovatele.

Vyztužené stehy

• Lebka novorozence

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Hlava a krk. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidelův průvodce fyzickým vyšetřením. 9. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2019: 11. kapitola

Goyal NK. Novorozené dítě. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 113.